Dieta e Anemia

O que é anemia

A anemia é uma doença que muitas vezes tem origem nutricional, portanto, algumas mudanças na dieta podem melhorar significativamente o quadro patológico e sintomático dos pacientes afetados.

Valores de hemoglobina

A anemia é uma alteração genérica dos valores hemáticos da hemoglobina (Hb) que afeta o estado geral de saúde do indivíduo; os pontos de corte (ou valores limite) para Hb indicando anemia são:

• <14 mg / dl em humanos
• <12 mg / dl em mulheres
• <11 mg / dl na gestante

A redução da Hb está diretamente relacionada à diminuição do hematócrito (Hc), responsável pela capacidade de transportar oxigênio para os tecidos; os pontos de corte para HC indicando anemia são:

• <40% em humanos
• <37% em mulheres

causas

A anemia é diferenciada de acordo com o agente etiopatológico responsável por sua aparência; as formas anêmicas que derivam da impropriedade ou insuficiência da dieta são: anemia por sideropenia (por deficiência de ferro [Fe] nutricional) e anemia perniciosa (por deficiência nutricional de vitaminas: ácido fólico e / ou cobalamina - B12).

Freqüentemente, a deficiência alimentar está associada:

• redução da capacidade de absorção intestinal (doenças intestinais, como doença celíaca, neoplasias, ressecções cirúrgicas, esteatorréia, diarréia crônica, colite ulcerativa retal, doença de Crohn, etc.)
• a alteração da produção do fator gástrico intrínseco (responsável pela ativação da cobalamina [B12] e sem a qual não é absorvida no íleo terminal)
• a insuficiência nutricional da viamin C (ácido ascórbico - responsável pelo aumento do potencial de absorção de ferro)
• o abuso de drogas anti-inflamatórias (como a aspirina)
• Hematúria (excreção urinária de hematócrito geralmente causada por insuficiência renal)
• hemólise (destruição precoce e patológica dos glóbulos vermelhos)
• hemorragias patológicas ou fisiológicas (por exemplo, ciclo menstrual - por esse motivo, a população feminina fértil é extremamente mais propensa a anemia do que outras).

Os sintomas

Os sintomas da anemia estão relacionados principalmente à astenia (cansaço e fadiga), dificuldade de concentração, dor de cabeça (dor de cabeça), tontura (especialmente na transição da posição deitada para a posição ortostática) e fissuras nos cantos da boca (pequena ou grande) cortes). Obviamente, a manifestação sintomática da anemia pode ser extremamente ampla e variada, especialmente se caracterizada por uma longa história patológica.

Dieta para anemia

A dieta para anemia deve satisfazer satisfatoriamente as necessidades nutricionais subjetivas, com particular referência à contribuição de ferro, ácido fólico e cobalamina, nutrientes para os quais o LARN * sugere as seguintes rações diárias :

* Níveis de ingestão recomendada de nutrientes para a população italiana

As recomendações a serem seguidas na dieta para anemia são diferentes:

1. Antes de tudo, é aconselhável alcançar as rações recomendadas mencionadas acima (não é fácil! Especialmente para mulheres grávidas, enfermeiras e pessoas que seguem regimes alimentares como o veganismo, todas as categorias de pacientes aos quais suplementos específicos são frequentemente prescritos). Para aprender mais leia o artigo: alimentos ricos em ferro
2. Em segundo lugar, é essencial verificar que a ingestão de ferro na dieta é coberta por cerca de 2/3 da sua forma reduzida, chamada ferro ferroso (Fe ++ ou ferro heme, que é encontrado principalmente em alimentos de origem animal (carne, peixe)., ovos) ligados ao heme (grupo funcional da hemoglobina) Pelo contrário, o ferro férrico (Fe +++) proveniente de alimentos de origem vegetal (radicchio verde, espinafre, foguete, etc) deve constituir um máximo de 1/3 do ferro total, uma vez que, estando em uma forma oxidada, é pouco biodisponível para a absorção intestinal. Para mais detalhes leia o artigo: absorção intestinal de ferro
3. A dieta para anemia também deve garantir o suprimento essencial de vitamina de ácido fólico e cobalamina (essencial para a síntese de ácidos nucléicos de células, portanto também de glóbulos vermelhos). As fontes alimentares mais generosas de ácido fólico são os vegetais de folhas verdes: espinafre, brócolis, aspargo, alface, etc., enquanto a vitamina B12 é abundante em produtos de origem animal: carne, ovos e peixe.
4. A contribuição da vitamina C, que reage quimicamente junto com o ferro, também é de fundamental importância. No lúmen intestinal, o ácido ascórbico intervém preservando a forma reduzida de ferro ferroso e tende a converter (portanto, a reduzir) o íon de ferro férrico, aumentando sua biodisponibilidade para a absorção intestinal. Além disso, promove a transferência da transferrina plasmática (proteína transportadora de ferro no sangue) para a transferência de tecido e aumenta a biodisponibilidade das células, aumentando a estabilidade da ligação em si. A adição de limão a um bife de carne vermelha é, portanto, ideal para garantir a absorção e biodisponibilidade do ferro em dieta anêmica.
5. Na dieta para anemia também é aconselhável não introduzir alimentos contendo quantidades elevadas de cálcio, fósforo e ferro na mesma refeição, pois estes íons entram facilmente em competição pela absorção intestinal (geralmente em favor do fósforo e futebol). Portanto, ao se alimentar anêmico, não é recomendado combinar carne e queijo ou outros produtos lácteos na mesma refeição.
6. Além disso, o consumo de alimentos com alto teor de fitatos (por exemplo, chá preto) e oxalatos (por exemplo, ruibarbo) deve ser limitado; estas moléculas, devido à sua função quelante, restringem o ferro, reduzindo sua absorção pelos enterócitos.

Veja também: Dieta contra a anemia do atleta ”