cóccix

generalidade

O cóccix é a estrutura óssea desigual, geralmente composta de 4 vértebras, que é a última parte da coluna vertebral.

De forma triangular e localizado abaixo do sacro, o cóccix é o último testemunho da cauda presente em nossos ancestrais, em idades muito remotas.

Do ponto de vista anatômico, tem pelo menos 6 regiões de certa importância: a base do cóccix, o ápice do cóccix, a superfície anterior, a superfície posterior e as duas superfícies laterais.

Cóccix (em vermelho): Vista traseira. Imagem de wikipedia.org

O cóccix participa de uma única articulação: a articulação sacro-coccígea, que, como é facilmente compreendida, combina o sacro na base do cóccix.

Entre suas funções, incluem-se: proteger a porção terminal da medula óssea, suportar o peso do corpo em posição sentada e, finalmente, inserir os músculos (ex: glúteo máximo e ânus), ligamentos, tendões, etc.

Qual é o cóccix?

O cóccix é a parte terminal da coluna vertebral . Para ser preciso, é o conjunto de vértebras, constituindo uma estrutura em forma de triângulo, que reside abaixo do sacro .

REVISÃO ANATÔMICA BREVE DA COLUNA VERTEBRAL

Eixo condutor do corpo humano, a coluna vertebral ou coluna vertebral é uma estrutura óssea de cerca de 70 centímetros (no ser humano adulto), que inclui 33-34 vértebras empilhadas umas sobre as outras.

As vértebras da coluna vertebral têm uma estrutura geral bastante semelhante entre si. Na verdade, todos eles têm:

• Um corpo (anteriormente);
• Um arco semelhante a uma ferradura (posteriormente);
• Um buraco vertebral, derivando da união do arco ao corpo.

Os orifícios vertebrais de cada vértebra coincidem e isso determina a formação de um canal longo - o chamado canal espinhal ou canal vertebral - que serve para acomodar a medula espinhal .

A medula espinhal é, juntamente com o cérebro, um dos dois elementos que compõem o sistema nervoso central ( SNC ).

anatomia

O cóccix é uma estrutura óssea desigual e simétrica, fundamentalmente derivada da sobreposição das vértebras coccígeas .

Na maioria dos seres humanos, as vértebras do cóccix são 4; mais raramente, são 3, 5 ou 6.

Seu tamanho é reduzido de cima para baixo: isso significa que a primeira vértebra coccígea é a maior, enquanto a última é a menor.

A primeira vértebra coccígea tem dois processos transversais notáveis; todas as vértebras coccígeas carecem dos pedúnculos, das lâminas e dos processos espinhosos.

Como regra geral, os elementos vertebrais do cóccix passam por um processo de fusão, que começa na idade adulta e termina em poucos anos.

Ao descrever o cóccix, os anatomistas identificam no último, pelo menos, seis regiões de certa importância: a base do cóccix, o ápice do cóccix, a face anterior, a face posterior e as duas superfícies laterais.

• Base do cóccix : é a porção plana, localizada na parte superior do cóccix e representando o ponto de conjuntura com o sacro. Aqui, de fato, há um espaço plano, uma espécie de "faceta", que serve para articular a primeira vértebra coccígea com a última vértebra sacral.

  A base do cóccix também inclui duas proeminências específicas, chamadas cornos do cóccix. Os chifres do cóccix são os processos articulares da primeira vértebra coccígea; orientados para cima, fazem contato com os chifres do sagrado, localizados na superfície dorsal do segundo e orientados para baixo;

• Ápice do cóccix : é a parte inferior do cóccix, a que coincide com as últimas vértebras coccígeas e o fim da coluna vertebral. Tem uma forma arredondada.

  No ápice do cóccix, o tendão do músculo esfíncter anal externo está ligado;

• Superfície anterior (ou superfície ventral) : ligeiramente côncava, é a superfície do cóccix que olha para o interior do corpo. Possui três sulcos transversais característicos e liga-se ao ligamento sacro-coccígea e ao músculo elevador do ânus.
• Superfície posterior (ou superfície dorsal) : moderadamente convexa, é a superfície do cóccix que olha para trás e, em seguida, na direção oposta à superfície frontal. Possui três sulcos transversais característicos - assim como a superfície anterior - e os esboços dos processos articulares das vértebras coccígeas.
• Superfícies laterais : um tanto finas, são os lados do cóccix. Em cada elemento vertebral, eles apresentam eminências ósseas, que são os chamados processos transversos das vértebras coccígeas. Os processos transversais estão reduzindo, em termos dimensionais, de cima para baixo: como dito, na primeira vértebra coccígea são muito evidentes; nos elementos vertebrais subseqüentes, eles estão diminuindo.

