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definição
A leishmaniose é uma doença causada por protozoários do gênero Leishmania .
A infecção é transmitida por insetos vetores, como pappatacio, que, por sua vez, são infectados por picadas de animais cronicamente infectados (canídeos, roedores e outros mamíferos).
Geralmente, os homens contraem leishmaniose após contato com animais infectados. Raramente, a doença é transmitida por transfusão, sexual, congênita ou através do uso de agulhas.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anemia
- astenia
- caquexia
- contundente
- hepatomegalia
- Facilidade de sangramento e hematomas
- febre
- hiperesplenismo
- subnutrição
- leucopenia
- Linfonodos aumentados
- nódulo
- pancitopenia
- pápulas
- Perda de peso
- trombocitopenia
- esplenomegalia
- Úlceras Cutâneas
Outras direções
A leishmaniose tem um amplo espectro de síndromes localizadas e sistêmicas. Os parasitas, de fato, podem permanecer localizados na pele ou se espalhar para os órgãos internos ou mucosa da rinofaringe, consequentemente provocando diferentes formas clínicas de leishmaniose: cutânea, visceral e mucocutânea.
A leishmaniose cutânea é a forma mais comum. No local da picada da flebotomia, geralmente dentro de algumas semanas-meses, aparece uma lesão inicial bem definida e indolor, muitas vezes consistindo de uma pápula. Isso aumenta lentamente seu tamanho, antes de ficar ulcerado no meio. As úlceras não causam sintomas sistêmicos, exceto em casos de excesso de infecção. Às vezes, a leishmaniose cutânea ocorre de forma difusa, com múltiplas lesões cutâneas nodulares (semelhante à lepra lepromatosa). Esses sinais podem persistir por meses ou anos, antes de deixar cicatrizes permanentes deprimidas, semelhantes às queimaduras.
Leishmaniose mucocutânea (ou espundia) ocorre na forma de lesões destrutivas das membranas mucosas do nariz, boca e cavidade oral. A doença começa com uma úlcera cutânea primária, que cura espontaneamente.
Subsequentemente, meses ou anos depois, surgem as lesões típicas das mucosas, que podem por vezes levar a uma extensa mutilação do nariz e do palato.
A leishmaniose visceral, também conhecida como calazar, é a forma mais grave; se não tratada, está associada a alta mortalidade. Os sintomas desenvolvem-se gradualmente ao longo de semanas ou meses após a inoculação do parasita e incluem febre irregular, perda de peso, aumento do fígado e do baço e caquexia. Além disso, a leishmaniose visceral envolve hipergamaglobulinemia policlonal e pancitopenia.
A presença da leishmaniose é demonstrada pela observação, ao microscópio, de parasitas causais em esfregaços ou culturas. Sua identificação também pode ser obtida usando sondas de DNA específicas, isoenzimas ou anticorpos monoclonais. Testes sorológicos para a determinação dos títulos de anticorpos também contribuem para o diagnóstico da leishmaniose visceral.
O tratamento depende da síndrome clínica e das espécies infecciosas. A terapia medicamentosa pode incluir o uso de anfotericina B lipossomal e compostos de antimônio pentavalente. Para a prevenção, eles podem ajudar os repelentes de insetos que contêm DEET (dietiltoluamida), mosquiteiros e roupas tratadas com permetrina ou piretro.
