generalidade
Androstenediona é um hormônio secretado no plasma pelas glândulas supra-renais, testículos em humanos e ovários em mulheres. Este hormônio é produzido como um intermediário da via bioquímica que leva à síntese de testosterona, estrona e estradiol.
A androstenediona pode ser usada como um marcador da função adrenal, testicular e ovariana, e permite avaliar a produção de andrógenos .
Níveis sanguíneos elevados podem ser encontrados na presença de hiperplasia adrenal, ovários policísticos e vários processos neoplásicos.
Em homens adultos, um excesso de androstenediona não determina os sinais macroscópicos, mas nas mulheres pode causar virilização (aparecimento de caracteres secundários masculinos) e amenorréia.
Androstenediona é um dos hormônios sexuais responsáveis por diferenciar características masculinas e femininas (como barba e voz profunda em homens).
Um excesso deste hormônio ou outro andrógeno pode causar anormalidades nos órgãos genitais das crianças, hirsutismo (excesso de pêlos no corpo), mudanças no ciclo menstrual em meninas e puberdade precoce nos homens.
o que
Androstenediona, ou 4-androstenediona, é um hormônio de 19 átomos de carbono produzido pelas gônadas e gônadas supra-renais. Uma pequena quantidade também é sintetizada no nível periférico, a partir de precursores específicos (dehidroepiandrosterona e 17-hidroxiprogesterona).
Por sua vez, a andostrenediona é o precursor dos estrogênios estradiol e estrona (hormônios sexuais femininos) e da testosterona androgênica (hormônio sexual masculino por excelência). Esta característica limita a possibilidade de usar androstenediona como pró-hormônio capaz de aumentar os níveis séricos de testosterona; o aumento simultâneo da conversão de estrogênio tende a anular os efeitos anabólicos presumidos (aumento da massa muscular) e efeitos ergogênicos (aumento da força).
Na fêmea, a androstenediona é produzida, sob estimulação das gonadotrofinas hipofisárias, pelas células da teca, e prontamente convertida em estrona pelas células da granulosa. Ambas estas células fazem parte do folículo ovárico, ou seja, a estrutura que contém o óvulo e o seu revestimento. A camada mais externa do folículo consiste de células da teca, a camada mais interna das células da granulosa.
A síntese adrenal da androstenediona - maior porcentagem após a menopausa - ocorre sob estimulação do ACTH hipofisário.
Porque é medido
O exame de Androstenediona é útil quando é necessário:
- Avaliar a função das glândulas supra-renais;
- Estabelecer a causa da virilização (aparecimento de caracteres secundários masculinos) em mulheres e sinais de puberdade precoce em crianças do sexo masculino (hirsutismo, diminuição da voz, aumento da musculatura e aumento do tamanho dos genitais);
- Teste a produção de andrógenos e funções gonadais (ou seja, ovários e testículos).
A determinação da androstenediona pode ser indicada pelo médico ao mesmo tempo ou após outros testes - como teste de testosterona e 17-OH progesterona - quando resulta em uma superprodução (ou, mais raramente, uma deficiência) de andrógenos.
A androstenediona pode ser medida mesmo se a puberdade aparecer tardiamente ou quando a mulher tiver infertilidade, na presença de sinais como hirsutismo (pêlos pesados no rosto e corpo), acne, ausência de ciclo menstrual (amenorreia) ou irregularidade da menstruação e calvície com um assento alopecica tipicamente masculino.
A dosagem de androstenediona também pode ser usada para monitorar periodicamente o tratamento com glicocorticoides para hiperplasia adrenal congênita.
Valores normais
Níveis fisiológicos no plasma de Androstenediona | |
Babies | 20-290 ng / dL ou 0, 7-10, 1 mmol / L |
Pré puberdade | 8-50 ng / dL ou 0, 3-1, 7 mmol / l |
Mulheres adultas | 75-205 ng / dL ou 2, 6-7, 2 mmol / l |
Homens adultos | 85-275 ng / dL ou 0, 3-9, 6 mmol / l |
Mulheres no período pós-menopausa | <10 ng / dl ou 0, 35 mmol / l |
Os valores de referência podem variar de laboratório para laboratório
Androstenedione Alto - Causas
Embora a atividade androgênica do hormônio seja de apenas 1/5 da testosterona, os altos níveis séricos de androstenediona nas mulheres são freqüentemente associados com acne, hirsutismo, virilização e calvície androgenética.
Valores superiores aos de referência, especialmente se associados à gonadotrofina luteinizante elevada (LH), orientam para um possível diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (síndrome de Stein-Leventhal), enquanto na síndrome de Cushing são acompanhados por hipercortisolismo.
Valores significativamente altos (> 30 nmol / L) podem sugerir um tumor adrenal ou ovariano secretor de hormônios.
Androstenediona baixa - causas
Valores de androstenediona abaixo do normal são típicos de insuficiência adrenal.
Como medir
Para medir os níveis de androstenediona, o paciente deve coletar uma amostra de sangue de uma veia no braço.
preparação
Um jejum de pelo menos 8 horas deve ser observado antes de submeter a amostra à determinação da androstenediona. Durante este período, a ingestão de uma quantidade moderada de água é permitida.
Os níveis sanguíneos de androstenediona variam ao longo do dia e durante o ciclo ovariano em mulheres. Portanto, em mulheres férteis, é recomendável fazer o exame uma semana antes ou depois do início da menstruação.
Interpretação de Resultados
- Uma concentração normal de androstenediona no sangue, associada a um resultado adequado de outros testes de avaliação da atividade adrenal, deve indicar que as glândulas funcionam corretamente.
- Uma concentração aumentada de androstenediona no sangue indica um aumento na produção pelas glândulas supra-renais, ovários ou testículos. Um alto nível desse hormônio não é diagnóstico em si, mas indica a necessidade de aprofundar o quadro clínico com mais investigação. Um aumento na androstenediona pode, de fato, depender de uma variedade de condições, incluindo tumores adrenais e síndrome dos ovários policísticos (SOP).
- Uma concentração baixa pode indicar disfunção adrenal, ovariana ou testicular.
A androstendiona pode ser inserida no painel de testes anti-doping. Na verdade, às vezes, esse hormônio pode ser tomado ilegalmente como uma droga pelos atletas para melhorar seu desempenho. Tal como acontece com outros esteróides anabolizantes (análogos sintéticos da testosterona), esta prática não está isenta de consequências adversas, incluindo doenças cardiovasculares e danos no fígado.