JUNTAS

O cóccix participa de uma articulação: a chamada articulação sacro-coccígea (ou sínfise sacro-coccígea ).

A articulação sacro-coccígea representa o ponto de contato entre a última vértebra sacral e a primeira vértebra do cóccix.

Na "faceta" articular, que reside no nível da base do cóccix e forma a chamada articulação sacro-coccígea, existe uma camada de cartilagem fibrosa .

A articulação sacococcígea é um elemento articular pouco móvel e que funciona de maneira passiva: permite, de fato, movimentos mínimos de extensão e flexão do cóccix, em relação ao sacro, em momentos particulares como defecação ou trabalho de parto.

ligamentos

Os ligamentos que estabelecem relações com o cóccix são:

• O ligamento sacrococcígaco anterior: é de fato a continuação do ligamento longitudinal anterior da coluna vertebral. Serve para conectar as faces anteriores dos corpos vertebrais das vértebras coccígeas;
• O ligamento sacrococcígaco posterior profundo: é o ligamento que conecta o lado posterior da quinta vértebra sacral com a superfície dorsal do cóccix;
• O ligamento sacrococcígaco superficial: é o ligamento que liga a crista sacral medial (no sacro) à superfície posterior do cóccix;
• Os ligamentos sacro-coccígea laterais: são os ligamentos que vão das superfícies laterais do sacro aos processos transversos da primeira vértebra coccígea;
• Os ligamentos interarticulares: estes são os ligamentos que conectam os chifres do sagrado com os chifres do cóccix.

MÚSCULOS

O cóccix insere um dos originais do músculo glúteo máximo e uma das extremidades terminais do músculo elevador do ânus.

desenvolvimento

No embrião, o cóccix deriva de uma estrutura chamada eminência caudal . Sua formação ocorre entre a quarta ou oitava semana de gestação. À medida que o desenvolvimento embrionário continua, a eminência caudal regride, mas o cóccix permanece.

Imediatamente após o cóccix ser estabelecido, as vértebras deste último são separadas e permanecem lá pelos primeiros anos de vida.

Como dito, a fusão das vértebras coccígeas é um processo que ocorre durante a idade adulta; pode ter muitas variações: por exemplo, pode afetar todas as vértebras, exceto a primeira ou as duas primeiras.

função

As funções do cóccix são pelo menos três:

• Oferecer proteção ao trato terminal da medula espinhal;
• Apoiar o peso do corpo, quando o ser humano está sentado e projetado para trás (NB: quando projetando para a frente, a função de suporte pertence à tuberosidade isquiática dos ossos ilíacos);
• Dar inserções nos músculos, ligamentos e estruturas tendíneas é muito importante.

Doenças associadas

Entre as doenças que podem afetar o cóccix estão: fraturas ósseas, coccigodinia e o teratoma sacro-coccígea.

FRUTOS DE COCCIGE

As fraturas do cóccix são lesões de natureza traumática, que geralmente ocorrem após quedas acidentais, acidentes com veículos motorizados ou impactos durante a prática de esportes nos quais o contato físico é previsto (por exemplo: rúgbi, futebol americano, etc.).

Na maioria dos casos, o tratamento é conservador.

coccydynia

A coccigodinia é uma síndrome dolorosa de natureza inflamatória, que afeta o cóccix e / ou a área ao seu redor.

Entre as causas da coccigodinia, queda: traumas, quedas, parto, sobrecarga na região sacrococcígea devido a determinados tipos de esportes ou atividades de trabalho, posturas incorretas e desgaste - devido à idade - de discos de cartilagem, que mantêm o cóccix no lugar.

Entre os fatores de risco da coccigodinia, merecem uma citação: pertencentes ao sexo feminino e à obesidade.

Além da dor na área do cóccix, a coccidodinia pode causar: dores nas costas, pernas, nádegas e quadris e desconforto durante a relação sexual (raro).

TERATOMA SACRO-COCCIGEO

O teratoma sacro-coccígeno é um tumor que se desenvolve na base do cóccix e que, provavelmente, deriva de uma estrutura embrionária chamada linha primitiva.

Em geral, os teratomas sacro-coccígicos têm um caráter benigno; De fato, de acordo com alguns estudos estatísticos, apenas 12% dos pacientes têm um tumor maligno.

O teratoma sacro-coccígea afeta um lactente a cada 35.000 e é o tumor mais comum em recém-nascidos.

Por via de regra, o tratamento compõe-se da ressecção cirúrgica do cóccix e às vezes do sacro.