MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressina

MINIRIN / DDVAP ® é um medicamento à base de desmopressina

GRUPO TERAPÊUTICO: Hormônios do lobo posterior da glândula pituitária

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressina

MINIRIN / DDVAP ® é usado no tratamento de diabetes insípido, enurese noturna primária, poliúria pós-operatória e noctúria associada à esclerose múltipla.

A desmopressina também é usada no tratamento da hemofilia leve e moderada e em alguns tipos de doença de von Willebrand com o objetivo de aumentar as concentrações de fator VIII.

Mecanismo de ação MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressina

A desmopressina, o princípio ativo do MINIRIN / DDVAP ®, é um análogo da vasopressina, com a qual compartilha os mesmos efeitos biológicos, mas com um tempo de ação mais longo e sem efeitos vasoconstritores, geralmente responsáveis por picos hipertensivos.

Do ponto de vista molecular, essa molécula é capaz, de maneira semelhante à vasopressina, de se ligar a receptores específicos expostos no ducto coletor, regulando sua atividade intracelular e facilitando a fosforilação e conseqüente translocação na membrana de uma proteína conhecida como AQP 2 (aquaporina 2 ), capaz de facilitar a passagem da água do duto para o interstício celular.

Ao mesmo tempo, o hormônio mencionado atua sobre as células que formam o trato ascendente da alça de Henle, favorecendo a reabsorção de sódio e, portanto, também por gradiente osmótico de água.

Os efeitos biológicos da desmopressina são acompanhados por propriedades farmacocinéticas particularmente vantajosas que permitem administrar esta molécula tanto por via oral como por via nasal e parentérica injetiva.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. EFICÁCIA DA DESMOPRESSINA NO TRATAMENTO DA NITURIA EM PACIENTES IDOSOS

Ensaio clínico duplo-cego demonstrando como a administração oral de Desmopressina, antes de ir para a cama, pode ser eficaz na redução da noctúria em pacientes idosos do sexo masculino.

2. DESMOPRESSINA E ASPECTOS COMPORTAMENTAIS NA GESTÃO DA NOITE ENURESI.

Trabalho que reitera a importância de aspectos comportamentais no tratamento inicial da enurese noturna primária. Os resultados obtidos, se iniciados prontamente, parecem estar mais próximos daqueles obtidos com a terapia farmacológica baseada na desmopressina.

3. DESMOPRESSINA NO TRANSPLANTE DE RENE

Estudo importante demonstrando que o pré-tratamento da morte encefálica com dopamina e desmopressina pode limitar as lesões renais durante o transplante, melhorando a sobrevida e a funcionalidade do órgão transplantado.

Método de uso e dosagem

MINIRIN / DDVAP ®

0, 1 - comprimidos de 0, 2 mg de acetato de desmopressina;

60 - comprimidos sublinguais de 120 mcg de acetato de desmopressina;

0, 125 mg de spray nasal de acetato de desmopressina;

Preparação de injeção para 4 mcg de cetato de desmopressina;

Gotas orais de 250 mcg de acetato de desmopressina:

a dosagem e o esquema de dosagem variam consideravelmente de paciente para paciente, dependendo das necessidades terapêuticas, das condições fisiopatológicas e do formato farmacêutico utilizado.

As doses utilizadas também podem variar significativamente dependendo da eficácia clínica ou da possível ocorrência de efeitos colaterais.

Advertências MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressina

O uso de MINIRIN / DDVAP ® deve ser precedido por um exame médico cuidadoso para avaliar o estado de saúde do paciente e a adequação prescritiva.

É útil que o médico lembre o paciente de reduzir significativamente a quantidade de líquidos a serem ingeridos durante a terapia, a fim de evitar intoxicação por água potencial, que é responsável por efeitos colaterais graves.

Ao mesmo tempo, o médico deve monitorar a saúde do paciente, o funcionamento correto do trato urinário e as concentrações de sódio no sangue durante todo o processo terapêutico, especialmente em pacientes idosos, a fim de reduzir o risco de hiponatremia.

MINIRIN / DDVAP ® contém lactose, pelo que não é adequado para indivíduos que sofram de síndrome de má adaptação da glucose / galactose, deficiência da enzima lactase ou galactosemia.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Embora os estudos atuais não pareçam relatar quaisquer efeitos colaterais no feto relacionados à ingestão de desmopressina em mulheres grávidas, a ausência de dados estatisticamente significativos não permite o uso gratuito desses medicamentos durante a gravidez.

interações

A atividade biológica particular da desmopressina pode ser responsável por interações medicamentosas clinicamente relevantes.

Mais precisamente, a ingestão contextual de loperamida e analgésicos poderia levar a um aumento nas concentrações séricas de desmopressina quando tomado por via oral, com uma conseqüente acentuação dos efeitos biológicos da droga.

O uso concomitante de antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina, carbamazepina e clorpromazina, pode aumentar o risco de retenção de água e hiponatremia.

Contra-indicações MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressina

A utilização de MINIRIN / DDVAP ® está contra-indicada em doentes com poliúria associada a polidipsia habitual ou psicogénica, insuficiência cardíaca estabelecida, insuficiência renal moderada e grave, hiponatremia, síndrome de secreção inapropriada de ADH e em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus ingredientes.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Diferentes ensaios clínicos e cuidadosa monitorização pós-comercialização mostraram que a ingestão de MINIRIN / DDVAP ® de acordo com as indicações do médico especialista pode ser sem efeitos colaterais significativos.

As reações adversas mais frequentemente observadas foram cefaléia, dor abdominal e náusea.

No entanto, é útil lembrar como é necessário reduzir a ingestão de líquidos durante o tratamento com MINIRIN / DDVAP ®, a fim de evitar a retenção de água e hiponatremia, muitas vezes acompanhada de dores de cabeça, náuseas, ganho de peso e nos casos mais graves em convulsões.