definição
Como o câncer de pâncreas, o câncer de esôfago é uma neoplasia bastante rara, mas muito virulenta: em geral, o câncer se origina no nível das células que revestem internamente o esôfago (carcinoma de células escamosas), mas também adenocarcinoma ( câncer de esôfago que se origina no epitélio glandular) é uma forma bastante comum.
causas
O tabagismo e o abuso de álcool são os dois fatores causais mais implicados no aparecimento do câncer de esôfago, embora uma causa única e precisa ainda não tenha sido identificada. Outros possíveis fatores de risco incluem: dieta deficiente em frutas e vegetais, hérnia hiatal, esôfago de Barret, doença do refluxo gastroesofágico. Também foi observado que a idade e o sexo também afetam o aparecimento de câncer no esôfago: na verdade, os homens com maior risco de câncer de esôfago são os homens com mais de sessenta anos de idade.
Os sintomas
Tal como acontece com a grande maioria dos cânceres, até mesmo o câncer de esôfago raramente começa com sintomas claros e precisos: por esse motivo, o câncer tende a ser diagnosticado tardiamente. Em um estágio avançado, a neoplasia pode levar a sintomas mais pronunciados: astenia, dificuldade / incapacidade de deglutir, perda de peso, rouquidão, soluços, tosse, vômito.
Informações sobre tumores do esôfago - Esofágico câncer drogas não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde eo paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Esophagus - Esophageal Cancer Drugs.
drogas
O tumor de garganta localizado (circunscrito) ou de outra forma regionalizado deve ser tratado cirurgicamente. Deve-se lembrar, no entanto, que nem sempre é possível intervir com tratamentos cirúrgicos: isso depende do estágio de evolução do tumor no momento do diagnóstico, uma vez que, como analisamos anteriormente, o câncer de esôfago inicia com uma sintomatologia bastante sutil que aparentemente não se preocupe.
A radioterapia é às vezes usada antes de submeter o paciente ao tratamento cirúrgico: esta prática é geralmente reservada para pacientes com câncer de esôfago em estágio IIB e III (câncer localmente avançado, não metastático). Neste caso, a radioterapia é útil para reduzir a extensão do tumor e aumentar a possibilidade de um bom ressurgimento da cirurgia.
Em alguns pacientes, entretanto, a intervenção cirúrgica não é viável: a quimioterapia - possivelmente associada à radioterapia - é o tratamento de escolha.
Para o tratamento farmacológico do câncer de esôfago, os quimioterápicos são frequentemente usados em combinação; A monoterapia, portanto, não é uma opção muito confiável, dado o perigo da doença. Em geral, a cisplatina é usada em associação com fluorouracil, especialmente em associação com radioterapia. Outro esquema terapêutico associa o paclitaxel ou o irinotecan à cisplatina: o problema, na última opção, é representado pelos graves efeitos colaterais, às vezes tão pesados que anulam os efeitos terapêuticos.
- Cisplatina (por exemplo, Cisplatina ACC, Platamina, Pronto Platamine): aproximadamente, a dose desta droga varia de 60 a 270 mg por metro quadrado de área de superfície corporal (a ser tomada no dia 1). Repita a administração após 21 dias. A cisplatina está associada a outras drogas anticâncer; a dose pode ser alterada pelo médico com base no ingrediente ativo e no grau de progressão da doença.
- Fluorouracil (por exemplo, Fluorouracil) em geral, para o tratamento de neoplasias, a droga é administrada na dose mínima de 6 mg / kg e na dose máxima de 12 mg / kg (nunca exceder 400 mg de medicação para indivíduos desnutridos e 800 mg para sujeitos com peso normal). A administração da quimioterapia deve ser continuada durante 4 dias consecutivos e repetida a 6 ° -8 ° -10 ° -12 ° dia. Consulte o seu médico para quaisquer explicações.
- Paclitaxel (por exemplo, Paxene, Abraxane): pertencente à classe taxan, a droga é amplamente utilizada em terapia para o tratamento de câncer de mama e ovário, mas também é indicada para o câncer de esôfago, especialmente em associação com outras drogas. antineoplásico (cisplatina). A dosagem deve ser estabelecida pelo médico. Indicativamente, o medicamento deve ser administrado por infusão intravenosa de 3-24 horas.
- Irinotecano (por exemplo, Irinotecano ACC, Campto) geralmente usado como substituto do Paclitaxel, também em associação com a cisplatina.
- Doxorrubicina (por exemplo, Adriblastina, Caelyx, Myocet): também usado para o tratamento de câncer no estágio metabólico. A dosagem indicativa, estabelecida com precisão pelo médico, varia de 20 a 50 mg / m2 para ser tomada a cada 4 semanas. Consulte o seu médico.
Outros cuidados paliativos para câncer de esôfago
Em alguns pacientes, o tumor esofágico evolui em um estágio tão complexo e agressivo que a cirurgia, assim como a quimio-radioterapia, não traria nenhum benefício para os doentes terminais. No entanto, para tornar a sintomatologia menos dolorosa e suportável - especialmente a dificuldade em engolir (muitas vezes resultando em uma incapacidade real de ingerir alimentos sólidos e líquidos) - o médico pode escolher cuidados paliativos específicos, úteis para garantir pelo menos uma ingestão nutricional. equilibrado. Entre as várias opções, lembramos:
- laserterapia: o laser, direcionado ao tumor esofágico, permite reconstruir a passagem para fazer o trânsito alimentar (dilatação da luz esofágica)
- inserir um tubo de plástico / silicone através do canal esofágico pode simplificar o trânsito de alimentos
