Definição de linfedema
Linfedema é uma condição clínica caracterizada por um acúmulo / estagnação enorme e exagerada da linfa nos tecidos.
O linfedema, típico dos membros inferiores ou superiores, é a consequência imediata de um bloqueio ou comprometimento do sistema linfático. Com base nas causas desencadeantes - analisadas no artigo anterior - distinguimos o linfedema primário e secundário.
Os sintomas
O inchaço crônico dos membros (edema) é, sem dúvida, o sintoma característico do linfedema. Geralmente, o linfedema ocorre nos membros inferiores ou superiores e é assimétrico, o que significa que aparece em apenas um dos membros. No entanto, alguns pacientes desenvolvem linfedema em ambas as pernas ou braços: sob tais circunstâncias, um dos membros está visivelmente mais inchado do que o outro.
Claramente, nem todo linfedema é o mesmo: o inchaço pode ser mais ou menos importante, dependendo da gravidade da condição. Em alguns pacientes há um ligeiro inchaço do membro afetado, enquanto em outros o quadro clínico pode degenerar em elefantíase verdadeira.
Além do edema crônico, o paciente com linfedema pode se queixar de outros sintomas, listados abaixo:
- Alteração da cor da pele. Ao longo do membro afetado pelo linfedema, não é raro observar uma variação na cor da pele: a pele tende a descolorir e fica brilhante
- Dificuldade de mover ou dobrar o membro afetado pelo linfedema
- Espessamento da pele
- Pele frágil, suscetível a infecções
- Percepção constante da ponderação e constrição do membro afetado pelo linfedema
- Comichão e tensão da pele do membro afetado
Lindefema não é uma doença dolorosa em si; em vez disso, a "dor" relatada pelos pacientes refere-se ao sentimento constante de opressão, uma conseqüência do inchaço localizado.
diagnóstico
O diagnóstico do linfedema é essencialmente clínico, o que significa que consiste na observação médica direta do membro afetado. O diagnóstico diferencial deve ser feito com todas as doenças marcadas por edema.
Conforme analisado, o linfedema tende a afetar um único membro (unilateralidade ou assimetria da patologia): esse aspecto é de fundamental importância para distinguir o linfedema de outras patologias mais graves. O diagnóstico diferencial deve ser feito com edemas dependentes de:
- insuficiência cardíaca congestiva
- insuficiência renal
- insuficiência hepática
Mesmo nas doenças listadas acima, o edema é um sintoma muito recorrente; Nessas circunstâncias, a estagnação de líquidos, no entanto, envolve ambos os membros. No linfedema - vamos lembrar mais uma vez - o inchaço tende a atacar - apenas ou pelo menos predominantemente - um único membro.
Para averiguar a suspeita de linfedema, é possível utilizar técnicas de imagem, como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC), linfocintilografia e eco-color-doppler.
* Linfocintilografia: é uma técnica de diagnóstico por imagem, útil para obter uma imagem geral do sistema linfático (gânglios linfáticos e vasos linfáticos). Este teste é realizado através da injeção de substâncias radioativas (radiocolóides) diretamente na região subcutânea em relação ao distrito linfático a ser analisado. O registro das imagens permite estudar os linfonodos e o possível comprometimento do sistema linfático, destacando as áreas em que a seiva estagna.
terapias
Não há cura definitiva para o linfedema. No entanto, os pacientes afetados ainda devem seguir um programa terapêutico específico, reduzir o edema e melhorar os distúrbios funcionais causados pela doença.
A DRENAGEM MANUAL DO LINFON é um dos pilares da terapia: através desta massagem manual, o sistema linfático é estimulado mecanicamente. A drenagem linfática é uma técnica extremamente eficaz para reduzir o inchaço do linfedema: os linfonodos são "esvaziados", portanto a drenagem da linfa estagnada dos tecidos é favorecida. O esvaziamento das estações linfonodais melhora, consequentemente, a cinética de toda a circulação linfática.
BANDAGEM, PRESSOTERAPIA e o uso de TUTORES ELÁSTICOS também são tratamentos recomendados para reduzir o edema.
Falamos de terapia descongestiva complexa (CPD) quando dois ou mais tratamentos (apenas listados) são combinados.
A terapia descongestiva complexa não deve ser realizada em pacientes com hipertensão, diabetes, paralisia, insuficiência cardíaca, infecções agudas da pele, câncer ou trombose.
Claramente, é necessário traçar a causa do linfedema: por exemplo, se uma linfopatia bacteriana subjacente for diagnosticada, deve ser realizada uma antibioticoterapia específica.
Algum linfedema requer uma intervenção cirúrgica para remover o excesso de tecido do membro afetado pelo linfedema. Embora a operação cirúrgica possa aliviar significativamente o inchaço, o linfedema não pode ser completamente curado.
