Esfregaço de sangue

O que é e por que é realizado?

O esfregaço de sangue é um teste de laboratório que permite obter uma espécie de fotografia, um instantâneo da população celular presente em uma gota de sangue. De fato, é possível avaliar o número - mas também a morfologia, o estágio de maturação e as porcentagens numéricas - de hemácias, leucócitos e plaquetas.

Além do número, também se pode avaliar a forma dessas células; Assim, por exemplo, o esfregaço de um paciente com anemia falciforme mostra a forma típica das células vermelhas do sangue, que são pequenas demais no caso de anemia microcítica e muito grandes na presença de anemia macrocítica. Além disso, o conteúdo de hemoglobina dos eritrócitos pode ser avaliado por meio do esfregaço, estabelecendo, de acordo com o esquema de cores, se isso é normal ou insuficiente.

Como mostrado na figura, graças ao esfregaço de sangue também é possível destacar a presença de parasitas, como os responsáveis ​​pela malária, dirofilariose e doença do sono. Estamos, portanto, falando de um valioso auxílio diagnóstico, um teste de segundo nível que requer certa habilidade manual e experiência por parte do operador. Geralmente, a execução do esfregaço segue um exame de primeira linha, como o hemograma, considerado suspeito. O hemograma é um teste automatizado que determina o número de células sanguíneas; o esfregaço é, em vez disso, um exame manual, que envolve a observação e a contagem direta dessas células.

Ao fazer o esfregaço

Seu médico pode prescrever um esfregaço de sangue quando:

o hemograma e a contagem diferencial dos leucócitos indicam uma suspeita de anormalidades ou células imaturas;

na presença de uma suspeita sobre um déficit, uma patologia ou uma desordem na produção de células sanguíneas;

é desejável monitorizar a eficácia ou os efeitos secundários de uma terapia (por exemplo, quimioterapia) ou a evolução de uma doença hematológica (por exemplo, leucemia).

Como fazer um esfregaço de sangue?

Para realizar um esfregaço

1. coloque uma gota de sangue do paciente perto do final de um escorregador especial que funcionará como uma base, devidamente lavado, desengordurado em álcool e cuidadosamente seco.
2. próximo ao fim da gota de sangue mais distante do lado correspondente do deslizamento basal, descanse o lado mais curto de um segundo deslizamento de terra ligeiramente mais largo que o anterior com uma inclinação de aproximadamente 40 °
3. puxe a corrediça aterrada em direção à queda, de modo que a última se difunde através da ação capilar ao longo da linha de contato das duas lâminas.
4. empurre a corrediça aterrada para o extremo oposto, com movimento constante, rápido e leve, a fim de obter o esfregaço;
5. secar o esfregaço, depois prosseguir para a fase específica de fixação e coloração
6. um especialista (técnico de laboratório) examina o esfregaço de sangue resultante com um microscópio, fazendo uma avaliação geral das populações de células presentes, como número, tamanho, forma e aparência geral. Como mostrado na imagem no início do artigo, a gota arrastada contém milhares de eritrócitos, centenas de leucócitos e numerosas plaquetas (fragmentos celulares envolvidos na coagulação). Os glóbulos vermelhos são, em número, as células predominantes.