premissa
As indicações seguintes destinam-se apenas a fins informativos e não pretendem substituir a opinião dos profissionais como médico, nutricionista ou nutricionista, cuja intervenção é necessária para a prescrição e composição das terapias alimentares CUSTOMIZADAS.
Dieta cetogênica
premissa
AVISO! Com este artigo, tentaremos mostrar um exemplo de uma dieta baseada na descarga de carboidratos e no aumento paralelo de corpos cetônicos no sangue. É essencial lembrar que nos referimos exclusivamente a uma dieta cetogênica (em um sentido genérico) e não à dieta cetogênica (um método mais ou menos específico que pode ser reivindicado por alguns profissionais); Este pequeno esclarecimento visa salvaguardar o autor do artigo e my-personaltrainer.it de qualquer vingança sobre a propriedade intelectual da dieta cetogênica ou de quaisquer disputas conceituais-metodológicas.
A dieta cetogênica é uma dieta desequilibrada que requer um monitoramento constante do médico especialista (através da análise de corpos cetônicos, por exemplo, testando o pH urinário). A dieta cetogênica pode ser útil para o tratamento de duas condições clínicas totalmente diferentes:
- Excesso de peso e doenças do sobressalente SEM complicações (rins e fígado devem estar perfeitamente saudáveis)
- Epilepsia resistente a medicamentos, especialmente em crianças (veja o artigo: Dieta para a epilepsia)
Abaixo, mostraremos um exemplo de uma dieta para perda de peso cetogênica e não uma dieta cetogênica para reduzir os sintomas da epilepsia.
Dieta Cetogênica
A dieta cetogênica é essencialmente baseada em 3 conceitos:
- Redução de carboidratos simples e complexos : alimentos contendo carboidratos devem ser totalmente eliminados (mesmo que isso seja praticamente impossível). As porções dos vegetais, que contêm frutose, são mantidas, determinando a porcentagem de colapso de carboidratos complexos em favor dos simples (que, no entanto, lembramos ser quantitativamente muito baixos). Estes nutrientes são o principal combustível do organismo e reduzindo-os "ao mínimo" o corpo é forçado a eliminar o excesso de reservas de gordura; Além disso, os carboidratos são nutrientes que estimulam significativamente a insulina (hormônio anabólico e de engorda), e é por isso que sua moderação também deve ter um importante significado metabólico.
- Aumento quantitativo e percentual (portanto absoluto) de gorduras e apenas porcentagem de proteínas, mantendo a ingestão calórica constante: após a eliminação dos carboidratos, as porções dos alimentos protéicos devem ser mantidas constantes, aumentando em paralelo apenas as quantidades de alimentos com alto teor de gorduras (óleos, sementes oleaginosas, frutos carnosos oleosos, etc.). Em teoria, compensar a redução calórica da deficiência de glicose, graças à maior quantidade de lipídios. Na prática, por razões óbvias de apetite (na verdade, fome!), É necessário aumentar a porção e frequência de consumo de alimentos protéicos. Alguns justificam essa "correção" afirmando que mais proteínas são úteis para conservar a massa magra. Deve-se, no entanto, especificar que muitos aminoácidos são glicogênicos (são convertidos em glicose por neoglicogênese) e têm ação metabólica semelhante aos carboidratos dos alimentos, negando em parte o efeito sobre as enzimas lipolíticas e sobre a produção de corpos cetônicos (ver abaixo). Além disso, na prática clínica, com a "calculadora de mão", o menu da dieta cetogênica NUNCA é normocalórico e fornece menos e menos energia do que o necessário. Tanto assim, antes de se aventurar em tal bagunça, tente uma dieta balanceada bem balanceada.
- Produção de corpos cetônicos : a neoglicogênese hepática necessária para sintetizar glicose (a partir de certos aminoácidos e glicerol) não é rápida o suficiente para cobrir a necessidade diária de glicose. Paralelamente, a oxidação da gordura (intimamente relacionada e dependente da glicólise) "congestiona" e causa o acúmulo de moléculas intermediárias (na minha opinião, resíduos) chamadas corpos cetônicos. Estas cetonas, que em concentrações fisiológicas são facilmente descartáveis, na dieta cetogênica atingem níveis tóxicos para os tecidos.
Tóxico não significa necessariamente venenoso, mas "causa intoxicação". Este efeito é claramente distinguível pela redução do apetite, isto é, o efeito anorético no cérebro, embora, como o coração, o tecido nervoso também seja parcialmente capaz de usar corpos cetônicos para fins energéticos.
O organismo saudável é capaz de funcionar também com quantidades elevadas de sangue de corpos cetônicos, cujo excesso é eliminado (não sabemos quanto esforço) da filtração renal. Obviamente, as pessoas que sofrem de certas doenças (defeito na secreção de insulina - típico de diabetes mellitus tipo 1 - insuficiência renal - também desencadeadas por diabetes mellitus tipo 2 avançado - insuficiência hepática, etc.) têm um risco muito alto de evoluir para risco de cetoacidose metabólica coma ou até morte.
