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definição
O coração pulmonar (ou insuficiência cardíaca direita) é a dilatação do ventrículo direito em resposta ao aumento da pressão arterial pulmonar. A condição é secundária a doenças do tórax e pulmões e a circulação pulmonar. Nesse contexto, a hipertensão pulmonar pode ocorrer devido à redução do leito capilar, vasoconstrição por hipóxia e / ou hipercapnia, aumento da pressão alveolar ou oclusão e hipertrofia de um vaso. A hipertensão pulmonar induz uma sobrecarga de trabalho do ventrículo direito e provoca uma cascata de eventos que comprometem a função cardíaca.
Geralmente, o coração pulmonar tem um curso crônico, mas também pode ser agudo e reversível se a identificação e o tratamento forem precoces. O coração pulmonar crônico pode ser atribuído a doenças pulmonares crônicas, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose pulmonar, broncopneumonia negligenciada, asma e doenças ocupacionais, como a silicose. O coração pulmonar agudo, por outro lado, é consequência de eventos patológicos pulmonares súbitos, como hemorragias, embolias e pneumotórax.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- arritmia
- ascite
- astenia
- Tornozelos inchados
- cianose
- Congestão hepática
- convulsões
- dispnéia
- Distensão das veias do pescoço
- Dor no peito
- edema
- hemoptise
- hepatomegalia
- Flutter atrial
- hipercapnia
- hipóxia
- hipotensão
- ortopnéia
- palidez
- Pulso paradoxal
- Retenção de água
- Murmúrio cardíaco
- sonolência
- Estado confusional
- suando
- desmaio
- taquicardia
- taquipnéia
- tosse
Outras direções
O coração pulmonar causa sofrimento cardíaco mais ou menos grave.
No início, o coração pulmonar crônico é assintomático, embora os pacientes relatem sintomas por pneumopatia básica, como dificuldade para respirar e astenia. Mais tarde, com o aumento da hipertensão pulmonar, aparece tosse com expectoração misturada com sangue, edema periférico, distensão das veias do pescoço, hepatomegalia e arritmias. No coração pulmonar crônico, o risco de tromboembolismo venoso é aumentado.
O coração pulmonar agudo, por outro lado, deve ser suspeitado em caso de dispnéia aguda associada a hipotensão, palidez, taquicardia, turgor das veias jugulares, tosse (algumas vezes com expectoração de sangue), dor torácica, convulsões e colapso circulatório.
O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica, radiográfica e ecocardiográfica; para confirmação, o cateterismo do coração direito pode ser necessário.
O tratamento do coração pulmonar dirige-se à doença da qual depende (forma crônica) ou à remoção da causa (forma aguda). A forma crónica terapêutica pode incluir: terapia anticoagulante, oxigenoterapia e programas de reabilitação respiratória. O coração pulmonar agudo, por outro lado, está orientado para a melhora ou redução da hipóxia. Posteriormente, o uso de trombolíticos pode ser indicado.
