definição
A síndrome da cauda eqüina é uma condição neurológica grave, caracterizada pela perda aguda da função do plexo lombar, que fornece inervação sensitiva e motora do abdome inferior e do membro inferior, desde a virilha até o maléolo medial. Este fenômeno resulta de uma lesão das raízes terminais da medula espinhal, que emergem abaixo de L1-L2.
A síndrome da cauda eqüina é freqüentemente causada pela compressão das raízes nervosas, secundária à protrusão de uma hérnia de disco lombar ou à presença de processos neoplásicos.
Alterações na funcionalidade da cauda equina também podem derivar de traumatismo direto, malformações arteriovenosas, doenças inflamatórias crônicas (por exemplo, doença de Paget e espondilite anquilosante) e estenose do canal vertebral lombar devido a processos degenerativos (como no caso da artrite). ) ou presente desde o nascimento.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Alterações do alvo
- Disfunção erétil
- Disfunções da bexiga
- Dor na virilha
- Formigamento nas pernas
- Pernas doloridas
- Incontinência fecal
- hipoestesia
- fraqueza
- Dor nas costas
- paraplegia
- parestesia
- Retenção urinária
- ciática
- Estenose vertebral
Outras direções
Dependendo da extensão dos danos e das raízes nervosas envolvidas, a síndrome da cauda eqüina pode resultar em dor lombar e / ou ciática, fraqueza motora ou perda de sensibilidade nos membros inferiores.
As manifestações clínicas também podem incluir dor inguinal e perineal, dificuldade em iniciar a micção, disfunção erétil e perda do esfíncter anal com incontinência fecal. Em formas graves, a síndrome da cauda eqüina pode levar à anestesia em sela (perda de sensibilidade nas regiões sacral, anal, perineal e genital), retenção urinária ou bexiga neurogênica com incontinência.
O diagnóstico é geralmente confirmado por tomografia axial computadorizada ou ressonância magnética nuclear.
O tratamento depende da etiologia da síndrome e pode incluir descompressão cirúrgica (dentro de 48 horas do início dos sintomas), uso de AINEs e corticosteróides, repouso e fisioterapia.
Em qualquer caso, é necessário aumentar a probabilidade de recuperação da função da bexiga e do intestino e reduzir ainda mais a fraqueza nos membros inferiores. Se não tratada adequadamente, a síndrome da cauda eqüina pode causar paraplegia permanente.
