generalidade
A malária é uma doença causada por quatro protozoários distintos, pertencentes ao gênero Plasmodium, que são transmitidos aos seres humanos através da picada de mosquitos fêmeas do gênero Anopheles . Esses insetos vetores podem ser infectados picando um indivíduo doente e transmitindo a infecção a uma pessoa saudável com uma segunda punção.
Os sintomas
Para mais informações: sintomas da malária
Quando um mosquito infectado pica um indivíduo saudável, os parasitas entram na corrente sanguínea, migram para o fígado e entram nos hepatócitos, onde proliferam quase imperturbáveis.
Após esse período de proliferação ativa, que dura aproximadamente de 2 a 4 semanas, as crianças parasitas emergem das células do fígado, invadem a corrente sanguínea e entram nos glóbulos vermelhos. Aqui eles começam a se multiplicar, até se libertarem do lado de fora, ferindo a célula; os sinais clínicos da malária estão associados a essa lesão, incluindo episódios febris (associados a convulsões frias seguidas de sudorese profusa, calor e sede intensa), anemia e aumento do tamanho de alguns órgãos (especialmente baço e fígado). Depois de sair dos eritrócitos, os novos parasitas invadem outros glóbulos vermelhos, retomando um processo que se repete ciclicamente em ondas (daí a tendência particular dos episódios febris), pelo menos enquanto os processos defensivos do hospedeiro não o interrompam.
O intervalo entre as diferentes crises depende do tipo de malária, por sua vez determinado pelo agente etiológico que a causou; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax e Plasmodium ovale causam malária tertiana (na qual os acessos febris são repetidos a cada três dias), enquanto Plasmodium malariae causa malária quartã (na qual os acessos febris são repetidos a cada quatro dias).
Insights e Curiosidade
As primeiras dicas históricas sobre a malária O que causa a malária? Distribuição da malária Ligação entre malária e talassemia Como é transmitida a malária? Como pode a malária ser prevenida? Vacinas contra maláriadiagnóstico
O diagnóstico é baseado na pesquisa microscópica de parasitas em uma amostra de sangue tomada (preferencialmente) poucas horas antes do acesso febril.
tratamento
O tratamento preventivo e curativo da malária é realizado pela administração de medicamentos apropriados, como cloroquina (muitas vezes ineficaz devido à presença de parasitas resistentes), sulfato de quinina - cloridrato e derivados de artemisinina; também importante é a profilaxia ambiental (drenagem de pântanos, uso de inseticidas e larvicidas em grande escala, eliminação da estagnação da água) e individual, tanto geral (uso de roupas adequadas, repelentes de insetos e aplicação de mosquiteiros a janelas e ao redor dos leitos) e farmacológico (quimioprofilaxia com cloroquina ou outros antimaláricos é fortemente recomendada para indivíduos não imunes que vão para áreas endêmicas).
Em indivíduos que superam a doença, permanece uma imunidade específica para o plasmódio que determinou a malária, mesmo se a contra o Plasmodium falciparum desaparecer alguns meses após a cura; Essa forma de malária é, entre outras coisas, a mais difícil de ser superada, de modo que muitas vezes o quadro clínico se torna complicado até a morte do paciente. Em qualquer caso, qualquer que seja o agente etiológico envolvido, antes da recuperação completa, a doença frequentemente apresenta algumas recaídas com uma sintomatologia mais branda, mesmo após meses ou mesmo anos.
Atualmente, várias vacinas contra a malária estão passando por uma experimentação avançada, com premissas encorajadoras. Um deles (Mosquirix ®) foi aprovado pela EMA - Agência Europeia de Medicamentos - em julho de 2015.
Drogas para o tratamento e prevenção da malária »
