O miconazol é um medicamento antifúngico (ou antifúngico) do tipo azole. É usado principalmente no tratamento de micoses cutâneas e vaginais, mas também é usado contra a micose da faringe, a cavidade oral e contra a micose gastrointestinal.
Miconazol - Estrutura Química
De facto, o miconazole está disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração cutânea, vaginal e oral.
indicações
Para o que você usa
O uso de miconazol é indicado para:
- Tratamento local da candidíase vulvovaginal, mesmo na presença de superinfecções por bactérias Gram-positivas (administração vaginal);
- Tratamento de micose da pele e unhas causada por dermatófitos ou Candida, mesmo na presença de super-infecções de bactérias Gram-positivas (administração dérmica);
- Tratamento da candidíase da orofaringe (neste caso, o miconazol utilizado será na forma de comprimidos mucoadesivos ou géis orais);
- Tratamento de candidíase gastrointestinal (administração oral).
avisos
Se - após o tratamento com miconazol cutâneo ou vaginal - surgirem reacções de hipersensibilidade ou irritação, o tratamento com o fármaco deve ser interrompido imediatamente.
Miconazol para uso vaginal pode alterar a eficácia dos contraceptivos à base de látex.
Myctionazole não afeta a capacidade de dirigir e / ou usar máquinas.
interações
O uso concomitante de miconazol e os seguintes medicamentos devem ser evitados, devido às possíveis interações que podem ocorrer:
- Anticoagulantes orais, como a varfarina;
- Agentes hipoglicemiantes orais ;
- Fenitoína, um antiepiléptico;
- Cisaprida, uma droga capaz de promover a motilidade gastrointestinal;
- Pimozide, um medicamento antipsicótico;
- Alcaldes da cravagem do centeio, tais como ergotamina ou di-hidroergotamina, fmacos utilizados no tratamento da enxaqueca;
- Benzodiazepinas ;
- Algumas drogas anticâncer, como, por exemplo, vincristina ou docetaxel;
- Ciclosporina, tacrolimus e sirolimus, drogas imunossupressoras;
- Saquinavir e outros medicamentos antivirais utilizados no tratamento do HIV;
- Verapamil e outras drogas que bloqueiam os canais de cálcio.
Em qualquer caso, você ainda deve informar o seu médico se estiver tomando - ou se tiver sido contratado recentemente - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos prescritos e produtos fitoterápicos e / ou homeopáticos.
Efeitos colaterais
O miconazol pode causar vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade que cada pessoa tem em relação ao medicamento. Portanto, não se diz que os efeitos adversos ocorrem todos e com a mesma intensidade em cada indivíduo.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com miconazol.
Efeitos colaterais que podem ocorrer após a administração de miconazol para o tratamento de micoses vaginais
Após a administração de miconazol por via vaginal, podem ocorrer efeitos colaterais, como:
- Vermelhidão e / ou irritação vaginal;
- Desconforto vulvovaginal;
- Comichão e / ou ardor genital.
Se ocorrer algum dos seguintes efeitos secundários, o tratamento com miconazol deve ser descontinuado imediatamente e o seu médico deverá ser notificado imediatamente:
- Erupções cutâneas;
- urticária;
- Dor abdominal;
- dor de cabeça;
- Perdas vaginais.
Os efeitos colaterais que podem ocorrer após a administração de miconazol para o tratamento de micoses da pele e unhas
Após o uso de miconazol cutâneo, podem ocorrer efeitos colaterais, como:
- Vermelhidão, irritação, ardor e / ou comichão na área onde o fármaco é administrado;
- Reações alérgicas, mesmo graves, em indivíduos sensíveis;
- angioedema;
- urticária;
- Erupção cutânea;
- dermatite de contato;
- eritema;
- Coceira.
Efeitos colaterais que podem ocorrer após a administração de miconazol para o tratamento de micoses orofaríngeas e gastrointestinais
Quando o miconazol na forma de um gel oral é aplicado para tratar micoses orofaríngeas, podem ocorrer efeitos indesejáveis, tais como:
- Reações alérgicas em indivíduos sensíveis;
- angioedema;
- Náusea ou vômito;
- Boca seca;
- diarréia;
- dor de cabeça;
- Erupções cutâneas;
- Descoloração da língua.
Ao usar os comprimidos mucoadesivos, por outro lado, os efeitos indesejáveis podem ocorrer, tais como:
- Náusea ou vômito;
- diarréia;
- Dor abdominal;
- Boca seca;
- Dor, irritação ou prurido gengival;
- Dor na língua;
- Ulceração da boca;
- Infecções do nariz e garganta;
- coceira;
- rash;
- Alteração do sentido do paladar;
- dor de cabeça;
- fadiga;
- Ondas de calor.
