Dentro de certos limites, o de corrimento vaginal é um fenômeno fisiológico, especialmente em alguns períodos da vida. Em primeiro lugar, é claro que a própria mucosa vaginal é desprovida de glândulas, razão pela qual aquelas secreções que comumente chamamos de "perdas" são de fato representadas, acima de tudo, pela secreção do colo uterino.
No momento da ovulação, o corrimento vaginal - além de ser mais abundante - torna-se mais alcalino e aguado, e diminui sua viscosidade para facilitar a possível passagem do espermatozóide e fertilização do óvulo. Do ponto de vista estrutural, de fato, o muco cervical aparece como uma estrutura de microfilamento entrelaçada na rede; durante as várias fases do ciclo menstrual, as malhas dessa rede apertam (consistência viscosa) e se ampliam (consistência aquosa), para impedir ou facilitar, respectivamente, a ascensão dos espermatozóides em direção à cavidade uterina e aos tubos (local onde normalmente ocorre a fertilização) ). Além de se tornar mais frouxa, na fase ovulatória o muco cervical torna-se mais alcalino, a fim de neutralizar a acidez típica do canal vaginal e aumentar as chances de sobrevivência dos espermatozóides.
Perdas vaginais fisiológicas aparecem brancas, transparentes e filamentosas, com odor não desagradável e dissociadas de coceira, ardência ou irritação. Como já mencionado, essas perdas podem ser registradas no momento da ovulação (cerca de metade do ciclo menstrual), mas também coincidindo com excitação sexual, ingestão de contraceptivos orais, gravidez e às vezes nos meses anteriores à menarca (primeira aparição menstrual). ).
As perdas vaginais de natureza patológica tendem a assumir características diferentes, por exemplo:
- perdas amareladas e cremosas (infecção gonadocócica);
- corrimento vaginal espumoso, amarelo-esverdeado associado com coceira e irritação (Trichomonas);
- perdas de odor branco, acinzentado, espumoso, odorífero, especialmente após a relação sexual ou higiene íntima (vaginose bacteriana, Gardnerella vaginalis);
- corrimento vaginal modesto, bem aderente às paredes, associado a intenso prurido e ardência, branco e de consistência caseosa, semelhante a um queijo mole (Candidíase);
- corrimento vaginal muco-purulento associado à dor durante a relação sexual (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Muitas dessas condições são tipicamente associadas a doenças sexualmente transmissíveis e acompanhadas de desconforto ao urinar (disúria). Além da relação sexual promíscua e desprotegida, um importante fator de risco é dado pela higiene íntima excessiva ou insuficiente, que altera a flora vaginal normal e predispõe à infecção.
| Causas que resultam em uma alteração do corrimento vaginal |
|
As perdas vaginais com traços de sangue fora do período menstrual devem sempre constituir um alarme e um convite ao aconselhamento ginecológico imediato; podem, de fato, ser sintomas de câncer uterino ou outras condições (por exemplo, pólipos uterinos ou doença inflamatória pélvica).
Alterações no defeito do corrimento vaginal são típicas da menopausa, como conseqüência da diminuição do estrogênio que acompanha este período de vida. Uma produção reduzida de muco priva a vagina de sua lubrificação natural e pode predispor a infecções e dores durante a relação sexual.
