Aos cuidados do Doctr Simone Marata
A dieta antiinflamatória
O consumo de frutas e hortaliças tem sido associado à redução da morbimortalidade por doenças crônico-degenerativas. Ainda não está claro como os constituintes da dieta são responsáveis por esta associação, mas parece que os antioxidantes desempenham um papel mais importante na realização deste efeito protetor [1].
[1] Pellegrini N., Serafini M., Colombi B., et al. "Capacidade antioxidante total de alimentos vegetais, bebidas e óleos consumidos na Itália avaliados por três diferentes ensaios in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. e Tavani, A. (2001) "Legumes, frutas, antioxidantes e câncer: uma revisão de estudos italianos". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M., Colombi B., et al. "Capacidade antioxidante total de alimentos vegetais, bebidas e óleos consumidos na Itália avaliados por três diferentes ensaios in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "A capacidade antioxidante total da dieta é inversamente e independentemente relacionada à concentração plasmática de proteína C-reativa de alta sensibilidade em indivíduos adultos italianos". Br J Nutr 2005; 93: 619 -25.
a inflamação
Inflamação ou inflamação significa o conjunto de mudanças que ocorrem em um distrito do organismo afetado por danos de uma intensidade que não afeta a vitalidade de todas as células daquele distrito. Este dano pode ser causado por agentes físicos (traumas, calor, etc.), por agentes químicos (compostos tóxicos, ácidos, etc.) e por agentes biológicos (bactérias, vírus, etc.). A resposta a danos, inflamação, é dado pelas células que sobreviveram à ação dele e, portanto, é predominantemente uma reação local que a terminologia médica indica, adicionando o sufixo -ite ao nome do órgão envolvido (por exemplo, os termos tendinite, hepatite indicam uma inflamação, respectivamente, em um tendão e no fígado). Esta reação foi principalmente local e não exclusivamente local, porque diferentes moléculas que são sintetizadas e liberadas pelas células que participam do fenômeno da inflamação passam para o sangue e atuam em órgãos à distância, em particular no fígado, estimulando as células do fígado a liberar outras substâncias que são responsáveis pela resposta da fase aguda à inflamação. O aparecimento de febre e de leucocitose (aumento do número de leucócitos circulantes no sangue) representa outras manifestações sistêmicas da inflamação. Em si, a inflamação é um processo útil para o organismo, pois permite neutralizar (se presente) o agente causador do dano e reintegrar a condição pré-existente de normalidade ao evento prejudicial. No caso de lesão muscular, por exemplo, o processo inflamatório que se segue será necessário sobretudo para ativar um processo de repartição do próprio dano (neste caso, o agente que causou o dano será um agente físico, por exemplo, um trauma, e portanto, não haverá necessidade de eliminar o agente causador do dano, como acontece em outros casos. ”Os sintomas mais conhecidos da inflamação são o aumento da temperatura local, o inchaço, a vermelhidão, a dor e comprometimento funcional. Os fenômenos que causam esses sintomas são principalmente devidos a eventos envolvendo a microcirculação sanguínea. A vasoconstrição inicial muito rápida acompanhará o relaxamento das fibrocélulas do músculo liso presentes nas paredes das arteríolas terminais, com consequente vasodilatação e maior suprimento sanguíneo na área do trauma (daí o surgimento do aumento da temperatura local e avermelhamento). Posteriormente, o maior influxo de sangue "stagna" na área do trauma, aumentando assim a viscosidade do sangue (devido à agregação de glóbulos vermelhos e a saída para as junções intracelulares da parte "líquida" do sangue); os leucócitos do sangue também começarão a vazar para o compartimento extravascular, onde são lembrados por citocinas específicas. O exsudado é assim formado, o que causa inchaço na área do trauma, consistindo de uma parte líquida e uma parte das células suspensas nela. Finalmente, a quebra do dano celular começará.
