definição
O pneumomediastino é uma condição patológica caracterizada pela presença de ar livre na cavidade mediastinal (espaço entre os pulmões).
Geralmente, o pneumomediastino está associado a distúrbios respiratórios, mas também pode derivar de traumas, infecções ou lesões das vias aéreas ou do trato digestivo (inclusive iatrogênicos, ou seja, decorrentes de procedimentos cirúrgicos médicos ou torácicos invasivos).
O pneumomediastino também é conhecido como uma complicação em pacientes com crises asmáticas graves. Nesse caso, a presença de ar no interstício do mediastino pode ser secundária à ruptura dos alvéolos pulmonares. Isso ocorre devido a um aumento acentuado da pressão intra-alveolar ou a uma pressão reduzida no interstício pulmonar; Possíveis causas de ruptura alveolar incluem inflamação dos bronquíolos e alvéolos.
Em outros momentos, o pneumomediastino pode resultar em perfuração gastrointestinal ou ruptura esofágica.
O pneumomediastino causa intensa dor torácica retroesternal associada à dificuldade de respirar. O exame físico pode demonstrar a presença de enfisema subcutâneo na base do pescoço (passagem de ar nos tecidos subcutâneos) e o sinal de Hammam (estalo no local precordial e redução da intensidade do tom cardíaco). O diagnóstico é confirmado pela radiografia de tórax.
O tratamento deve ser realizado com urgência para reparar qualquer lesão cirurgicamente.
Possíveis Causas * do Pneumomediastino
- asma
- bronquite
- Divertículos esofágicos
- Ingestão de substâncias cáusticas
- pleurisia
- pneumonia
- Síndrome de aspiração de mecônio
- Síndrome de descompressão
- Tumor do esôfago
- Úlcera péptica
