definição
Transtorno de personalidade limítrofe (PAD) é uma condição psiquiátrica complexa que é mais observada entre os jovens, especialmente mulheres. Esse transtorno de personalidade é caracterizado pela instabilidade da autoimagem, humor, comportamento e relações sociais.
Um papel importante no desenvolvimento dessa condição pode ser o crescimento em um ambiente incapacitante, no qual a expressão de emoções, pensamentos e sensações físicas não é apenas não reconhecida, mas muitas vezes banalizada com reações inadequadas. Isso produz efeitos patogênicos sobre o assunto, o que apresenta dificuldades em compreender, expressar e modular o estado emocional de uma pessoa. Uma deficiência afetiva, uma família muito autoritária ou um evento traumático ocorrido precocemente na infância podem atuar como fatores predisponentes. Além disso, algumas características temperamentais, como a impulsividade, parecem estar mais freqüentemente associadas ao transtorno.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- agressividade
- alexitimia
- anedonia
- angústia
- Comportamento impulsivo
- Comportamento suicida
- Delirio
- despersonalização
- depressão
- desrealização
- disforia
- Distúrbios do humor
- dromomania
- anulação
- Isolamento social
- nervosismo
- Mudanças de humor
- tosse
Outras direções
Transtorno de personalidade borderline é caracterizado por uma sintomatologia complexa e variada. O paciente manifesta uma profunda instabilidade em relação ao gerenciamento de emoções, identidade, comportamentos e relacionamentos com outras pessoas.
A percepção de si oscila entre identidades opostas e parciais: o sujeito limítrofe apresenta grande dificuldade em expressar suas escolhas e / ou preferências, assumindo um papel diferente dependendo do contexto e da situação em que se encontra.
Além disso, o paciente muda seu humor com muita facilidade e pode até experimentar emoções conflitantes ao mesmo tempo; em momentos de disforia, pode-se alternar tristeza ou ansiedade generalizada. Um estado humoral freqüente é o raivoso, conotado por ataques violentos de raiva sem um motivo real, que às vezes pode levar ao confronto físico. A labilidade emocional também pode ocorrer com a oscilação entre idealização e desvalorização, entusiasmo e desapontamento.
O sujeito limítrofe teme um abandono real ou imaginário, manifesta angústia e, em alguns momentos, perde o contato com a realidade (o pensamento parece quase psicótico). Em resposta à percepção de abandono, os sintomas depressivos também podem aparecer.
As relações interpessoais são marcadas por momentos de superavaliação da outra pessoa, que muitas vezes se transformam no extremo oposto e atingem o desprezo.
Transtorno de personalidade borderline pode levar a comportamentos impulsivos (abuso de drogas ou álcool, tendência a compulsão, condução imprudente, sexualidade promíscua, agressão, cleptomania, etc.). Além disso, tentativas auto-agressivas e suicidas foram observadas.
Transtorno de personalidade limítrofe envolve sentimentos crônicos de vazio e ausência de propósito, idéias generalizadas de ser mal e isolamento. Em situações de estresse particularmente intenso, podem ocorrer paranoia ou sintomas dissociativos temporários, mas sérios, durante os quais o sujeito sente que não está presente para si mesmo (despersonalização e desrealização).
O paciente não percebe os efeitos que produz e o senso de onipotência (isto é, sentir que pode dominar todos os eventos) é uma reação defensiva à fragilidade emocional.
Cerca de 10% dos pacientes com personalidade borderline morrem por suicídio.
PAD é o transtorno de personalidade que mais comumente vem à observação clínica. Para o diagnóstico nos referimos principalmente aos critérios relatados no DSM (manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais).
Indivíduos com um transtorno de personalidade, muitas vezes não têm consciência de sua condição e apresentam sintomas de início, como ansiedade, depressão, abuso de substâncias ou outros problemas não claramente associados com a doença que sofrem. No entanto, uma sensação de desconforto (por exemplo, desconforto, raiva ou reações defensivas) durante a interação entre médico e paciente pode ser interpretada como uma indicação precoce da personalidade limítrofe.
O tratamento envolve uma intervenção psicoterapêutica (terapia psicodinâmica ou cognitivo-comportamental), a ser combinada com a farmacológica. O uso de drogas antipsicóticas, estabilizadores do humor e antidepressivos é útil para o manejo da raiva e sintomas comumente associados (ansiedade, depressão e sintomas psicóticos) ao transtorno de personalidade limítrofe.
