psoríase
A psoríase é uma doença auto-imune, não contagiosa e basicamente crônica, caracterizada por manchas anormais na pele.
As lesões cutâneas da psoríase podem variar em gravidade, desde pequenas e localizadas, até cobrir completamente o corpo. O diagnóstico baseia-se na análise de sinais e sintomas.
A psoríase pode ser dividida em cinco tipos:
- psoríase em placas ou psoríase vulgar (90% dos casos);
- psoríase gutata (numerosas manchas na forma de gotas);
- psoríase inversa (afeta as dobras cutâneas);
- psoríase pustulosa (presença de pus nas lesões);
- Psoríase eritrodérmica (quando a erupção se torna generalizada).
A hipótese é que a psoríase pode ter uma etiologia genética que é ativada com fatores ambientais.
Os sintomas pioram na estação fria e com o uso de algumas drogas, como betabloqueadores e AINEs. Infecções e estresse psicológico também desempenham um papel negativo.
Outras teorias sobre a origem da psoríase enfocam infecções dermatológicas preexistentes, comorbidades de vários tipos e fatores autoimunes envolvidos na alimentação.
Atualmente não há cura, no entanto, os tratamentos disponíveis podem ajudar a controlar os sintomas. Estes podem incluir:
- Cremes esteróides e pomadas com vitamina D3 ou análogos (suficientes em 75% dos casos)
- fototerapia
- cortisonas e / ou supressores do sistema imunológico.
A doença afeta 2-4% da população, com igual frequência entre homens e mulheres, e está associada a um aumento do risco de artrite psoriásica, linfomas, doenças cardiovasculares, doença de Crohn e depressão.
A artrite psoriática afeta até 30% das pessoas com psoríase.
Qual é a dieta?
Além dos anteriores, muitos outros fatores podem influenciar o desconforto psoriásico. Entre estes, também observamos algumas variáveis dietéticas, tais como:
- obesidade
- Consumo excessivo de álcool
- Escassez em ácidos graxos ômega 3 (ácido eicosapentaenóico ou EPA e / nutrição / di.htmldocosaesaenóico ou DHA) e antioxidantes
- Consumo de glúten, mas apenas na presença de doença celíaca; Não surpreendentemente, em pacientes com anticorpos anti-gliadina, a gravidade da doença psoriásica tende a diminuir após apenas 3 meses de dieta isenta de glúten.
NB O glúten é uma proteína exclusiva de alguns cereais, como trigo, espelta, espelta, centeio, cevada, aveia e sorgo.
Psoríase e Obesidade
Entre os princípios dietéticos fundamentais para o controle da psoríase, o primeiro é, sem dúvida, o controle do peso em caso de excesso de IMC.
Um estudo de 2014 publicado no Jornal da Academia Americana de Dermatologia revelou uma correlação entre obesidade e aumento do risco de doença psoriásica.
Os pesquisadores descobriram que um aumento no índice de massa corporal (IMC) está associado com um aumento do risco de desenvolver psoríase e artrite psoriática, bem como um aumento na gravidade dos sintomas.
A obesidade pode fornecer o ímpeto necessário para desencadear a psoríase em pessoas já predispostas; Isso ocorre porque as células adiposas secretam citocinas, ou proteínas que podem desencadear a inflamação.
Além disso, a obesidade pode diminuir o efeito terapêutico de algumas drogas.
Outro estudo realizado no mesmo ano e publicado no "British Journal of Dermatology" identificou uma associação entre perda de peso e redução da gravidade da psoríase. Este estudo analisou o resultado de uma "intervenção dietética" associada ao exercício físico, ao longo de 20 semanas. Uma clara correlação entre perda de peso e melhora da psoríase emergiu. Além disso, pacientes que perderam mais peso mostraram uma melhora adicional da doença; No entanto, é necessário especificar que mesmo uma modesta perda de peso pode ter um grande impacto na melhoria da doença.
Os efeitos a longo prazo ainda precisam ser descobertos; no entanto, a importância da perda de peso em indivíduos obesos - como parte do tratamento global da psoríase e suas comorbidades - é decididamente inatacável.
Como perder peso
Primeiro de tudo, perda de peso significativa e urgente na psoríase é essencial apenas com um índice de massa corporal de 30 ou mais (calcular o índice de massa corporal). Se entre 25 e 29, 9, embora desejável, pode ser obtido em um tempo maior.
Para reduzir o excesso de peso, você pode usar dois sistemas diferentes:
- Reduza a energia diária como uma porcentagem; uma redução de 30% visa uma perda de peso de cerca de 3 quilos por mês.
- Elimine tantas calorias quanto o peso a perder, levando em conta que cada quilo inclui cerca de 7.000 calorias. Em última análise, para perder 3 quilos por mês, é suficiente eliminar cerca de 750 calorias por dia.