Perplexidade na dieta cetogênica
Pessoalmente considero a dieta cetogênica um método bastante extremo e não creio que sua aplicação possa ser definida deontologicamente correta; No entanto, como muitos médicos demonstram, às vezes é necessário agir rapidamente sobre a obesidade para salvaguardar a saúde do paciente crítico. De minha parte, deixo para os médicos avaliar e aplicar essa dieta.
A dieta cetogênica PROPACT e DISAPPEARED (como dissemos acima, no caso de doença preexistente) pode favorecer a manifestação de:
- Síndrome chamada " ceto gripe ", que é uma condição de desconforto generalizado causado pelo desequilíbrio metabólico ainda não totalmente compensado pelo organismo
- Alterações de humor e astenia da atividade física
- Acidose ou diminuição do pH sanguíneo
- Fadiga hepática (embora nem sempre mensurável no sujeito saudável)
- Fadiga renal (embora nem sempre mensurável na pessoa saudável)
- Tendência à desidratação sistêmica
- Malária de vários tipos, como hipoglicemia e pressão arterial baixa, que pode começar com um blecaute
- Hipovitaminose, déficit salino e fibra alimentar
- Depleção de tecido muscular, especialmente no caso de atividade motora.
Nota : É curioso verificar quantos dos sintomas e sinais clínicos mencionados acima são comuns ao marasmo (desnutrição generalizada).
A dieta cetogênica não pode e não deve ser praticada por muito tempo e, se você decidir realizá-la, deve-se lembrar que é necessário alternar períodos de cetogênese com dias de recuperação dos estoques de glicogênio. O organismo, especialmente o tecido nervoso, precisa de cerca de 180g / dia de carboidratos para funcionar de forma eficaz e eficiente (apesar de 50-100 gramas devem evitar a cetoacidose - Calloeay 1971), mas isso também significa que seguindo a dieta cetogênica não você NUNCA desfrutará de uma forma psicofísica OPTIMAL. Além disso, muitos profissionais que recomendam a realização da dieta cetogênica sugerem NÃO interrompê-la, pois a própria cetose (que surge após alguns dias desde o início) é fundamental para o bom funcionamento do sistema.
A dieta cetogênica não se preocupa com a relação entre carboidratos complexos e açúcares simples, uma vez que os carboidratos são tão escassos que seu impacto metabólico é quase marginal.
A dieta cetogênica NÃO é aplicável a esportistas e atletas de resistência.
Suplementos úteis
Os suplementos úteis em caso de dieta cetogênica são aqueles que garantem a cobertura das necessidades hidrossalina e vitamínica. Muitos leitores pensam que, para aumentar alguns níveis de vitamina e sal em cetogênicos, é suficiente aumentar a ingestão de vegetais, mas infelizmente não é tão simples. Os vegetais são ricos em sais minerais e vitamínicos, fibras e moléculas anti-nutricionais quelantes; portanto, aumentar os vegetais excessivamente aumenta o risco de má absorção ou absorção parcial dos princípios nutritivos (ferro, cálcio, vitaminas, etc.). Além disso, de acordo com o princípio da dieta cetogênica, é essencial minimizar a ingestão de carboidratos, porém bem presente (embora em graus variados) em todos os vegetais.
A dosagem de suplementos hidrossínicos e vitamínicos não pode ser ilustrada ou sugerida com precisão porque, dada a heterogeneidade dos produtos no mercado, seria uma indicação, para dizer o mínimo, aproximada e enganosa. Sugiro, portanto, consultar o rótulo e fazer uma quantidade diária máxima de suplementos com base em sais minerais e / ou vitaminas igual a 50-80% do requisito total (opinião pessoal). Também é aconselhável consultar o seu médico ou farmacêutico. Além disso, é desejável dar preferência a suplementos contendo minerais da acção alcalinizante, tais como citratos (citrato de potássio, citrato de magnésio, citrato de sódio) ou bicarbonatos (bicarbonato de sódio, bicarbonato de potássio, etc.).
Nota : a dieta cetogênica não respeita os princípios do equilíbrio nutricional do método clássico e, por definição, é um estilo alimentar NÃO EQUILIBRADO como hipoglucídico, hiperlipídico e tendencialmente hiperproteico (no contexto da dieta mediterrânea). Isso requer, independentemente do cálculo das necessidades, manter uma contribuição de carboidratos TOT não superior a 50-100g / dia, ainda que, segundo alguns especialistas, quanto menor a ingestão de carboidratos, maior a cetose e a efetividade dos carboidratos. sistema.
A dieta cetogênica também sugere fornecer uma porção de lipídios insaturados maior que a dos saturados.
