definição
A nefrite é uma inflamação do rim: quando a inflamação envolve o glomérulo renal, falamos mais precisamente da glomerulo-nefrite, que ocorre de forma aguda ou crônica. A pielonefrite, por outro lado, é uma inflamação que afeta a pelve e o parênquima renal.
causas
Com base na causa desencadeante, várias formas de nefrite são diferenciadas. A patologia inflamatória pode ser causada por: processos auto-imunes (lúpus, nefropatia por IgA), ingestão de medicamentos (em particular AINEs), doenças renais / sistêmicas (por exemplo, diabetes, hipertensão), infecções por HIV / AIDS, estafilococos ou estreptococos.
Os sintomas
Embora existam múltiplas formas de nefrite, os sintomas clínicos mais comuns são quase os mesmos: edema, hematúria, insuficiência renal, oligúria, hipercolesterolemia, hipertensão, proteinúria, síndrome nefrótica, urina escura / turva.
Informações sobre nefrites - drogas para tratamento de nefrite não pretendem substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Nephrite - Nephritis Drugs.
drogas
A terapia de nefrite deve ser estabelecida de acordo com a causa desencadeante; A seguir estão as classes de drogas mais comumente usadas para tratar a doença inflamatória renal:
Corticosteróides : no caso de nefropatia por IgA, útil para bloquear a inflamação:
- Prednisona (por exemplo , Deltacortene, Lodotra ) por via oral, inicialmente tomar 2 mg / kg / dia, em doses divididas, 3-4 vezes ao dia por até 28 dias. Em seguida, dê 1-1, 5 mg / kg por dia, em dias alternados, durante 4 semanas. Posologia de manutenção para a prevenção de recaídas: 0, 5-1 mg / kg por dia (administração da droga em dias alternados, durante 3-6 meses).
- Prednisolona (por exemplo, Solprene, Deltamhydrin). Iniciar a terapia com uma dose de 2mg / kg por dia durante três dias consecutivos (max 28 dias); continue o tratamento com 1, 5 mg / kg por dia durante um mês. Dosagem de manutenção: tome 0, 5 a 1 mg / kg por dia, todos os dias, durante 3-6 meses, conforme aconselhado pelo seu médico.
- Metilprednisolona (por exemplo, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) recomendada para nefrite lúpica eritematosa. Administrar até 1 grama de substância ativa diariamente por via intravenosa durante 3 dias consecutivos, a fim de aliviar os sintomas inflamatórios renais. Geralmente, após esse curto período, um medicamento é prescrito para mudar o curso da doença a longo prazo; por exemplo, ciclofosfamida (imunossupressor) em doses de 0, 5-1 g / m2 a cada 3-4 semanas durante 6 meses (indicado para nefrite lúpica).
Inibidores da ECA : úteis para o controle da proteinúria e prevenção da complicação mais temível, insuficiência renal crônica. Durante a glomerulonefrite ativa, a administração de inibidores da ECA é recomendada para diminuir o aumento de pressão nos glomérulos danificados pela doença. Particularmente indicado para tratar a nefrite lúpica:
- Recomenda-se o uso de benazepril (por exemplo, Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) para iniciar a terapia com a administração de 10 mg por dia, em dose única. Reduza a dose para 5 mg / dia em caso de diabetes. Na terapia de manutenção, recomendamos uma dose de 20-40 mg por dia, dividida em 2 doses. A dose pode ser aumentada a cada 3 dias, conforme indicado pelo médico assistente.
- Captopril (por exemplo Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): recomenda-se tomar 25 mg por via oral de drogas três vezes ao dia. A terapia deve ser continuada por longos períodos, conforme indicado pelo médico. A droga é geralmente usada em casos de nefrite diabética.
- Lisinopril (por exemplo, Zestril, Ensor, Lisinopril) indicado no tratamento de algumas complicações diabéticas, como a nefropatia diabética. Geralmente, o medicamento deve ser tomado por via oral na dose de 20mg por dia. A duração do tratamento deve ser estabelecida pelo médico.
imunossupressor
- Ciclofosfamida (por exemplo, Endoxan baxter, flacon ou comprimidos): recomenda-se a administração oral deste agente alquilante à dosagem de 2, 5-3 mg / kg por dia, por um período que varia de 60 a 90 dias.
- Tacrolimus (por exemplo, Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Para o tratamento da glomerulopatia com lesões mínimas (típicas de crianças de 2 a 6 anos). A dosagem e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico.
- Ciclosporina A (por exemplo, Sandimmun Neoral), um fármaco imunossupressor e um antibiótico: é geralmente recomendado administrar o fármaco na dosagem de 4-6 mg / kg por dia durante 4 meses, a menos que sejam dadas instruções adicionais pelo médico. Particularmente indicado no caso de glomerulo-nefrite membranosa.
- Azatioprina (por exemplo, Azatioprina, Imunoprina, Azafor): indicada em caso de nefrite lúpica eritematosa. Tome o medicamento em uma dose de 1-3 mg / kg por dia por via oral ou por via intravenosa, conforme indicado pelo seu médico.
Antibióticos : estas drogas são indicadas em caso de nefropatia infecciosa e devem ser prescritas pelo médico de acordo com o batimento responsável pela inflamação nefrítica.
