O que é conjuntivite?
Entre as doenças do olho, a conjuntivite, sem dúvida, ocupa uma posição de destaque: é, de fato, a inflamação ocular mais comum em todos.
Mais precisamente, a conjuntivite é um processo inflamatório que afeta a conjuntiva, a mucosa fina e a membrana transparente que cobre a superfície anterior do olho (com exceção da córnea) e a área da pálpebra interna. O sintoma característico das várias formas de conjuntivite é a vermelhidão evidente dos olhos (hiperemia): quando a conjuntiva sofre um insulto - seja infeccioso, irritativo ou alérgico - os finos vasos sangüíneos do globo ocular, inflamam, causam o avermelhamento da parte. branco do olho (esclera).
Em sua forma comum, a conjuntivite é uma doença de fácil resolução e raramente perigosa; Apesar do que foi dito, a doença sempre requer tratamento específico, que deve ser realizado desde os primeiros sintomas para evitar complicações futuras ou recaídas.
Causas e classificação
Existem numerosas formas de conjuntivite, distintas essencialmente baseadas na causa raiz:
- CONJUNTIVITE BACTERIANO : a causa reside principalmente em uma infecção suportada por bactérias. Os germes mais envolvidos no insulto são os estafilococos, estreptococos, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoea e Pseudomonas aeruginosa . Menos freqüentemente, a conjuntivite bacteriana é causada por Chlamydia trachomatis (uma infecção conjuntival típica do recém-nascido *).
* A CONJUNTIVITE NEONATAL é essencialmente causada por uma infecção bacteriana adquirida durante o parto. O principal agente causador é a Chlamydia trachomatis : estima-se que 30-40% dos bebês nascidos de mães com clamídia desenvolvem conjuntivite bacteriana neonatal. Além deste patógeno, também H. influenzae, N. gonorrhoeae e S. aureus podem ser possíveis fatores causais.
- CONJUNTIVTIVAS VIRAIS : neste caso, a infecção conjuntiva é o resultado de um insulto viral. Os principais culpados são, sem dúvida, Herpes simplex (o mesmo vírus do herpes labial e genital) e Herpes zoster, o principal agente causador do incêndio de Sant'Antonio. Embora muito raros, alguns pacientes apresentam uma forma incomum de conjuntivite viral causada pelo molusco contagioso (uma infecção favorecida pelos vírus DNA pertencentes à família Poxviridae).
- CONJUNTIVTIVAS IRRITANTES : o contato direto entre o olho e alguns agentes irritantes pode causar essa forma de conjuntivite. Neste caso, a conjuntiva pode inflamar-se após contato com produtos químicos, cáusticos ou corrosivos, ou devido à penetração de pequenos objetos, cílios ou pós no olho. Às vezes, mesmo a exposição prolongada a fontes de luz (por exemplo, bronzeamento artificial / solar) pode irritar a conjuntiva, criando inflamação e desconforto.
- CONGIUNTOS ALÉRGICOS : típico do período da primavera, a inflamação da conjuntiva em uma base alérgica é o resultado de qualquer forma de alergia a pólen, gramíneas, pós e assim por diante. A conjuntivite alérgica, que afeta ambos os olhos, pode ser prevenida seguindo-se uma terapia profilática específica antes da chegada da primavera. Conjuntivite alérgica também pode ocorrer devido ao uso de cosméticos inadequados, como rímel, sombras e bases agressivas.
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas de conjuntivite
Todas as várias formas da conjuntivite unem-se por alguns sintomas recorrentes: em primeiro lugar a vermelhidão dos olhos (hyperaemia) e o lacrimejamento, muitas vezes bastante abundante. Até mesmo a fotofobia, ou hipersensibilidade e intolerância à luz, é um sintoma comum de quase todas as formas de conjuntivite (com exceção de algumas variantes bacterianas).
Por outro lado, coceira, inchaço e folículos são típicos da conjuntivite alérgica ; diferentemente, a forma viral distingue-se pelo aumento característico dos linfonodos periauricular e submandibular e pelas bastante pobres secreções oculares.
As infecções conjuntivais induzidas por bactérias são facilmente reconhecíveis pela emissão de uma secreção amarelada, às vezes esverdeada, pegajosa do olho: essas secreções densas tendem a "colar" os cílios, dificultando o fechamento das pálpebras.
complicações
Em geral, a conjuntivite é um processo infeccioso de fácil resolução: quando tratada com cuidado, melhor ainda se, desde os primeiros sintomas, se resolve no tempo de beber sem complicações.
No entanto, em alguns pacientes (em particular imunocomprometidos, contaminados e gravemente doentes), a conjuntivite se apresenta em formas mais graves: neste caso, o quadro clínico do indivíduo pode degenerar. Por exemplo, uma conjuntivite alérgica complicada pode progredir para envolver a córnea (ceratite); em outros casos, a infecção pode criar dermatite palpebral e ulceração da córnea (lesão corneana responsável pela opacificação da córnea, visão turva e lesões cicatriciais no olho).
