generalidade
A hipocloridria é a redução da atividade secretora do estômago, com particular referência à baixa produção de ácido clorídrico. Quando esse déficit se transforma em ausência total de ácido no suco gástrico, é chamado de acloridria .
Sucos Gatti
A secreção ácida do estômago é uma excelente defesa contra os germes introduzidos com alimentos, participa na digestão de proteínas e alimentos em geral, e também facilita a absorção de cátions bivalentes e trivalentes (cálcio, zinco, cobre, ferro, magnésio, selênio, boro) no nível intestinal.
Uma atividade secretora ótima também é importante para garantir o esvaziamento gástrico adequado; Paradoxo, portanto, pessoas afetadas pela hipocloridria podem se queixar de acidez gástrica e refluxo gastroesofágico, devido aos longos tempos de permanência do quimo no estômago.
Sintomas e Complicações
Conforme antecipado, a permanência excessiva do bolo dentro do saco gástrico provoca dispepsia, com sintomas semelhantes aos causados pela doença do refluxo (halitose, regurgitação, queima retroesternal).
A falta de ativação do pepsinogênio em pepsina afeta negativamente a digestão de proteínas, sobrecarregando os sistemas digestivos intestinais. Neste nível, as proteases e outros nutrientes não completamente digeridos escapam à absorção, causando meteorismo, flatulência, má absorção e diarréia. Este último pode ser ainda mais exacerbado pela proliferação de germes que sobreviveram à baixa atividade anti-séptica do ácido clorídrico.
Além disso, a acloridria pode ser acompanhada por uma falta de secreção do fator intrínseco, com consequente anemia perniciosa (devido à deficiência de vitamina B12). Possível também uma forma de anemia por deficiência de ferro, devido à reduzida absorção de ferro alimentar. A hipocloridria tem sido relacionada a uma maior incidência de asma, cálculos biliares e alergias alimentares, provavelmente devido à falta de digestão gástrica de potenciais alérgenos protéicos.
causas
A secreção ácida do estômago é fisiologicamente reduzida com o envelhecimento, tanto que a hipocloridria afeta até 15% das pessoas com mais de 65 anos de idade. A hipocloridria e a acloridria também se registram durante a juventude, pelas mais variadas causas. Na origem do problema, pode haver distúrbios auto-imunes, para os quais o corpo produz anticorpos contra as células responsáveis pela produção de ácido clorídrico. A hipocloridria também pode ter origem iatrogênica, isto é, devido ao uso de drogas antiácidas, como inibidores da bomba de prótons ou antagonistas H2. A radioterapia concentrada no nível gástrico também pode danificar as células parietais causando acloridria. Finalmente, intervenções cirúrgicas, como bypass gástrico ou ressecções do estômago, representam uma causa adicional e possível de doença.
A hipocloridria é um sintoma comum de várias doenças, como anemia perniciosa, gastrite atrófica e câncer de estômago.
diagnóstico
Em pacientes que sofrem de hipocloridria, níveis altos de gastrina no sangue são normalmente registrados; Este hormônio é secretado para aumentar a secreção ácida do estômago e promover a digestão. Como a maioria dos hormônios, a gastrina também está sujeita a um mecanismo de feedback, então, quando a acidez gástrica diminui, sua liberação é refletida e vice-versa. A forma sintética desse hormônio pode ser dada pelo médico para diagnosticar a hipocloridria, que é positiva quando o pH gástrico permanece elevado (> 4, 0), apesar do efeito estimulatório do hormônio.
O tratamento da hipocloridria depende das origens do distúrbio e sua evolução.
tratamento
O tratamento sintomático pode usar a administração oral, durante as refeições, de ácido clorídrico diluído, ou preparações digestivas que estimulam a produção natural de ácido pelo estômago. Betaine HCl, pepsina, extratos de aperitivos (como a china, alcachofra ou genciana), bromelaína, papaína e pancreatina (mistura de enzimas pancreáticas como amilase, lipase e tripsina) estão entre os ingredientes mais comuns de suplementos dietéticos dedicados ao tratamento da hipocloridria .
No que diz respeito à nutrição - frequentemente suplementada com sais minerais e vitaminas (em particular B12) - é dada especial atenção à frescura e à saúde dos veículos potencialmente envenenadores de alimentos (tais como maionese, ovos, carne e moluscos). ), que deve ser consumido, se possível, após uma cozedura generosa (especialmente carne picada). Antibióticos e antifúngicos podem ser necessários para erradicar infecções microbianas recorrentes causadas pela hipocloridria.
