Linfonodos axilares

generalidade

Os gânglios linfáticos axilares são os gânglios linfáticos que residem na axila.

Entre 20 e 40 unidades, os linfonodos axilares são subdivididos em 6 grupos: grupo peitoral, grupo subescapular, grupo lateral, grupo central, grupo apical e grupo infraclavicular.

Os linfonodos axilares têm a importante tarefa de drenar e filtrar a linfa vinda dos membros superiores, da parte do tronco que vai do umbigo ao início do pescoço e, finalmente, da parte posterior superior às cristas ilíacas.

Breve revisão do que os gânglios linfáticos são

Os gânglios linfáticos são pequenos órgãos ovóides do sistema linfático, tendo um papel imune muito importante; eles, de fato, atuam como pontos de coleta para parte das células B e T (células do sistema imunológico), a fim de interceptar e destruir quaisquer germes, substâncias estranhas e / ou células neoplásicas circulantes na linfa (a linfa é o fluido semelhante ao plasma, que flui ao longo dos vasos linfáticos e recebe as substâncias residuais presentes nos tecidos).

Agindo de forma semelhante aos purificadores, os linfonodos são freqüentemente chamados de filtros biológicos.

O que são Linfonodos Axilares?

Os gânglios linfáticos axilares são os gânglios linfáticos que residem na axila ; axila é a área anatômica do corpo humano localizada abaixo da articulação do ombro, onde a borda lateral do tórax encontra a porção proximal do braço.

anatomia

Os linfonodos axilares estão entre 20 e 40 unidades e, de acordo com sua localização, são distinguíveis em 6 grupos, que são:

• O grupo peitoral (ou grupo anterior ) dos linfonodos axilares;
• O grupo subescapular (ou grupo posterior ) dos linfonodos axilares;
• O grupo lateral dos linfonodos axilares;
• O grupo central dos linfonodos axilares;
• O grupo apical de linfonodos axilares;
• O grupo infraclavicular (ou grupo subclavicular ou grupo deltopeitoral ) dos linfonodos axilares.

Grupo peitoral (ou grupo frontal)

O grupo peitoral de linfonodos axilares inclui 4-5 unidades linfonodais médio-grandes, que ocorrem ao longo da margem inferior do pequeno músculo peitoral e imediatamente atrás do músculo peitoral maior .

Os linfonodos axilares do grupo peitoral recebem a linfa dos vasos linfáticos provenientes dos quadrantes laterais das mamas, dos vasos linfáticos superficiais do tórax e, finalmente, dos vasos linfáticos da porção supra-umbilical do abdome (que está acima do umbigo); depois, drenam a seiva que receberam, principalmente, nos gânglios linfáticos do grupo central.

Nota importante: os gânglios linfáticos axilares são elementos anatômicos

Os gânglios linfáticos axilares são elementos iguais do corpo humano; em termos práticos, isso significa que, para cada lado do tronco, existem todos os diferentes grupos de linfonodos mencionados acima.

O conceito de distribuição uniforme dos linfonodos axilares é importante para explicar que a drenagem linfática das estruturas presentes no mesmo lado é devida aos grupos de linfonodos de um lado do corpo; por exemplo, os linfonodos axilares do grupo peitoral direito recebem a linfa da mama direita, da metade direita do tórax e da porção abdominal supra umbilical direita e a descarregam nos gânglios linfáticos do grupo central da metade direita do tronco.

Grupo subescapular (ou grupo posterior)

O grupo subescapular dos linfonodos axilares inclui 6-7 unidades de linfonodos de tamanho médio, que se distribuem em frente ao músculo subescapular, abaixo da escápula .

Os linfonodos axilares do grupo do subescapular recebem a linfa dos linfáticos superficiais do pescoço e parte superior das costas ; portanto, como os linfonodos do grupo peitoral, eles descarregam a linfa recebida nos linfonodos axilares do grupo central.

Grupo lateral

O grupo lateral de linfonodos axilares inclui entre 4 e 6 unidades de linfonodo de tamanho médio, que residem em posição póstero-medial em relação à veia axilar e em posição lateral em relação ao grupo de músculo peitoral .

Os linfonodos axilares do grupo lateral recebem a linfa dos vasos linfáticos oriundos do braço (exceto pelos vasos linfáticos superficiais do braço que fluem na região lateral do último); portanto, como os linfonodos axilares dos dois grupos descritos anteriormente, eles descarregam a linfa recebida nos linfonodos axilares do grupo central.

