generalidade
A agitação da mão é uma condição que pode se manifestar como resultado de causas de origem e natureza diferentes.
Em detalhe, o tremor nas mãos é um sintoma desencadeado por distúrbios e doenças de diferentes tipos; mesmo que, em alguns casos e em certos níveis (tremor tão leve a ponto de dificilmente ser perceptível a olho nu), possa ser considerado normal e fisiológico.
Pelo contrário, quando o tremor nas mãos se acentua e se manifesta claramente (mesmo em repouso), é muito provável que se origine de causas de natureza patológica. Em tal situação, portanto, o recurso ao aconselhamento médico é absolutamente necessário.
O que é isso?
O que é tremor de mão?
Com o "tremor das mãos", queremos indicar um movimento involuntário particular das mãos caracterizado por oscilações rítmicas produzidas pela contração alternada de músculos antagonistas reciprocamente inervados.
Como mencionado, o tremor nas mãos - quando evidente e particularmente acentuado - é considerado um sintoma que pode ser atribuído a vários distúrbios e doenças.
Embora o tremor nas mãos não represente um perigo real para a vida do paciente, sua presença pode dificultar a realização das atividades diárias mais simples e mais normais (como beber, comer, etc.). .) tornando-se incapacitante.
Tremor fisiológico
Um certo grau de tremor - chamado tremor fisiológico - está presente em todos os indivíduos saudáveis. Este tremor é um movimento oscilatório de baixa amplitude e freqüência variável de 7 a 12 Hz. Trata-se de um movimento quase imperceptível, quase exclusivamente evidenciado por métodos eletrofisiológicos específicos.
Tremor para as mãos da natureza não patológica
Em alguns casos, a presença de um leve tremor nas mãos - maior do que o chamado tremor fisiológico (aumento da amplitude, mas frequência constante) - pode ser considerado um fenômeno normal causado por fatores não patológicos. De fato, um certo grau de tremor pode se manifestar ao tomar posições desconfortáveis, após um grande esforço e fadiga ou na presença de estresse. Em tais situações, o tremor é geralmente eliminado, ou de outra forma atenuado, pela suposição de uma posição mais confortável e pelo repouso. Mesmo o consumo excessivo de cafeína pode causar um aumento transitório no tremor fisiológico das mãos; Nesse caso, a redução do consumo dessa substância e dos alimentos que a contêm deve ser suficiente para restaurar as condições normais.
incidência
O tremor nas mãos é um sintoma que tende a ocorrer principalmente na velhice, desde pessoas de meia-idade até pessoas idosas ou muito idosas. De fato, na maioria dos casos (mas não exclusivamente), está intimamente ligado a distúrbios do movimento e doenças neurológicas ou neurodegenerativas que tendem a começar na idade senil.
No entanto, isso não significa que o sintoma não possa surgir mesmo em indivíduos jovens, tanto como resultado de causas patológicas, quanto como resultado da ingestão / exposição de drogas ou substâncias tóxicas.
causas
Quais são as possíveis causas de tremor nas mãos?
As causas por trás do tremor nas mãos podem ser as mais discrepantes; algumas delas são típicas da velhice, enquanto outras se referem principalmente à idade jovem.
No entanto, entre as doenças que podem dar origem ao sintoma tremor nas mãos, lembramos:
- Distúrbios do movimento, tais como:
- Doença de Parkinson (típica da velhice);
- Parkinsonismo, isto é, doenças que se manifestam com sintomas muito semelhantes à doença de Parkinson, mas tendo uma origem e um curso diferentes dos últimos;
- Tremor essencial, um tipo particular de distúrbio do movimento cujas causas ainda não foram claramente identificadas.
- Esclerose múltipla;
- Transtornos e transtornos psiquiátricos. Neste caso, o tremor nas mãos representa uma somatização de doenças como ansiedade e ataques de pânico.
- hipertiroidismo;
- acidente vascular cerebral;
- Tumores cerebrais;
- Doenças desmielinizantes.