O conjunto de processos descritos acima é mediado por numerosas moléculas que desencadeiam, mantêm e até limitam as mudanças na microcirculação. Estas moléculas são chamadas de mediadores químicos de inflamação, e podem ter origens diferentes e destino diferente. São histamina, serotonina, metabólitos do ácido araquidônico (prostaglandinas, leucotrienos e tromboxanos), enzimas lisossomais, citocinas (tipo 1 e tipo 2), óxido nítrico, sistema quinino e complemento do sistema. Em vez disso, as células que intervêm nos processos inflamatórios são constituídas por mastócitos, basófilos granulócitos, neutrófilos e eosinófilos, monócitos / macrófagos, células Natural Killer, plaquetas, linfócitos, células plasmáticas, endoteliócitos e fibroblastos. A inflamação é, portanto, um processo temporário de regeneração e reintegração da condição de normalidade após um dano; entretanto, se os agentes que causam o dano persistirem ou houver uma produção preferencial de citocinas do tipo 1, ele pode se tornar crônico. Neste caso, primeiro testemunhamos uma redução progressiva dos processos descritos acima como responsáveis pela microcirculação - como acontece na cicatrização -, enquanto ao mesmo tempo o infiltrado celular é progressivamente constituído por macrófagos e linfócitos que freqüentemente estão dispostos ao redor da parede vascular como uma luva induz a compressão. Como conseqüência disso, há um estado de sofrimento tecidual determinado tanto pela presença do infiltrado como pela redução do suprimento sanguíneo causado pelo comprometimento vascular. Mais tarde, os fibroblastos podem ser estimulados à proliferação, com a consequência de que muitas inflamações crónicas culminam com uma formação excessiva de tecido conjuntivo que constitui a chamada fibrose ou esclerose. Por exemplo, este é o caso da celulite, uma imperfeição estética que afeta muitas mulheres, causada pelo aumento do volume de células adiposas em certas áreas do corpo (coxas, glúteos, etc.) com falta de drenagem de fluidos e processos locais de inflamação. pode levar, nos estágios mais avançados, à fibrose e esclerose com formação de micronódulos que conferem à pele a aparência clássica de "casca de laranja".
Estresse Oxidativo
Radicais Livres são moléculas ou fragmentos de moléculas caracterizadas pela presença de um ou mais elétrons não pareados e existência independente; eles são dotados de forte poder oxidante ou redutor e são muito instáveis, pois dão origem a uma série de efeitos oxidativos redutores com uma clara prevalência de oxidativos. A formação de radicais livres é um processo que ocorre em muitas reações bioquímicas celulares - por exemplo, pode ocorrer durante a cadeia respiratória - mas também pela ação física exercida pela energia radiante em nosso corpo; Entre os radicais livres mais conhecidos, o ânion superóxido e o peróxido de hidrogênio merecem menção.
O estresse oxidativo está ligado a um desequilíbrio entre a produção de espécies reativas (radicais livres) e as defesas antioxidantes. Na prática, o estresse oxidativo pode ser definido como um distúrbio da relação entre moléculas pró-oxidantes e moléculas antioxidantes, capaz de causar um dano celular potencial. O estresse oxidativo está de fato envolvido na etiologia de muitos distúrbios crônico-degenerativos, tais como doenças cardiovasculares, diabetes, câncer e processos neurodegenerativos (por exemplo, Alzheimer [1]). Em atividade física intensa, o estresse oxidativo é um fator que pode afetar o desempenho atlético. O exercício físico intenso provoca notoriamente um aumento das reações bioquímicas ligadas à necessidade de produzir a energia necessária para realizar o trabalho muscular e isto provoca também um aumento da produção de radicais livres do oxigênio, que podem contribuir para um dano direto músculo e o aparecimento de sintomas de dor muscular pós-treino.
[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Mecanismos de radicais livres na demência do tipo de Alzheimer e o potencial de tratamento antioxidante". Drug Res 45: 443-449.
