A urocultura é um exame microbiológico destinado à pesquisa de microrganismos específicos na urina; é, portanto, essencialmente diagnóstico, mas, graças ao possível antibiograma, também pode ser útil escolher o fármaco mais adequado para a erradicação do patógeno.
Normalmente, a cultura de urina não mostra concentrações significativas de bactérias, pois a urina é geralmente estéril; apenas uma microflora bacteriana bastante pequena coloniza a parte terminal da uretra masculina, enquanto esta geralmente ausente na uretra feminina.
Urocultura: o papel do paciente
Na presença de infecções do trato urinário, a cultura de urina é uma ferramenta diagnóstica muito útil, mas precisamente porque estamos procurando microorganismos é essencial que a amostra não esteja contaminada com germes vindos de fora. Vamos ver então algumas regras simples para evitar esse tipo de contaminação.
- Suspender, de acordo com as indicações médicas, qualquer antibiótico e terapia antifúngica dentro de 48 horas antes do exame.
- De manhã, antes de urinar, lave bem as mãos e os genitais externos com sabão e água, enxaguando por muito tempo com água; não use desinfetantes. No macho a limpeza deve ocorrer depois de ter recolhido completamente a pele do prepúcio; Por outro lado, a mulher deve limpar - de preferência com uma gaze embebida em solução fisiológica e com movimentos de trás para a frente - a superfície interna dos lábios grandes e pequenos, espalhando o último com os dedos antes de começar a urinar.
- A coleta de amostras deve ocorrer na manhã do dia da entrega do exame, coletando a urina pelo menos duas horas após a última micção.
- Comece a urinar descartando o primeiro jato. Retenha a urina e abra o recipiente esterilizado previamente recebido no laboratório ou na farmácia.
- Volte a urinar no recipiente estéril, enchendo-o por um pouco menos da metade. Tente não molhar as bordas do recipiente e não contaminá-las com mãos, cabelos, genitais ou roupas íntimas. Ainda mais importante é evitar tocar no interior do recipiente.
- NOTAS: nunca abra o recipiente estéril antes de usar.
- Volte a colocar a tampa imediatamente após a micção; Certifique-se de que a operação foi realizada corretamente para não derramar a urina durante o transporte.
- Se você usar recipientes semelhantes para urinálise e cultura de urina, indique qual contém o primeiro jato (válido para urinálise) e qual o próximo (válido para cultura de urina).
- Leve a amostra de urina para o laboratório o mais rápido possível ou armazene-a a 4 ° C (na geladeira) por até 12 horas. Durante o transporte, tome cuidado para não derrubá-lo.
NOTA: as indicações fornecidas pelo centro de análise podem variar ligeiramente daquelas descritas. Por exemplo, na idade pediátrica, a amostra de cultura de urina é coletada em um saco plástico estéril e adesivo especial.
Uma vez recebida a resposta da cultura de urina e do antibiograma, o médico escolherá o medicamento mais adequado e recomendará a frequência diária e a duração da terapia. Se o tratamento com antibiótico for prescrito, ele não deve ser interrompido no primeiro desaparecimento ou alívio dos sintomas, mas deve continuar durante o período requerido. Esta precaução limita o risco de recaída e a propagação da resistência aos antibióticos.
A cultura de urina também pode ser realizada no paciente assintomático, por exemplo, se um teste de urina anterior mostra sinais de uma infecção (pH alcalino, nitritos positivos e leucocitúria, ou seja, numerosos glóbulos brancos no sedimento urinário). A cultura de urina é frequentemente realizada durante a gravidez, durante a qual a mulher está particularmente exposta ao risco de infecções do tracto urinário (frequentemente assintomáticas); O ginecologista pode, então, pedir à gestante que faça uma hemocultura a cada trinta dias, prescrevendo o tratamento mais adequado sempre que for positivo.