A conjuntivite viral também pode ser acompanhada por sintomas gerais, como febre, mal-estar e dores musculares. Também lembramos que a conjuntivite viral é extremamente contagiosa; Portanto, para evitar a propagação da infecção, recomenda-se cumprir rigorosamente todas as regras de higiene.
Embora a possibilidade seja bastante remota, uma conjuntivite complicada e não tratada pode causar perda permanente da visão.
diagnóstico
O diagnóstico diferencial é essencial para avaliar a terapia mais apropriada para essa forma específica de conjuntivite.
Os vários testes de diagnóstico, recomendados em todos os casos de suspeita de conjuntivite, incluem testes de cultura, esfregaços para análise citológica (celular) e colorações bacterianas especiais do GRAM.
Em geral, o diagnóstico começa com uma análise meticulosa do olho: aqui vamos avaliar o grau de vermelhidão e inchaço palpebral / conjuntival.
Em caso de conjuntivite por Chlamydia do adulto e do recém-nascido, uma série de testes de imunodiagnóstico são realizados, possivelmente apoiados por análises culturais.
Nos casos mais complexos, nos quais a possibilidade de carcinoma sebáceo é palpável, recomenda-se uma biópsia da conjuntiva bulbar.
Antes de iniciar qualquer tratamento, o diagnóstico diferencial entre conjuntivite e outras doenças envolvendo sintomas semelhantes é importante, como: uveíte, glaucoma, ceratite (inflamação da córnea), trauma ocular e esclerite (inflamação da esclera ocular, não necessariamente relacionadas à conjuntivite).
terapia
Para saber mais: Medicamentos para o tratamento da conjuntivite
Após averiguar o tipo de conjuntivite, é possível prosseguir com a terapia específica. Colírios e pomadas oftálmicas são os medicamentos de primeira escolha para o tratamento de todas as formas de conjuntivite; É evidente que o tipo de colírio deve ser avaliado de acordo com a causa que inflamou a conjuntiva.
A conjuntivite bacteriana deve ser tratada com uma terapia tópica com colírios semelhantes a antibióticos, possivelmente combinada com drogas corticosteróides capazes de exercer uma ação anti-inflamatória potente.
A forma viral da conjuntivite, por outro lado, é geralmente tratada através da instilação no olho de colírios analgésicos e antiinflamatórios comuns (NSAID) para o controle dos sintomas. Drogas antivirais nem sempre são indispensáveis para fins de cura, porque muitas vezes a infecção regride espontaneamente dentro de 3-7 dias. Neste caso, os colírios de cortisona não são recomendados porque, na presença de uma infecção oftálmica viral, essas drogas podem causar sérios problemas às estruturas internas do olho.
Para aliviar a vermelhidão, prurido e irritação nos olhos, a conjuntivite alérgica requer a administração tópica de colírios anti-histamínicos, possivelmente acompanhada de terapia sintomática baseada em colírios descongestionantes e vasoconstritores (para reduzir a hiperemia conjuntival e induzir um estreitamento dos vasos sangue da conjuntiva). A conjuntivite alérgica sazonal pode ser prevenida seguindo-se a terapia profilática baseada em drogas anti-histamínicas antes da chegada da primavera.
Nota
Para acelerar a cura, é necessário seguir escrupulosamente as indicações sugeridas pelo médico. Embora nem todos os medicamentos para conjuntivite estejam sujeitos a prescrição obrigatória, é sempre importante procurar o conselho de um especialista: a auto-terapia é fortemente desencorajada, pois pode gerar efeitos colaterais desagradáveis. O uso inadequado / excessivo de colírios, a longo prazo, pode levar a um agravamento da congestão ocular.
Remédios e conselhos
Para aprofundar: Conjuntivite: todos os remédios eficazes »
Aqui estão alguns remédios e dicas práticas para acelerar a cicatrização dos olhos afetados por conjuntivite:
- Para reduzir o inchaço e congestão conjuntival, as delicadas compressas de camomila são muito adequadas para alívio imediato. Recomenda-se usar um cotonete limpo para cada pacote.
Assista ao vídeo
X Assista ao vídeo no youtube- Para fortalecer o sistema imunológico, é aconselhável tomar iogurte com leite vivo ou um probiótico em caso de antibioticoterapia prolongada.
- Evite o uso promíscuo de produtos de higiene pessoal, como toalhas e lenços para minimizar o risco de espalhar a infecção
- Evite usar produtos de maquiagem em volta do olho infectado até a cicatrização completa
- Proteja seus olhos com óculos de sol com filtros UV
- Evitar que os colírios entrem em contato com qualquer estrutura do olho: isso é importante tanto para evitar traumatizar o olho quanto para minimizar o risco de autocontaminação.
- Lave bem as mãos antes de tocar os olhos
- Não use colírio expirado ou aberto por mais de 7 dias
- Evite o uso de lentes de contato durante a terapia de conjuntivite