Composição da dieta anti-inflamatória
Dissemos no início deste pequeno artigo que a quantidade de um único antioxidante (por exemplo, vitamina E ou tocoferol, vitamina C ou ácido ascórbico, etc.) contido em um alimento não reflete necessariamente sua capacidade antioxidante total (antioxidante total do TAC). [1], mas isso depende da sinergia e das interações oxidativas-redutoras entre as diferentes moléculas presentes no alimento. [2]. Agora, em detalhes, devemos esclarecer e superar o conceito de capacidade antioxidante total, como in vivo os compostos antioxidantes atuam com mecanismos diferentes, portanto não é possível utilizar apenas um método para avaliar o TAC de um alimento [3]. As três ferramentas propostas pelo estudo que acabamos de mencionar são: capacidade antioxidante equivalente ao Trolox (TEAC) [4], parâmetro antioxidante de armadilhagem radical total (TRAP) [5] e potência redutora de tráfego de ferro (FRAP) [6]. [7], em seguida, teve o cuidado de determinar estes três parâmetros para os principais alimentos vegetais, frutas, bebidas e óleos consumidos na Itália, criando assim um banco de dados a partir do qual é possível desenhar para a elaboração da dieta anti-inflamatória. Outros estudos em nível mundial também lidaram com essas determinações, e entre os muitos que merecem destaque o estudo intitulado "O conteúdo total de antioxidantes de mais de 3100 rações, bebidas, temperos, temperos e suplementos usados em todo o mundo" apareceu no Nutrition Journal em 2010 [8]. Na elaboração da dieta antiinflamatória, devemos levar em conta que não será um alimento único para ser eficaz, pois nunca será um Suplemento Alimentar - mas sim a sinergia entre os alimentos que trazem diferentes moléculas antioxidantes - para neutralizar os processos inflamatórios que ocorrem, por exemplo., após uma lesão muscular, ou para neutralizar a ação dos radicais livres.Portanto, um exemplo de plano alimentar anti-inflamatório terá que fazer diariamente:
- 5 porções de frutas e vegetais com alto poder antioxidante (por exemplo, frutas vermelhas, ameixas vermelhas, espinafre, brócolis, etc.);
- 2 porções de bebidas quentes, como café, chá e chocolate;
- 1 porção de 200 ml de uma bebida como suco de laranja, mistura de sucos (laranja, cenoura, limão) etc .;
- 1-2 copos de vinho tinto;
- Azeite virgem extra.
Foi demonstrado que essa dieta composta é capaz de reduzir os marcadores sistêmicos da inflamação, como a proteína C-reativa [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. e Tavani, A. (2001) "Legumes, frutas, antioxidantes e câncer: uma revisão de estudos italianos". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M., Colombi B., et al. "Capacidade antioxidante total de alimentos vegetais, bebidas e óleos consumidos na Itália avaliados por três diferentes ensaios in vitro." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M., Colombi B., et al. "Capacidade antioxidante total de alimentos vegetais, bebidas e óleos consumidos na Itália avaliados por três diferentes ensaios in vitro." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. e Rice-Evans, CA (1999) "Triagem de carotenóides dietéticos e extratos de frutas ricas em carotenóides para atividades antioxidantes aplicando o 2, 2-azobis (3- ensaio de descoloração por cátion radical ácido etilenobenzotiazolino-6-sulfônico). " Métodos Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. e Ferro-Luzzi, A. (1995) "Um método baseado em fluorescência para medir a capacidade antioxidante total do plasma". Radic Livre Biol. Med. 18: 29-36.
[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Ensaio de potência antioxidante redutora de ferro: medida direta da atividade antioxidante total de fluidos biológicos e versão modificada para medição simultânea do poder antioxidante total e concentração de ácido ascórbico." Métodos Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M., Colombi B., et al. "Capacidade antioxidante total de alimentos vegetais, bebidas e óleos consumidos na Itália avaliados por três diferentes ensaios in vitro." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen et al. "O antioxidante total feliz com mais de 3100 rações, bebidas, especiarias, especiarias e suplementos utilizados em todo o mundo". J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L. et al. "A seleção de alimentos com base na capacidade antioxidante total pode modificar a ingestão de antioxidantes, a inflamação sistêmica e a função hepática, sem alterar os marcadores do estresse oxidativo". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Dieta anti-inflamatória nos esportes
Durante o exercício muscular, são produzidos altos níveis de ERO (espécies reativas de oxigênio), os chamados radicais livres de oxigênio, que estão associados a um aumento no dano muscular com perda da função muscular. Por esta razão, ao longo dos anos, uma grande ênfase tem sido dada à possibilidade de apoiar o sistema de defesa antioxidante com substâncias exógenas, a fim de prevenir lesões musculares e melhorar o desempenho atlético. Os artigos publicados sobre este tema são muitos, e os dados constantes que resultam é que a suplementação antioxidante reduz o estresse oxidativo induzido pelo exercício. Por outro lado, há um crescente corpo de evidências que indicam efeitos nocivos da suplementação com antioxidantes em comparação com os benefícios para a saúde e o desempenho do exercício. Uma revisão recente [1] sobre o tema concluiu que "são necessárias mais pesquisas para a produção de diretrizes baseadas em evidências sobre o uso de suplementos antioxidantes durante o exercício. Recomenda-se uma ingestão adequada de vitaminas e minerais através de uma dieta variada e equilibrada, pois este continua a ser o melhor método para manter o estado ideal de antioxidantes em pessoas que praticam esportes ".
[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Suplementação antioxidante durante o treinamento físico: benéfico ou prejudicial?" Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.
