A bactéria
O Staphylococcus aureus é uma bactéria asporogênica, gram-positiva e asporogênica que é colocada em colônias que dão origem a aglomerados bacterianos em forma de cadeia, às vezes semelhantes a um cacho de uvas. O Staphylococcus aureus é considerado um saprófita bastante comum: coloniza sobretudo a mucosa nasofaríngea e também pode ser isolado na pele e suas glândulas, e mais raramente na vagina, intestino e períneo.
Doenças causadas por Staphylococcus aureus
O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum das infecções da pele e tecidos moles; isto é, em particular, de infecções piogênicas (formando, portanto, pus) que aparecem como furúnculos e abscessos. Outras doenças piogênicas relacionadas ao Staphylococcus aureus incluem algumas formas de gastroenterite (intoxicação alimentar), mas também doenças mais graves, como osteomielite, artrite séptica, bursite, síndrome do choque tóxico, necrólise epidérmica tóxica, pneumonia, meningite e endocardite. O Staphylococcus aureus também é um dos principais responsáveis pelas infecções nosocomiais e pode afetar pacientes submetidos a cirurgias ou manobras invasivas, complicando a cicatrização. Algumas cepas de Staphylococcus aureus produzem toxinas responsáveis por duas síndromes clínicas típicas: a) síndrome do choque tóxico, caracterizada por febre, vômitos, diarreia, estado confusional e erupção cutânea, insuficiência de múltiplos órgãos e descamação cutânea; b) a síndrome da pele (pseudo) queimada, que afeta principalmente crianças durante a primeira infância, caracterizada pelo descolamento de grandes áreas da epiderme (não por acaso a toxina em questão é conhecida como exfoliatina).
A transmissão homem-a-homem ocorre pelo ar através da dispersão na área de gotículas infectadas emitidas através da tosse ou espirro, mas também pelo contato direto, por exemplo através das mãos de um indivíduo infectado.
Infeções por toxinas alimentares de Staphylococcus isus (stafiloenterotoxicosis) - caracterizadas pelo aparecimento, poucas horas depois do consumo alimentar contaminado por estirpes produtoras de enterotoxinas, de vómitos incoercíveis, por vezes associados a calafrios, ligeiro aumento da temperatura e diarreia - consumo de alimentos contaminados, por exemplo, manipulados por pessoas com infecções dermatológicas estafilocócicas. O alimento mais em risco continua sendo o leite cru de vaca com patologia da mastite, enquanto a pasteurização e outros tratamentos térmicos destroem o microrganismo, mas não suas toxinas. Ferver o leite fresco ou armazená-lo na geladeira é uma grande ajuda no controle da multiplicação bacteriana, pois o Staphylococcus aureus não cresce a temperaturas abaixo de 5-6 ° C e produz toxinas apenas em temperaturas acima de 12-13 ° C. . O Staphylococcus aureus também pode se desenvolver na presença de altas concentrações salinas (7, 5% NaCl) e baixa umidade, condições capazes de inibir o crescimento da maioria das espécies bacterianas; Como consequência, o microrganismo também pode se desenvolver em alimentos com altas concentrações de sal, como presuntos e carnes processadas, bem como em produtos secos. Além do leite e seus derivados, são precisamente os alimentos com alto teor de proteína, como carne, peixe e ovos, que representam os alimentos com maior risco de contaminação por Staphylococcus aureus .
Tratamento e resistência aos antibióticos
O uso indiscriminado de antibióticos tem levado, como muitas vezes acontece, ao desenvolvimento de cepas de meticilina resistentes, portanto insensíveis à ação das penicilinas e cefalosporinas, e em tempos mais recentes que outras cepas de resistência múltipla, também desenvolvidas contra a vancomicina, uma das poucas drogas, junto com a teicoplanina, ainda capaz de erradicar as infecções dessa bactéria. Dos cerca de dois bilhões de seres humanos colonizados por Staphylococcus aureus, estimou-se que os portadores de MRSA estavam entre 2 e 53 milhões em 2006, mas outros estudos atribuem uma magnitude maior ao fenômeno.
Segue a importância de um diagnóstico correto, que envolve o isolamento do batimento - através de cultura direta e exames microscópicos ou através de modernas técnicas de amplificação de DNA - seguidos por testes de sensibilidade a antibióticos (antibiograma). Como as mãos são um meio importante pelo qual a infecção por Staphylococcus aureus pode ser transmitida, é importante que o pessoal de saúde ou aqueles em contato com pessoas afetadas forneçam uma lavagem completa com sabão desinfetante ou preparados de álcool, após entrar em contato com os pacientes colonizados. Entre os antibióticos de nova geração ativos contra Staphylococcus aureus, relatamos quinupristina / dalfopristina, uma estreptogramina e linezolida, pertencentes à classe das oxazolidinonas.
