generalidade
MPV é o acrônimo para volume médio de plaquetas - volume médio de plaquetas ; Na prática, portanto, esse parâmetro nos diz quão grandes são nossas plaquetas em média :
quanto maior o VPM, maior o tamanho médio das plaquetas.
o que
As plaquetas (ou trombócitos) são pequenas células sanguíneas, de formato discóide e diâmetro entre 2 e 3 μm, produzidas pela medula óssea. Esses elementos são essenciais para a hemostasia, assim como para a coagulação do sangue. No caso de um vaso sanguíneo ser danificado, as plaquetas se preocupam em aderir à parede, agregando e formando uma tampa que temporariamente limitará os danos e interromperá o fluxo de sangue para o exterior.
As plaquetas sobrevivem na corrente sanguínea por cerca de 8-10 dias e a medula óssea deve continuamente produzir novos elementos para substituir os degradados, consumidos e / ou perdidos durante o sangramento.
O volume plaquetário médio (VPM) é um parâmetro que indica o tamanho médio dessas células e é tipicamente incluído em exames de sangue como parte do hemograma .
Para alterar o tamanho normal das placas pode intervir vários fatores:
- Caso a medula óssea esteja sujeita a disfunções, o volume das plaquetas produzidas pode ser reduzido;
- No entanto, no caso em que a quantidade de plaquetas sintetizadas é insuficiente, a medula óssea pode tentar compensar essa deficiência, produzindo plaquetas de maior tamanho.
Devemos também levar em conta o fato de que as placas produzidas são de maior volume, enquanto as que estão em circulação por alguns dias tendem a se tornar menores. Em outras palavras, as plaquetas jovens são caracterizadas por um volume médio aumentado (> VPM) em comparação com as mais velhas.
Porque é medido
O volume médio (VPM) é um cálculo feito por um instrumento automatizado que reflete o tamanho das plaquetas no sangue do paciente. O VPM é avaliado pelo médico para obter informações adicionais sobre os trombócitos e / ou definir a causa de uma contagem baixa ou alta dessas células sangüíneas.
Esse parâmetro ajuda a diagnosticar e / ou monitorar patologias, como distúrbios da hemostase, síndromes mieloproliferativas e doenças inflamatórias.
Exames associados
O volume médio (VPM) deve necessariamente ser avaliado em conjunto com os demais índices plaquetários, como o número total (PLT) e a concentração sangüínea de plaquetas (PCT).
O parâmetro também pode ser relacionado a um ou mais testes de função plaquetária e / ou a outras análises para avaliação da coagulação, como TP (Tempo de Protrombina) e TPF (Tempo de Tromboplastina Parcial).
Valores normais
Não há MPV normal para todos, mas MPV normal para um certo número de plaquetas; na verdade, quanto mais lenta a taxa de produção das plaquetas, menor o MPV.
De fato, a plaqueta jovem tem um volume celular maior do que uma plaqueta adulta, portanto, na presença de uma síntese aumentada, há um aumento geral no volume plaquetário médio (VPM).
Como o volume médio de plaquetas é maior quando o corpo aumenta a síntese de plaquetas, o teste de MPV pode ser usado para obter informações sobre a produção de plaquetas pela medula óssea.
Uma faixa normal típica para MPV é entre 9, 7 e 12, 8 fL (femtolitros), que são equivalentes a esferas de 2, 65 - 2, 9 μm de diâmetro.
MPV alto - causas
Causas possíveis de alto MPV incluem:
- plaquetária;
- Síndromes mieloproliferativas;
- Púrpura trombocitopênica idiopática;
- Infarto do miocárdio;
- arterial;
- Macrofombocitose mediterrânea;
- Excisão do baço;
- diabetes;
- Síndrome de Bernard-Soulier;
- Hipoplasia medular transitória;
- A pré-eclâmpsia;
- Doença intestinal inflamatória.
MPV baixo - causas
Valores baixos de MPV são registrados no caso de:
- Síndrome de Wiscott Aldrich;
- Anemia aplástica;
- Depressão da doença plaquetária medular (deficiência de B12 e folato, quimioterapia, infiltração neoplásica, hiperesplenismo).
consequências
Valores baixos de MPV predispõem ao sangramento.
De fato, vários estudos sugerem que as plaquetas maiores são funcionalmente mais ativas nos processos de coagulação.
Como medir
O MPV é medido por uma ferramenta automatizada para análise hemocitométrica. O paciente é então levado uma amostra de sangue de uma veia em seu braço, geralmente de manhã e em jejum.
Além disso, considerando que as plaquetas tendem a se agrupar, distorcendo os resultados "automáticos", pode ser necessário analisar a amostra ao microscópio.
preparação
Para receber amostras de sangue, é necessário abster-se de comida e bebida durante pelo menos 8-10 horas.
Interpretação de Resultados
Para identificar quaisquer disfunções e patologias, o valor médio do volume das plaquetas deve necessariamente ser comparado com a contagem total de plaquetas. Tipicamente, uma menor produção de trombócitos está associada a um baixo VPM, tanto do ponto de vista da frequência quanto da quantidade. Pelo contrário, em vez disso, em valores altos, está associada uma produção freqüente e quantitativamente relevante de plaquetas.
Um aumento no número de plaquetas grandes (MPV alto) em uma pessoa com baixa contagem de plaquetas sugere que a medula óssea está produzindo trombócitos e os libera na circulação muito rapidamente. Por outro lado, o VPM pode ser baixo em pessoas com baixa contagem de plaquetas após uma doença da medula óssea.
Entre as causas mais importantes de baixo VPM estão anemia aplástica, deficiências de vitamina B12 e ácido fólico, hiperesplenismo e síndrome de Wiskott-Aldrich.
Um aumento no volume plaquetário médio pode depender da coagulação intravascular, diabetes e distúrbios mieloproliferativos. Fumar e obesidade podem influenciar o resultado do exame.
MPV e risco cardiovascular
- Valores elevados de VPM aumentam o risco de acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio, por isso estão associados ao aumento da mortalidade cardiovascular e cerebrovascular. O risco torna-se concreto para valores de VPM acima de 12, 0 fL. De fato, uma tendência excessiva à agregação plaquetária aumenta o risco de trombose e embolia.
- O VPM é maior em pessoas obesas e naquelas com outros fatores de risco cardiovascular, como diabetes ou tabagismo.
- Os ácidos graxos essenciais da série ômega-3 podem ajudar a reduzir o VPM e a tendência à agregação plaquetária em indivíduos saudáveis.
