definição
A diabetes mellitus tipo 2 é uma patologia metabólica que consiste na deficiência da secreção de insulina, típica de pacientes com pouca sensibilidade dos tecidos periféricos ao hormônio; a doença é a forma de diabetes independente de insulina, uma vez que as células beta do pâncreas usadas para a síntese de insulina retêm parte de sua atividade. A maioria dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 é obeso.
causas
As causas do diabetes mellitus tipo 2 residem essencialmente na alteração da insulina, entendida tanto como uma diminuição na quantidade de hormônio no sangue, quanto como um declínio na atividade do mesmo. O diabetes pode ser fortemente influenciado pelo componente genético e por uma dieta desequilibrada, rica em açúcares; Obviamente, a obesidade, um estilo de vida sedentário e um estilo de vida incorreto também podem ajudar a acentuar o problema.
Os sintomas
A hiperglicemia e a glicosúria, elementos que caracterizam o diabetes mellitus tipo 1, na forma independente de insulina, estão presentes apenas após um longo período desde o início da doença; O diabetes mellitus tipo 2, na verdade, é geralmente diagnosticado por acaso, desde que, pelo menos no início, assintomático. No estágio avançado, o diabetes mellitus tipo 2 pode causar hipertrigliceridemia e hiperuricemia.
Dieta e Nutrição
Curas Naturais
Informações sobre Diabetes Tipo 2 - Medicamentos para Diabetes Tipo 2 não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte o seu médico e / ou especialista antes de tomar Diabetes Tipo 2 - Diabetes Care 2 Tipo 2.
drogas
É possível prevenir a degeneração do diabetes mellitus tipo 2, mas a doença metabólica deve ser diagnosticada no tempo, quando ainda está em fase "precária", denominada pré diabética; em caso de predisposição genética, recomenda-se fortemente a realização de controles glicêmicos periódicos, apenas para curar a doença pela raiz. Testes de glicemia também são recomendados após os 40 anos, especialmente em casos de obesidade, dislipidemia e sedentarismo.
A dieta hipoglicídica e rica em fibras - especialmente solúvel - associada a um estilo de vida correto e a exercícios constantes são os elementos básicos da prevenção do diabetes.
Parece óbvio, mas seguir as regras de educação alimentar e praticar esportes previne diabetes mellitus tipo 2 e suas complicações, que podem ser graves (infecções, trombose, sangramento, pancreatite, cegueira, insuficiência renal grave, úlceras, aterosclerose).
O tratamento farmacológico visa controlar os sintomas do diabetes e evitar complicações graves, especialmente as de longo prazo.
As drogas mais utilizadas na terapia para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 são essencialmente hipoglicemiantes orais; a outra forma de diabetes (tipo 1) requer injeções de insulina para manter os níveis regulares de glicose.
Agentes hipoglicemiantes orais no tratamento do diabetes mellitus tipo 2
A diabetes mellitus tipo 2 é independente de insulina e a causa reside essencialmente na diminuição da síntese de insulina e na falta de sensibilização à ação dos mesmos. Neste caso, os fármacos mais adequados são os hipoglicemiantes orais, que devem, no entanto, ser tomados apenas quando a terapia nutricional médica para a diabetes não traz nenhum benefício observável após pelo menos três meses.
Sulfonilureias : ao bloquear os canais de potássio, essas drogas promovem a despolarização da membrana; a entrada de íons de cálcio estimula as células beta pancreáticas a produzir insulina. Não devem ser tomados durante a gravidez ou no caso de doença renal e hepática: são medicamentos muito potentes, que podem causar hipoglicemia grave se forem utilizados para além das doses prescritas pelo médico. As sulfonilureias são indicadas para o tratamento de pacientes diabéticos não obesos.
- Glipizida (por exemplo, Minidiab, Glurenor): inicialmente, recomenda-se tomar 2, 5-5 mg por dia, antes do café da manhã ou almoço. Não exceda 20 mg por dia. Antes do café da manhã, a dose não pode exceder 15 mgs. Consulte o seu médico.