Em geral, um indivíduo obeso ou com excesso de peso afetado pela psoríase pode seguir as diretrizes abaixo:
- Prefira o consumo de vegetais e frutas frescas
- Prefira grãos integrais e legumes em vez de farinhas brancas
- Evite alimentos ricos em gorduras saturadas e hidrogenadas, ricos em cadeias em forma trans (alimentos embalados, lanches doces e salgados, fast food, etc.)
- Prefira carnes magras, peixes e oleaginosas, com baixo teor de gorduras saturadas e ricos em ácidos graxos insaturados e / ou essenciais
- Evite açúcares refinados e alimentos processados em geral.
Em princípio, todas as regras e recomendações para uma dieta de perda de peso de baixa caloria são válidas.
Dieta e Saúde Cardíaca
A psoríase é uma doença inflamatória e explora, pelo menos em parte, o mecanismo etiológico da aterosclerose. Como resultado, reduzir a inflamação sistêmica (também através da perda de peso) e melhorar a saúde cardiovascular também pode levar à redução da psoríase. Aqui estão algumas dicas:
- Coma peixe pelo menos duas vezes por semana, melhor se for água selvagem e fria (como atum, cavala, arenque e truta); estes contêm ácidos graxos essenciais ômega 3 (EPA e DHA), que podem ajudar a reduzir a inflamação e o risco / gravidade da doença;
- Use produtos lácteos com baixo teor de gordura e colesterol;
- Minimizar alimentos contendo óleos vegetais hidrogenados (ricos em cadeias trans);
- Manter o nível de açúcar no sangue em níveis ótimos, consumindo alimentos ricos em carboidratos em porções moderadas, de preferência com casca ou inteira e associados a proteína e alimentos levemente lipídicos (refeição completa, caracterizada por pelo menos 3 pequenos cursos);
- Tome menos de 1.500 miligramas de sódio por dia (leia os rótulos dos alimentos);
- Limite de álcool, especialmente em casos de psoríase grave!
- Promover a contribuição de moléculas antioxidantes e anti-inflamatórias (veja abaixo).
Dieta anti-inflamatória
Temos repetidamente dito que a psoríase é uma doença inflamatória. Muitos indivíduos afetados por este distúrbio afirmam encontrar melhorias notáveis aumentando as moléculas antiinflamatórias com a dieta.
A resposta pode variar com base em circunstâncias individuais, conformidade e genética. No entanto, a maioria das pessoas responde positivamente às mudanças na dieta e no estilo de vida para controlar a inflamação crônica.
No caso da psoríase, os alimentos a serem evitados com absoluta certeza (porque demonstraram causar ou aumentar a inflamação) são:
- Carne vermelha e gorda, especialmente de criação não recomendável
- Refinados, processados, processados, etc.
- Açúcares simples adicionados.
Alguns também sugerem eliminar: leite, produtos lácteos e frutas e legumes pertencentes à família Solanacea (batatas, tomates, pimentões, beringelas, etc.); Por outro lado, seu potencial inflamatório é apenas teórico e não encontrou nenhum tipo de valor científico.
Em contraste, os alimentos a serem incluídos (porque eles demonstraram reduzir a inflamação) são:
- Peixes de água fria (como previsto, graças à sua riqueza em EPA e DHA)
- Sementes oleosas ou frutas, tais como: semente de linho, azeite e azeitonas, nozes e óleo de noz etc. Estas são fontes vegetais de ácido linoléico (ácidos graxos ômega 6), ácido alfa-linolênico (um tipo de ômega 3 biologicamente menos ativo que EPA e DHA, mas ainda saudável) e vitamina E
- Frutas e legumes frescos com cores brilhantes (ricos em carotenóides, vitamina E, vitamina C e substâncias fenólicas - todos antioxidantes); Obviamente, isso está parcialmente em conflito com a recomendação de excluir Solanaceae, mas há muitos outros vegetais com características nutricionais superponíveis: cenoura, abóbora, batata doce, espinafre, repolho, brócolis, mirtilos, manga, morangos e assim por diante.
Psoríase e glúten
A presença de glúten na dieta celíaca pode piorar um estado psoriático simultâneo.
Existem muitos estudos que avaliaram os benefícios de uma dieta isenta de glúten no caso de psoríase, com ou sem doença celíaca, mas nem todos têm resultados sobrepostos. A ligação entre psoríase e glúten (às vezes escondida em alimentos processados) ainda não está clara, mas uma pesquisa bastante recente estima que até 25% das pessoas que sofrem de psoríase podem ser sensíveis ao glúten.
A doença celíaca é causada por uma verdadeira intolerância alimentar ao glúten, que estimula o sistema imunológico contra o epitélio intestinal. Uma dieta sem glúten é o único tratamento conhecido para essa intolerância.
Diversos estudos sugerem que a psoríase e a doença celíaca compartilham algumas vias genéticas e inflamatórias; Além disso, destaca que a presença de psoríase duplica as chances de sofrer de doença celíaca.
