definição
A pielonefrite (ou infecção do trato urinário superior ) é um processo inflamatório que afeta o rim e a mucosa da pelve renal (pelve): a doença, com curso agudo ou crônico, é muito incômoda e dolorosa, especialmente durante a passagem da urina. .
causas
Agentes infecciosos são os fatores etiológicos mais envolvidos na pielonefrite; As infecções bacterianas, por sua vez, estão intimamente relacionadas à cistite, prostatite e uretrite. Entre os fatores predisponentes, pielonefrite, incluem: calculo, diabetes, gravidez, doenças debilitantes, estagnação da urina, sexo feminino.
Os sintomas
Sintomas múltiplos associados à pielonefrite: albuminúria, bacteriúria, disúria, dor abdominal e lombar, dor durante a micção (estrangúria), febre, náusea, urina fétida / mal-cheirosa, septicemia (pielonefrite aguda) e vômitos.
Informações sobre Pielonefrite - Pielonefrite Care Medicines não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Pielonefrite - Pielonefrite Care Medications.
drogas
A maioria dos pacientes com pielonefrite aguda sem sinais de sepse geralmente é tratada em casa com antibióticos; em caso de gravidade, o paciente deve ser hospitalizado e tratado por via parenteral com medicamentos específicos.
Os antibióticos são as drogas de escolha no tratamento da pielonefrite: de fato, essas substâncias garantem a erradicação do patógeno do trato urinário. Na maioria dos casos, o agente infeccioso é eliminado em 14 dias de tratamento com antibióticos, mas a duração do tratamento pode variar dependendo da gravidade do quadro clínico do paciente.
Cefalosporinas : antibióticos beta-lactâmicos de amplo espectro. Essas drogas exercem sua atividade terapêutica inibindo a síntese da parede celular das bactérias:
- Cefuroxima (por exemplo, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): pertence à classe de cefalosporinas de segunda geração. Recomenda-se tomar 750 mg a 1, 5 g de substância ativa a cada 8 horas; alternativamente, 250-500 mg duas vezes ao dia por 14 dias, dependendo da natureza e gravidade da doença.
- Cefadroxil (por exemplo, Duricef): cefalosporina de primeira geração, indicada no caso de pielonefrite sem complicações. Recomenda-se a administração oral de 1 grama de droga a cada 12 horas por 14 dias.
- Cefotaxima (por exemplo, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporina de terceira geração, geralmente administrada por via intravenosa, particularmente ativa contra o Gram negativo. Injectar administração parenteral de 1 a 2 g de droga a cada 8-12 horas. Não exceda a dose de 2 gramas a cada 4 horas. A terapia deve ser continuada por 14 dias.
Quinolonas: indicado em caso de complicações associadas à pielonefrite:
- Ciprofloxacina (por exemplo, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): no caso de pielonefrite aguda sem complicações (septicemia), a administração oral de 1 grama de droga é recomendada a cada 24 horas, durante 7-14 dias. No caso de pielonefrite infantil (idade de 1 a 18 anos) causada por E. coli, recomenda-se a administração de 6-10 mg de droga por quilograma de peso corporal a cada 8 horas por 10 a 21 dias. Não exceda o total de 400 mg por dia. É possível administrar a droga por via oral: 10-20 mg / kg a cada 12 horas por 10 a 21 dias. Não exceda a dose máxima de 750 mg / dia. A ciprofloxacina tem efeitos colaterais desagradáveis: por esse motivo, não é um medicamento de primeira escolha para o tratamento da pielonefrite.
- Levofloxacina (por exemplo, Levofloxacina, Levixiran, Aranda): recomenda-se administrar 250 mg de medicamento por via oral ou intravenosa por 10 dias; alternativamente, tomar 750 mg de substância ativa a cada 24 horas durante 5 dias.
Carbapenêmicos : outra classe de antibióticos úteis para o tratamento da pielonefrite
- Doripenem (por exemplo, Doribax): recomenda-se tomar 500 mg a cada 8 horas. A administração do fármaco pela via parenteral, por um período de 10 a 14 dias, pode ser convertida em terapia oral após os primeiros 3 dias (para ev), mantendo a mesma dosagem.
Antibióticos sulfamídicos
- Sulfametoxazol / trimetoprima (por exemplo, Bactrim): administrar 160-800 mg do ingrediente ativo por via a cada 12 horas, por um período que varia de 7 a 14 dias, de acordo com as instruções do médico.
Gentamicina (por exemplo, Gentamicina, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiótico amiglicósido. Inicie a terapia contra pielonefrite administrando iv 2 mg / kg, seguido por 1, 7 mg / kg a cada 8 horas (ou 5 mg / kg iv a cada 24 horas). A terapia deve ser continuada por 7-14 dias, dependendo da natureza e gravidade da infecção pielonefrítica.
