definição
As feridas por pressão, também conhecidas como lesões por compressão ou úlceras de decúbito, são difíceis de curar feridas, lesões cutâneas que normalmente levam à necrose tecidual: as feridas não afetam apenas as camadas superficiais da pele (epiderme, derme), mas mais fundo, até atingir as camadas subcutâneas, os músculos e os ossos.
causas
A causa que leva à formação de escaras não é degenerativa, infecciosa ou desconhecida: as lesões são causadas por uma posição estática do sujeito, forçada a imobilidade prolongada por várias razões, como gesso, ruptura dos ossos dos membros, obesidade severa. gravidez em risco (o que obriga a mulher a imobilidade na cama); às vezes, até mesmo o uso de drogas pode fazer com que a pessoa fique na cama. Em tais circunstâncias, o sujeito é forçado a assumir uma posição estática, o que causa um suprimento de sangue local incorreto, porque os vasos sanguíneos sofrem uma compressão; isso resulta em um aumento na pressão que, excedendo 40 mm de mercúrio, poderia causar obstrução do vaso, coagulação e morte do tecido (necrose).
prevenção
Deve-se observar que as escaras podem ser evitadas com a ajuda de familiares ou profissionais de saúde competentes, atentos às necessidades do paciente: a cada duas a três horas deve ajudar o sujeito a mudar de posição, estimular a circulação sanguínea ; a dieta deve ser muito cuidadosa e regular, assim como a higiene corporal: não excessiva, mas adequada. Além disso, deve-se usar uma ajuda específica e direcionada para a prevenção de feridas, como travesseiros, colchões, desinfetantes, bandagens, curativos, etc .; A equipe do hospital, ou membros da família, também deve considerar quaisquer patologias pré-existentes (por exemplo, distúrbios hepáticos, metabólicos, neurológicos).
A prevenção de escaras é essencial para o bom estado de saúde do sujeito; de fato, as lesões que podem resultar em uma imobilidade forçada podem provocar efeitos de entidade muito grave, afetando também o tecido muscular e ósseo. O dano causado, quanto maior o tempo de imobilidade, pode induzir até a morte da pessoa: justamente por isso é imprescindível o auxílio de pessoal competente, que pode e deve evitar conseqüências mais graves.
Feridas de compressão não podem ser consideradas feridas "normais", uma vez que não podem curar espontaneamente, na verdade elas tendem a se tornar crônicas; de acordo com a gravidade da ferida, remédios naturais podem ser usados (para úlceras menores) ou drogas (se as feridas degenerarem em estágios críticos atingindo músculos e ossos).
Os sintomas
Para mais informações: Sintomas Úlceras de decúbito
O nível de menor perigo é caracterizado por eritema, espessamento, endurecimento da pele e perda da cor natural da pele; então a lesão pode progredir mostrando lesões, bolhas ou abrasões no nível da epiderme e da derme. Se o dano se tornar mais consistente, pode afetar grandes áreas causando degeneração e morte do tecido subcutâneo (necrose), envolvendo o tecido muscular levemente. Na última etapa, que é a mais arriscada para a sobrevivência do sujeito, a lesão se estende dos músculos aos ossos, dos tendões às cartilagens.
cura
Na medida do possível tratamentos e tratamentos, se a peste de decúbito é baixa e reversível, o uso de produtos fitoterápicos direcionados pode ser uma boa solução, obviamente, sujeita a aconselhamento médico. Se, por outro lado, a lesão for mais grave, o especialista deve direcionar o paciente ao uso de medicamentos adequados, como a becaplermina e o cadexômero de iodo, capazes de prevenir a cronicidade da ferida e ativar os processos de reparo do tecido lesado.
O uso tópico de desinfetantes (como os modernos nanocristais de prata ) é uma boa ajuda para reduzir as bactérias que se instalaram na ferida das feridas: as substâncias antibacterianas ajudam não só a criar um equilíbrio da carga bacteriana, mas também a diminuir a formação de corpos necróticos e fibrina, reduzindo a freqüência de curativos de feridas.
resumo
causas | evento | Níveis de risco |
Fraturas dos membros Obesidade grave Gravidez em risco (imobilidade na cama) Uso de drogas ASSOCIADO COM ... Má higiene Posição estática subnutrição Colchões, bandagens, curativos inadequados | Diminuição / perda de sensibilidade da pele Infecções bacterianas localizadas depressão Sujeito a doenças pré-existentes (problemas hepáticos, distúrbios metabólicos, etc.) |
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complicações | Bedsores: prevenção | Curas e tratamentos |
desidratação Anemia / hemorragia descamação vermelhidão Descalcificação dos ossos Desequilíbrio eletrolítico | Mude a posição do paciente com frequência Use drogas (se necessário) Fonte de alimentação adequada higiene Prática de fisioterapia hidratação Reforço Muscular | Uso de produtos anti-sépticos (desinfetantes) Uso de produtos fitoterápicos (se o distúrbio for leve) Uso de drogas para estágios avançados (becaplermina e cadexômero iódico) |