- Glycazide (por exemplo, Diabrezide, Diamicron): quando a dieta antidiabética e exercício não são suficientes para garantir os níveis de glicose no sangue direito, esta droga é uma grande ajuda para evitar níveis elevados de açúcar no sangue. Recomenda-se tomar dois comprimidos de 80 mg por dia, a cada meia hora antes das refeições principais.
- Glibenclamida (por exemplo, Daonil, Euglucon): no início da terapêutica antidiabética, recomenda-se a ingestão de meio comprimido de 5 mg (correspondendo a 2, 5 mg), antes da refeição principal, com um copo grande de água. A dose pode ser progressivamente aumentada; não exceda 2-3 pastilhas por dia (10-15 mgs).
- Gliquidona (por exemplo, Glurenor): em geral, a dose indicativa é entre 30 mg (1 comprimido) e 120 mg diários. Consulte o seu médico.
Muito semelhante às sulfonilureias, mas de nova geração, as glinidas (Repaglinide), cuja diferença consiste essencialmente na sua curta duração. Por exemplo, Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanidas : diferentemente das sulfoniluréias, as biguanidas são indicadas para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em pacientes obesos. Essas drogas não estimulam as células beta pancreáticas a produzir insulina, mas sim sensibilizam os tecidos periféricos ao diminuir a gliconeogênese hepática e a absorção de glicose, além de aumentar a captação periférica dos mesmos.
- Metformina (por exemplo, Metofílico, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): geralmente iniciam o tratamento com um comprimido de 500 mg, tomado por via oral 2-3 vezes ao dia, durante ou após as refeições principais, sem exceder 3 g por dia. Comprimidos de 850 mg e 1 g também estão disponíveis. Consulte o seu médico. O fármaco também está disponível na formulação com outras substâncias activas, tais como Vildagliptina (por exemplo, Galvus) e sitagliptina (inibidores da dipeptidil peptidase 4), Rosiglitazona (activador dos receptores PPAR gama: por exemplo Avandia, Avandamet) e Glibenclamida (inibe a de potássio)
- A especialidade farmacológica "Komboglyze" é formulada com metformina e saxagliptina (inibidor da dipeptidil peptidase 4) e é indicada para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 se a metformina isolada não tiver um efeito ótimo para o paciente. Recomenda-se tomar um comprimido (2, 5 mg de saxagliptina / 850 ou 1000 mg de metformina) duas vezes ao dia, durante as refeições principais.
Glitazonas ou tiazolidinediona : estas drogas diminuem a gliconeogênese e aumentam a sensibilidade das células à insulina. Eles não são adequados para pacientes com sobrepeso ou obesidade, pois o ganho de peso é um efeito colateral típico associado à retenção de água.
- Pioglitazona (por exemplo, Actos, Glustin): no início, recomenda-se tomar pequenas doses (meio comprimido, equivalente a 15 mg) ou um comprimido por dia, de uma só vez, com ou sem alimentos. Consulte o seu médico.
Inibidores da alfa glucosidase (solução injetável ou comprimidos) : são os fármacos antidiabéticos de última geração que atuam inibindo a atividade da enzima alfa-glicosidase (que favorece a reabsorção da glicose); Como resultado, a captação intestinal de glicose é reduzida. Além disso, esses ingredientes ativos agem aumentando a ação do hormônio glucagon-like-peptide 1, um estimulador da síntese de insulina. Os medicamentos que pertencem a esta categoria são exenatida e sitagliptina.
- Exenatida (por exemplo, Byetta): a droga, disponível em canetas pré-cheias de 5 a 10 mcg, pode ser formulada com outras drogas antidiabéticas, como metformina e / ou sulfonilureias. Recomenda-se injetar o medicamento na coxa ou no estômago: em geral, recomenda-se injetar uma dose de 5 mcg duas vezes ao dia por 30 dias. Após este período, aumentar a dose para 10 mcg, duas vezes por dia, uma hora antes do café da manhã e almoço.
- Sitagliptina (por exemplo, Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): disponível em comprimidos, recomenda-se tomar 100 mg de ativos, uma vez por dia, durante uma refeição ou longe das refeições. A droga pode ser formulada em combinação com sulfoniluréias ou metformina para tratar diabetes mellitus tipo 2 avançada: neste caso, o risco de hipoglicemia aumenta.
