Veja também: Defecações de Frequência - Quando é normal e quando não
A defecação consiste na emissão de fezes do organismo. Basicamente, é um reflexo fisiológico desencadeado pela distensão da porção terminal do intestino grosso, chamada de reto.
As contrações de massa não ocorrem continuamente como o embaralhamento, mas ocorrem em média três ou quatro vezes por dia. Seu início é freqüentemente associado ao aparecimento do reflexo de defecação. Geralmente ocorre uma vez por dia, mas uma frequência entre uma descarga a cada dois dias e três por dia ainda é considerada fisiológica. É possível entender por quanto tempo as fezes permaneceram no cólon examinando sua aparência e comparando-a com uma escala que vai da consistência líquida (diarréia, permanência insuficiente) até a cabra (particularmente peletes duros, permanência excessiva), passando pela forma clássica. salsicha, que fica mais ou menos retorcida quando você se aproxima de um quadro de constipação.
Movimentos peristálticos de massa geralmente ocorrem em momentos após o despertar; favorecidos pelo pressuposto correto e pelos primeiros passos, eles empurram o conteúdo para o reto produzindo o estímulo. Em algumas pessoas, é um impulso fisiológico tão forte que os incita a defecar com urgência. Outros assuntos, no entanto, precisam acordar seus intestinos com um café da manhã saudável. Para um mecanismo gastrocólico definido, a distensão do estômago coloca o cólon em movimento, gerando o estímulo há muito aguardado.
Como dissemos, o reflexo da defecação é desencadeado pela passagem de material fecal para o reto. O esfíncter anal interno é liberado, enquanto o esfíncter externo, que é voluntário e, portanto, controlável, se contrai. Se a situação for considerada apropriada, o esfíncter anal externo é liberado, assim como o músculo elevador do ânus e ocorre a defecação.
Todo o processo é favorecido por contrações abdominais voluntárias e expiração forçada para uma glote fechada (manobra de Valsalva). Tudo isso visa aumentar a pressão intra-abdominal e promover a defecação. Na realidade, seria muito melhor esperar que ela começasse espontaneamente e só depois exercesse uma ligeira pressão para facilitar o esvaziamento (ação preventiva sobre o desenvolvimento de hemorróidas).
A defecação é um ato voluntário e baseia-se em dois eventos coordenados: a liberação do assoalho pélvico e o aumento da pressão intra-abdominal. Quando o reto está vazio, não há desejo de evacuar. Quando as fezes entram no reto, a pressão exercida na parede retal determina uma sensação de plenitude. A distensão adicional da parede retal induz a liberação do esfíncter anal interno, permitindo que as fezes entrem em contato com os receptores sensoriais presentes na parte superior do canal anal; desse modo, a sensação de evacuação é sentida, o que também causa a liberação do esfíncter externo e dos músculos do assoalho pélvico. Por outro lado, quando os músculos do assoalho pélvico se contraem para manter a continência, as fezes permanecem na parte superior do reto, quando não mais entram em contato com a mucosa anal. A acomodação da fibrocélula muscolari ao novo conteúdo reduz a tensão da parede retal e o desejo de evacuação cessa.
A evacuação é favorecida pela suposição de posições particulares, como o agachamento (turco), no qual o abdômen é naturalmente comprimido contra as coxas.
A defecação também é influenciada pelo estado psicológico e pelos hábitos alimentares do indivíduo (ver dieta para constipação), que podem promover uma desaceleração ou um aumento da motilidade intestinal (ver diarreia e constipação).