Quando o miconazol é administrado por via oral no tratamento de micoses gastrointestinais, podem ocorrer náuseas, diarreia, dor de cabeça e erupção cutânea.
overdose
Se suspeitar que tomou miconazol em excesso ou se utilizar acidentalmente miconazol para uso dermatológico ou vaginal, deve contactar o seu médico imediatamente e contactar o hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
O miconazol é um antifúngico azólico que exerce a sua actividade interferindo com a síntese do ergosterol.
O ergosterol é um esterol que forma a membrana plasmática das células fúngicas.
O miconazol é capaz de inibir uma das principais enzimas da síntese do ergosterol supramencionado: 14α-desmetilase. Com a inibição desta enzima há um acúmulo de precursores do ergosterol dentro da célula fúngica.
Os precursores do ergosterol, quando atingem níveis muito altos na célula, tornam-se tóxicos para a mesma célula e causam alterações na permeabilidade da membrana celular e alterações no funcionamento das proteínas nele contidas.
A célula fúngica é assim condenada à morte certa.
Instruções de uso - Posologia
Como mencionado acima, o miconazole está disponível na forma de várias formulações farmacêuticas adequadas para administração cutânea, vaginal e oral.
Durante a terapia com o miconazol é muito importante seguir as instruções dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de droga a ser utilizada, quanto no que diz respeito à duração da mesma terapia.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de drogas geralmente usadas em terapia.
Tratamento de candidíase vulvovaginal
Para o tratamento da candidíase vulvovaginal, o miconazol está disponível sob a forma de ovos, cápsulas moles vaginais, creme vaginal e solução vaginal.
Quando usar creme vaginal, recomenda-se aplicar à noite antes de ir para a cama, por um período de pelo menos dez dias.
Ao usar ovos, recomendamos o uso de um ovo à noite, antes de ir para a cama, por um período de pelo menos duas semanas.
Quando se utiliza cápsulas moles, no entanto, recomenda-se a utilização de uma cápsula todas as noites durante um período de 2-3 dias.
Tratamento de micose da pele e unhas
Para o tratamento de micoses cutâneas e micose das unhas, o miconazol está disponível sob a forma de creme, solução para a pele, pó para a pele, spray para a pele e leite dermatológico.
Quando utilizar creme, spray para a pele ou pó cutâneo à base de miconazol, recomenda-se a aplicação na área afetada duas vezes ao dia, por um período de 2 a 6 semanas, de acordo com a prescrição do médico.
Ao usar leite dermatológico, recomenda-se aplicar nas áreas afetadas 1-2 vezes ao dia, por um período de 2-5 semanas.
A solução cutânea é usada para o tratamento de fungos nas unhas. Recomenda-se aplicar a solução na unha infectada 1-2 vezes ao dia. O tratamento deve continuar até a cicatrização completa e regeneração da unha e pode durar até três meses.
O miconazol para uso dermatológico não deve ser usado em lactentes e crianças com menos de 12 anos de idade.
Tratamento de micoses orofaríngeas e gastrointestinais
Para o tratamento da micose da orofaringe (como estomatite e candidíase), o miconazol está disponível como comprimidos bucais mucoadesivos e gel oral.
Ao usar comprimidos mucoadesivos bucais, recomenda-se aplicar um comprimido na gengiva de acordo com as instruções do médico. O comprimido não deve ser mastigado ou engolido. Em caso de ingestão acidental, recomenda-se beber um copo de água.
Ao usar o gel oral, recomenda-se aplicar o gel na área afetada 3-4 vezes ao dia, de acordo com as instruções dadas pelo médico. O tratamento deve ser continuado por pelo menos uma semana após o desaparecimento dos sintomas de micose.
Para o tratamento de micoses gastrointestinais, o miconazol está disponível em comprimidos orais. Recomenda-se tomar 500-1000 mg do medicamento por dia, de acordo com a recomendação do médico.
Os comprimidos para uso oral, além disso, também podem ser usados para o tratamento da micose da orofaringe. Neste caso, no entanto, os comprimidos não devem ser engolidos, mas devem ser dissolvidos lentamente na boca.
Gravidez e aleitamento
Miconazol deve ser utilizado em mulheres grávidas e lactantes apenas se o médico considerar absolutamente necessário.
Em qualquer caso, as mulheres grávidas e as mães que estão a amamentar, antes de tomar qualquer tipo de medicamento, devem sempre procurar aconselhamento médico.
Contra-indicações
O uso de miconazol é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao miconazol em si;
- Em doentes com doença hepática (quando o miconazol é administrado por via oral ou aplicado na mucosa da cavidade oral);
- Em doentes com anticoagulantes orais, hipoglicemiantes orais, alcalóides do ergot, pimozida, fenitoína ou cisaprida.