Outros fatores que podem causar tremores nas mãos são:
- trauma;
- hipoglicemia;
- Abuso e / ou abstinência de álcool;
- Ingestão, abuso e / ou abstinência de drogas ou outras drogas de abuso (como anfetaminas, cocaína, etc.);
- Tomar certos tipos de drogas (por exemplo, antidepressivos, simpaticomiméticos, lítio e fenotiazinas);
- Envenenamento por mercúrio ou outros metais pesados.
Tipos de tremor
Tipos de tremor nas mãos
Dependendo do momento em que o sintoma se manifesta, é possível distinguir diferentes tipos de tremor nas mãos:
- Tremor nas mãos em repouso : manifesta-se quando o indivíduo está em estado de repouso. É típico da doença de Parkinson, da qual é o sintoma característico.
- Tremor da mão em ação : manifesta-se quando você faz um movimento com as mãos. Por sua vez, pode ser distinguido em:
- Tremor nas mãos cinéticas, assim definidas porque o sintoma aparece quando uma ação voluntária é executada.
- Tremor nas mãos posturais, definido como tal porque o sintoma tende a aparecer quando uma certa postura ou posição é assumida.
- Tremor de mão intencional, se manifesta quando um movimento intencional é feito para atingir / atingir um ponto preciso (ou alvo). O exemplo clássico é levantar a mão para tocar o nariz com um dedo.
- Tremor de mão isométrica, se manifesta quando você tem que fazer um movimento com as mãos que requer um certo grau de força.
A aparência de um tipo de tremor nas mãos, e não em outro, está intimamente relacionada à causa desencadeante.
diagnóstico
Como diagnosticar o tremor nas mãos?
Para determinar a presença de um tremor nas mãos, geralmente é suficiente observar o paciente em repouso ou durante a execução de movimentos voluntários. A tarefa do médico é discriminar entre o tremor fisiológico (pouco perceptível a olho nu), o tremor fisiológico da mão acentuado por causas não patológicas e o tremor patológico das mãos, causado por doenças, traumas, vícios ou outras desordens.
Uma vez que a presença de um tremor não fisiológico da mão é determinada, o médico deve identificar a causa que desencadeia o sintoma. Para isso, pode fazer uso da anamnese do paciente; a este respeito, por favor note que - para chegar a um diagnóstico correto - é útil saber:
- Quando o tremor ocorre (em repouso, durante um movimento intencional, quando uma certa posição é assumida, durante o curso de uma atividade particular, etc.);
- Que outras partes do corpo são afetadas pelo tremor, além das mãos;
- Amplitude e frequência do tremor.
Além da coleta de dados anamnésicos, o médico pode utilizar análises e testes diagnósticos de vários tipos, como:
- Exames de sangue completos (úteis para determinar a presença de certas doenças - como hipertiroidismo - ou quaisquer vícios ou intoxicações);
- Exame físico completo do paciente;
- Eletromiografia (útil para determinar a presença de possíveis problemas ou distúrbios de nervos periféricos ou músculos esqueléticos);
- TC e ressonância magnética (útil para identificar lesões, formações malignas, etc.).
Também a execução de uma consulta especializada neurológica pode ser muito útil para o diagnóstico.
cuidado
Cuidado das Mãos e Tratamento do Tremor
Claramente, como um sintoma, a resolução do tremor das mãos está intimamente relacionada ao tratamento e tratamento da causa que o desencadeou.
Portanto, o protocolo terapêutico varia dependendo da patologia, do distúrbio ou da condição que deu origem ao sintoma; Por esse motivo, a execução de um diagnóstico correto é de fundamental importância. Somente após ter identificado a causa responsável do tremor nas mãos, de fato, é possível implementar a estratégia terapêutica ideal para cada paciente.
No entanto, as terapias disponíveis podem ser tanto farmacológicas quanto cirúrgicas; se necessário, o apoio psicológico também pode ser usado (como, por exemplo, no caso de tremor nas mãos causado por ansiedade, ataques de pânico ou outros transtornos psiquiátricos).
No entanto, é importante lembrar que a terapia escolhida nem sempre é eficaz na resolução do sintoma. Por exemplo, na doença de Parkinson - devido à natureza neurodegenerativa da doença - o tremor nas mãos e em outras áreas do corpo não cessa com a terapia medicamentosa atualmente disponível.
