Composição e funções da flora cutânea
A flora cutânea é dada por todos os microorganismos que povoam a nossa pele. A esse respeito, distinguimos uma flora residente, que representa um hóspede habitual da pele de muitas pessoas, e uma flora temporária, dada por microorganismos que podem se estabelecer ali, mas apenas de forma transitória.
Felizmente, nossa pele possui inúmeras defesas que impedem sua colonização por patógenos. Sua camada mais superficial, conhecida como estrato córneo, é formada por uma densa rede de células extremamente achatadas e próximas, de modo a formar uma verdadeira barricada que se opõe à perda de líquidos e à penetração microbiana. É precisamente a umidade reduzida que limita significativamente o crescimento dessa flora, cuja densidade é significativamente menor do que em outros distritos, como a cavidade bucal.
Além disso, a cada quatorze dias, essas células são prontamente renovadas e, desarmam, carregam consigo os micróbios que se estabelecem nas fendas interpostas entre as escamas da córnea (são chamadas as células mais superficiais do estrato córneo).
Os lipídios da pele, juntamente com o cloreto de sódio e as imunoglobulinas presentes no suor, ajudam a tornar a pele um ambiente inóspito para a grande maioria dos micróbios.
Similarmente ao que temos visto para a flora bacteriana intestinal e vaginal, também os microrganismos que constituem a flora cutânea estabelecem uma relação de vantagem mútua com o organismo. De fato, eles impedem a colonização de patógenos subtraindo sua nutrição, produzindo substâncias antimicrobianas e diminuindo o pH da pele graças à degradação do sebo em que se alimentam. Outros, como Staphylococcus aureus ou Candida albicans, apesar de potencialmente patogênicos, não formam colônias numericamente suficientes para causar problemas ao organismo.
Assim como a composição da flora microbiana intestinal é influenciada pelos hábitos alimentares atuais e anteriores do indivíduo, a flora cutânea também é sensível às condições climáticas, ao grau de higiene pessoal, à composição e à quantidade de sebo e suor, além de muitos outros. fatores que podem influenciar seu grau e tipo.
Os locais típicos de colonização são as glândulas sebáceas, que produzem uma massa oleosa chamada sebo, e os folículos pilosos associados a elas; a colonização das glândulas sudoríparas é mais difícil devido à ação anti-séptica do ácido lático, cloreto de sódio e anticorpos presentes no suor. Os anaeróbios povoam a porção mais profunda dos folículos pilosos e as glândulas sebáceas, enquanto os estafilococos, junto com Pytirosporum sp ., Se instalam em seu trato mais superficial.
Em geral, as áreas mais húmidas e ricas de sebo, bem como as áreas próximas dos orifícios da pele, são mais ricas em micróbios. Entre esses microorganismos, existe uma pequena bactéria GRAM - anaeróbio, chamada Propionibacterium acnes, particularmente o ghiotto do sebo. A partir da hidrólise dos lipídios cutâneos produzidos por ela, originam ácidos graxos livres que entram na derme, irritam e favorecem os fenômenos inflamatórios que estão na base da acne.
Mas a verdadeira periculosidade da flora cutânea deriva da possibilidade de que esses germes atinjam a corrente sanguínea ou os distritos corporais, onde normalmente não estão presentes. Isso pode ocorrer, por exemplo, devido a uma ferida, cirurgia realizada em um ambiente inadequadamente higienizado ou na presença de um declínio temporário no sistema imunológico. Nestas situações, há uma mudança radical nas condições ambientais da pele; a presença de umidade e tecido necrótico, por exemplo, favorece a proliferação de patógenos GRAM negativos, dificultando o crescimento dos GRAM + saprófitos que permeiam a flora normal da pele.
Flora cutânea e cheiros ruins
O metabolismo dos lípides cutâneos e das secreções sudoríparas leva à formação de substâncias, como amônia e ácidos graxos de cadeia curta, responsáveis por maus odores corporais. Uma alteração da flora bacteriana cutânea normal ou seu crescimento excessivo pode, portanto, ser a base do odor desagradável típico de alguns indivíduos (nem sempre é apenas um problema de má higiene pessoal). Existem, nesses casos, desodorantes específicos, chamados bacteriostáticos, capazes de limitar, mas não inibir, a proliferação da flora bacteriana cutânea (já que, como vimos, isso é particularmente útil na prevenção do estabelecimento de patógenos) .