No entanto, apesar das afirmações anedóticas de alguns pacientes, não há evidências concretas de que uma dieta sem glúten pode melhorar a psoríase em pessoas sem intolerância.
Na dúvida da doença celíaca, que às vezes ocorre com sintomas atípicos, são necessários exames diagnósticos como: exames de sangue, biópsia intestinal, etc. Um nutricionista pode ajudar a produzir uma dieta sem glúten que, em geral, dá os primeiros resultados cerca de 90 dias desde o início.
Integradores Úteis
Estudos não mostraram uma ligação direta entre a ingestão de vitaminas e outros suplementos alimentares e a melhora da psoríase. No entanto, muitas pessoas com a doença relatam uma melhora acentuada nas lesões da pele.
Omega-3
Entre os produtos mais difundidos no caso da psoríase destacam-se os baseados em ácidos graxos ômega 3, pois parecem ter um impacto positivo sobre a inflamação sistêmica e sobre o funcionamento da imunidade.
Destes, existem três tipos:
- Ácido alfa-linolênico
- Ácido eicosapentaenóico (EPA)
- Ácido docosahexaenóico (DHA)
O ácido alfa-linolênico é encontrado em algumas sementes oleaginosas e óleos vegetais relacionados.
O EPA e DHA estão presentes no peixe gordo de mares frios e algas. O óleo de peixe é muito rico e também está disponível em forma de cápsula.
Alguns indivíduos com psoríase sofrem de falta de ácidos essenciais; Há também a dúvida de que o excesso de ômega 6 (ácido linoléico), tanto proporcional quanto absoluto, pode aumentar o estado inflamatório; Para mais informações, leia o artigo: A relação correta entre ômega 6 e ômega 3.
Neste caso, a pesquisa feita em suplementos de ácidos graxos ômega 3 mostrou que eles podem ajudar a reduzir a gravidade da psoríase. No entanto, mais investigações são necessárias para ser realizada também em indivíduos com uma ingestão nutricional normal. O uso de produtos de alta qualidade também é recomendado, já que contaminações com metais pesados e outras substâncias indesejadas são bastante comuns.
Vitamina D
A vitamina D é outra molécula sujeita à experimentação no tratamento da psoríase, pois acredita-se que ela tenha um efeito modulador na proliferação celular da epiderme (excessiva na psoríase). É um ingrediente ativo muito concentrado em algumas drogas aplicadas topicamente.
A pesquisa geral sobre o efeito da vitamina D na psoríase é bastante limitada e limitada. Um relatório publicado em maio de 2011 no "Science Translational Medicine Journal" relatou que a vitamina D ajuda a neutralizar a resposta à inflamação da psoríase. Por outro lado, muita vitamina D pode ser perigosa.
Alguns argumentam que um excesso pode causar sérios efeitos colaterais, como, por exemplo, o aumento desproporcional de cálcio no sangue (associado a cálculos renais e à formação de cristais articulares).
As principais fontes alimentares de vitamina D são: óleo de fígado de bacalhau, salmão, cavala, atum, leite desnatado fortificado, outros alimentos dietéticos e ovos (gema).
Deve ser especificado que a maior parte da vitamina D é de síntese endógena (cutânea); isso ocorre por exposição à luz do sol, especialmente nas estações quentes. No entanto, não é necessário que a exposição seja prolongada e, em condições ideais, 10 'é suficiente. Para verificar as concentrações no corpo, é essencial realizar exames de sangue.
Glucosamina e Condroitina
Glucosamina e condroitina são outros suplementos nutricionais que podem ser tomados individualmente ou em pares. Estas são moléculas de cartilagem específicas; A glucosamina tem um efeito levemente anti-inflamatório e estimula o reparo da cartilagem. A condroitina, por outro lado, é capaz de promover a elasticidade da cartilagem e inibir sua quebra.
Pesquisas mostram que esses dois suplementos podem retardar a progressão patológica e reduzir a dor da osteoartrite, mas, no caso da artrite psoriásica, são totalmente inúteis.
MSM, Selênio e Vit. B12
Metilsulfonilmetano (MSM) é um composto contendo enxofre orgânico que é encontrado em frutas e legumes. No entanto, é totalmente destruído quando o alimento é processado fisicamente e quimicamente; também por esse motivo, existem suplementos específicos de MSM.
O enxofre é necessário para o corpo manter as estruturas conectivas saudáveis e intactas. Por outro lado, não há evidências científicas suficientes para mostrar que pode exercer efeito analgésico ou antiinflamatório.
Alguns optam por complementar a parte de selênio e vitamina B12, mas a pesquisa mostra que eles são totalmente inúteis.
conclusão
Para concluir, a experimentação científica sobre a utilidade de certos suplementos no tratamento da psoríase ainda é bastante inconclusiva. Antes de iniciar qualquer programa de integração, é necessário consultar o médico, a fim de evitar qualquer interação química com outros medicamentos ou complicações de vários tipos.
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