Grupo Central

O agora bem conhecido grupo central de linfonodos axilares inclui 3-4 unidades linfonodais médio-grandes, que ocorrem exatamente no meio da axila, imersas no tecido adiposo típico da região axilar.

Como afirmado nas seções anteriores, os linfonodos axilares do grupo central recebem a linfa que passou pelos linfonodos axilares dos grupos peitoral, subescapular e lateral; portanto, descarregam o que é recebido nos linfonodos axilares do grupo apical.

Grupo apical

O grupo apical dos linfonodos axilares inclui entre 4 e 6 unidades linfonodais de dimensões intermediárias, distribuídas na parte mais alta da axila, precisamente na borda lateral da primeira costela, atrás e acima do músculo peitoral pequeno, e com orientação na direção da veia axilar.

Os linfonodos axilares do grupo apical recebem os linfonodos previamente transf ectados para os linfonodos axilares do grupo central, para os linfonodos do grupo infraclavicular (discutido na próxima seção), para os vasos linfáticos associados à veia cefálica e, finalmente, para os vasos linfáticos provindos da veia cefálica. porção periférica superior da mama ; portanto, eles despejam seu conteúdo linfático, principalmente, no subclávio do tronco linfático, no ducto linfático direito e nos nódulos linfáticos cervicais profundos.

Grupo infraclavicular (ou grupo subclavicular ou deltopeitoral)

O grupo infraclavicular dos linfonodos axilares é uma categoria à parte, uma vez que 6-12 unidades de linfonodos constituintes residem fora da região anatômica da axila; para ser preciso, eles tomam seu lugar no sulco entre o músculo deltoide e o músculo peitoral maior, logo abaixo da clavícula .

Os linfonodos axilares do grupo infraclavicular recebem a linfa dos vasos linfáticos provenientes das porções laterais da mão, antebraço e braço ; portanto, eles descarregam seu conteúdo linfático principalmente nos gânglios linfáticos axilares do grupo apical.

Esclarecimento breve

De acordo com algumas visões anatômicas, os linfonodos do grupo infraclavicular não pertencem à categoria de linfonodos axilares. Isso explica por que, neste artigo, eles são tratados por último (logicamente, seria melhor descrevê-los antes dos linfonodos axilares do grupo apical) e porque diferentes textos de anatomia, no tratamento de linfonodos axilares, falam apenas de 5 grupos (o peitoral, posterior, lateral, central e apical).

função

Os linfonodos axilares têm a função vital de drenar e filtrar a linfa vinda dos membros superiores, da parte do tronco que vai do umbigo ao início do pescoço e, finalmente, da parte posterior superior às cristas ilíacas . Indo para mais detalhes, os linfonodos axilares drenam e filtram a linfa que vem de:

• O braço, o antebraço e a mão;
• Os quadrantes laterais do peito;
• A porção periférica superior da mama;
• As porções mais superficiais do tórax;
• A região supra-umbilical abdominal;
• A parte de trás do ilíaco se ergue até o pescoço.

doenças

Linfonodos axilares são elementos de considerável importância clínica, pois são objeto de um processo de ampliação ( linfadenopatia axilar ) quando condições clínicas como:

• Doenças infecciosas que envolvem o primeiro trato respiratório (ex: gripe, resfriado e faringite );
• Sarampo e mononucleose ;
• Infecções da pele localizadas na parte superior do corpo, especialmente quando combinadas com feridas na pele;
• AIDS ;
• Otite ;
• Tumores malignos localizados no tronco, como câncer de mama ou câncer de pulmão ;
• Metástases decorrentes da citada tipologia de tumores malignos.

Linfonodos axilares aumentados na presença de câncer de mama

Responsável por uma dor axilar mais ou menos intensa, a linfadenopatia axilar é um dos sinais mais comuns de câncer de mama, resultando em um elemento crucial na formulação do diagnóstico final.

Na presença da neoplasia supracitada, a ocorrência sistemática de aumento dos linfonodos axilares deve-se principalmente ao fato de que 75% da linfa circulante nas mamas fluem para os grupos peitorais e apicais dos linfonodos axilares.

Algumas curiosidades sobre o papel diagnóstico dos linfonodos axilares na presença de câncer de mama

A análise laboratorial de algumas células dos linfonodos axilares permite que os médicos estabeleçam o estágio (ou estadiamento ) da neoplasia supracitada.

A coleta de linfonodos axilares consiste em uma operação cirúrgica conhecida como dissecção axilar ou dissecção de linfonodos axilares ; o último é útil não apenas no campo diagnóstico, mas também na fase de tratamento.