Antimicrobianos em geral para uso sistêmico - Cefalosporinas
GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobianos gerais para uso sistêmico - Cefalosporinas
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejadosIndicações PANACEF ® Cefacloro
O PANACEF® é utilizado no tratamento de infecções do aparelho geniturinário e respiratório, das infecções dos tecidos moles, da pele e do ouvido médio, sustentadas por bactérias sensíveis à cefalosporina.
Mecanismo de ação PANACEF ® Cefacloro
PANACEF® é um antibiótico usado no campo clínico contra patógenos bacterianos, tanto Gram positivos quanto negativos, responsáveis por numerosas infecções que afetam vários órgãos e sistemas.
Cefacloro, o antibiótico pertencente à categoria das cefalosporinas de segunda geração pode ser administrado por via oral, é particularmente eficaz também contra todos os microrganismos resistentes à penicilina responsáveis por infecções particularmente frequentes, como a faringite estreptocócica.
Quando tomado por via oral, o ingrediente ativo supracitado alcança o ambiente intestinal inalterado, onde é absorvido muito rapidamente, atingindo o pico plasmático em cerca de 60 minutos da entrada e persistindo na circulação por cerca de 8 horas.
Acumulado em vários fluidos biológicos e diferentes tecidos, o monoidrato de cefacloro realiza sua ação bactericida inibindo a reação de transpeptidação, que impedindo a formação de ligações cruzadas entre as várias moléculas de peptidoglicano compromete seriamente a estrutura da parede bacteriana, resultando em morte do organismo por lise osmótica.
Uma vez terminada a sua actividade antibiótica, o cefacloro é eliminado por ser através da urina.
Estudos realizados e eficácia clínica
1.CEFACLOR NO TRATAMENTO DE URETRITAS DE GONOCOCCO
Genitourin Med. 1997 Dez; 73 (6): 506-9.
Estudo demonstrando que a ingestão de cefacloro com probenecide pode ser eficaz e segura no tratamento da uretrite genocócica, constituindo assim uma alternativa válida ao tratamento com cefalosporinas de terceira geração.
2 O CEFACLOR NO TRATAMENTO DA PELE E INFECÇÕES POR TECIDOS
J Antimicrob Chemother. Junho de Junho 37 Suppl C: 125-31.
Estudo realizado em 200 pacientes pediátricos que demonstraram que o cefacloro ainda preserva alta eficácia e segurança no tratamento de infecções da pele e tecidos moles.
3. O CEFACLOR NO TRATAMENTO DA BRONQUITA CRÔNICA COMPLETA
J Pak Med Assoc. Agosto de 2003; 53 (8): 338-45.
Trabalho mostrando que cefacloro, tomado por alguns dias, é eficaz e seguro no tratamento de complicações associadas à exacerbação da bronquite crônica em pacientes adultos, garantindo uma melhora dos sintomas em mais de 88% dos pacientes tratados.
Método de uso e dosagem
PANACEF ®
Grânulos para suspensão oral de 250 mg de cefacloro monohidratado por 5 ml de solução;
500 mg de cápsulas duras de cefacloro mono-hidratado;
750 mg de comprimidos gastrorresistentes de mono-hidrato de cefacloro.
A dosagem e o esquema de ingestão relacionado devem ser definidos pelo médico com base no estado de saúde do paciente e no quadro clínico relativo presente.
O intervalo terapêutico normalmente incluído entre 750 mg e 2000 mg diários de cefacloro monohidratado, pode sofrer variações em excesso para o tratamento de infecções particularmente resistentes, em defeitos para o tratamento em doentes idosos ou em idade pediátrica.
Em qualquer caso, a dose total deve ser dividida em várias hipóteses a serem administradas a cada 8 horas.
Avisos PANACEF ® Cefacloro
A terapia com PANACEF ® deve ser precedida pela caracterização do patógeno responsável pela doença e pelo estabelecimento da sensibilidade relativa às cefalosporinas.
O uso inadequado dessa droga pode, de fato, promover a disseminação de cepas resistentes a antibióticos, insensíveis à terapia PANACEF ®.
Consequentemente, a fim de preservar a eficácia da terapia e, ao mesmo tempo, evitar o aparecimento de efeitos colaterais clinicamente relevantes, a supervisão médica seria oportuna durante todo o procedimento terapêutico.
Medidas ainda mais importantes devem ser reservadas para pacientes idosos com função renal reduzida ou com história de hipersensibilidade a antibióticos, dada a maior suscetibilidade aos efeitos colaterais da terapia.
Caso surjam sinais e sintomas indesejados, incluindo uma colite persistente, o doente deve contactar o seu médico com quem deve ser considerada a suspensão da terapêutica.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
Diante da ausência de estudos capazes de avaliar o perfil de segurança do cefalom no feto, seria preferível evitar o consumo de PANACEF ® durante a gestação, limitando seu uso a casos de real necessidade e sempre sob rigorosa supervisão médica.
Essa precaução também deve ser estendida ao período subsequente de amamentação, dada a capacidade de acúmulo de cefalorfos no leite materno.
interações
Para que as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas do cefacloro possam ser preservadas, é importante que o paciente em terapia com PANACEF® preste particular atenção ao pressuposto contextual de:
- Probenecide, responsável pelas variações farmacocinéticas do princípio ativo e, consequentemente, também pelo perfil de segurança relacionado;
- Potenciais drogas nefrotóxicas, capazes de aumentar o risco de nefrotoxicidade;
- Alimentos, capazes de reduzir a absorção sistêmica do ingrediente ativo.
Além disso, a antibioticoterapia, comprometendo a saúde da flora intestinal, poderia reduzir a absorção dos contraceptivos orais, diminuindo o limiar contraceptivo proporcionado pelas estro-progestinas.
Contra-indicações PANACEF ® Cefacloro
O uso de PANACEF ® é contraindicado em pacientes hipersensíveis a penicilinas e a cefalosporinas ou excipientes relacionados.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
Embora a ingestão de PANACEF ® seja apenas raramente associada ao aparecimento de efeitos colaterais clinicamente relevantes, é útil lembrar como a terapia com cefalosporina pode determinar, especialmente em pacientes predispostos, o aparecimento de reações adversas a:
- Sistema gastrintestinal com náusea, vômito, diarréia e dor abdominal;
- Fígado com hipertransaminase e hiperbilirrubinemia;
- Rim com hipercreatinemia e lesão nefrotóxica;
- Sistema nervoso central com dor de cabeça e tontura;
- Aparelho hematopoiético com anemia, agranulocitose e trombocitopenia.
Além disso, as reações alérgicas às cefalosporinas caracterizadas por edema, angioedema, broncoespasmo, laringoespasmo, hipotensão e, em casos graves, choque anafilático são particularmente importantes do ponto de vista clínico.
notas
PANACEF ® é um medicamento apenas com receita médica