A ingestão de proteína pode atingir valores muito fora do comum (até mais de 3g / kg de peso fisiológico), às vezes reduzindo a quantidade de lipídios totais "preciosos".
exemplo
Nota : Este exemplo de dieta cetogênica representa um compromisso entre diferentes correntes de pensamento. É, portanto, tendencialmente “incorreto”, avaliado no contexto das dietas cetogênicas “PURE”, tanto no que diz respeito à ingestão diária de carboidratos, quanto na escolha de inserir um ou dois dias de recarga de carboidratos por semana. No entanto, esse tipo de dieta cetogênica também pode ser utilizado por pessoas que optam por não desistir da atividade motora, desde que de volume e intensidade moderados. Obviamente, precisa ser personalizado.
- Sujeito: mulher de meia-idade, trabalha como secretária e não pratica atividade motora; está acima do peso, sofrendo de açúcar no sangue prejudicado e hipertrigliceridemia
sexo | feminino | |||
idade | 48 | |||
Estatura cm | 170 | |||
Circunferência do pulso cm | 15.5 | |||
constituição | normal | |||
Estatura / pulso | 11 | |||
Tipo morfológico | esguio | |||
Peso kg | 88 | |||
Índice de massa corporal | 30, 5 | |||
Índice de massa corporal fisiológico desejável | 20, 9 | |||
Peso fisiológico desejável kg | 60, 4 | |||
Metabolismo kcal basal | 1354, 5 | |||
Nível de coeficiente de atividade física | Leve, NoAus. 1, 42 | |||
Gasto energético Kcal | 1923, 4 | |||
dieta | IPO CALORICO | 1346 kcal | ||
café da manhã | 15% | 269 kcal | ||
lanche | 5% | 67 kcal | ||
almoço | 35% | 471 kcal | ||
lanche | 5% | 67 kcal | ||
jantar | 35% | 471 kcal |
Exemplo de dieta cetogênica - dia 1
Café da manhã 20% kcal TOT | |||
Leite de vaca inteiro | 200 ml, 120 kcal | ||
Sanduíche com carne de peru magra | 140 g, cerca de 130-140 kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
nozes | 10g, 61kcal | ||
Almoço 35% kcal TOT | |||
Bacalhau | |||
Filetes de bacalhau congelado | 250 g, 205 kcal | ||
Abobrinha ao vapor | 300g, 48kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ Apple | 100g, 52kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78, 4kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Peito de Frango Grelhado | |||
Peito de frango | 200g, 220kcal | ||
alface | 100g, 18kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ Apple | 100g, 52kcal |
Exemplo de dieta cetogênica - dia 2
Café da manhã 20% kcal TOT | |||
Iogurte de leite branco | 200g, 122kcal | ||
Sanduíche com presunto cozido desengordurado | 140 g, cerca de 130-140 kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
amêndoas | 10g, 57, 5kcal | ||
Almoço 35% kcal TOT | |||
Salada de polvo | |||
Polvo ou polvo | 250 g, 205 kcal | ||
berinjela | 200g, 48kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ pêra | 100g, 58kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78, 4kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Peito de tachino grelhado | |||
Peito de peru grelhado | 200g, 222kcal | ||
Rabanete vermelho | 100g, 23kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ pêra | 100g, 58kcal |
Exemplo de dieta cetogênica - dia 3
Café da manhã 20% kcal TOT | |||
Leite de vaca inteiro | 200 ml, 120 kcal | ||
Sanduíche com presunto cru doce, desengordurado | 140 g, cerca de 130-140 kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
avelãs | 10g, 62, 8kcal | ||
Almoço 35% kcal TOT | |||
Flocos de leite com baixo teor de gordura | |||
Flocos de leite com baixo teor de gordura, 2% de gordura | 250g, 215kcal | ||
Tomates salada | 200g, 32kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ laranja | 100g, 61kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78, 4kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Ovos cozidos | |||
Ovos de galinha, inteiros | 100g, 143kcal | ||
alcachofras | 200g, 94kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ laranja | 100g, 52kcal |
Exemplo de dieta cetogênica - dia 4 - RECARGA
Café da manhã 20% kcal TOT | |||
Suco de laranja | 250 ml, 112, 5 kcal | ||
Muesli com frutas desidratadas e frutas secas | 40g, 136kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Rusk | 10g, 42, 6kcal | ||
mel | 5g, 15, 2kcal | ||
Almoço 35% kcal TOT | |||
Macarrão com molho de tomate | |||
Massa de sêmola | 80g, 284, 8kcal | ||
Molho de tomate | 100g, 24kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
alface | 100g, 18kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 10g, 90kcal | ||
Pão de trigo | 25g, 66, 5kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Clementine | 150g, 70, 5kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Feijão cozido | |||
Feijão maduro | 200g, 234kcal | ||
erva-doce | 200g, 62kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 10g, 90kcal | ||
Clementine | 150g, 70, 5kcal |
Exemplo de dieta cetogênica - dia 5
Café da manhã 20% kcal TOT | |||
Iogurte de leite branco | 200g, 122kcal | ||
Sanduíche com presunto cozido desengordurado | 140 g, cerca de 130-140 kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
amêndoas | 10g, 57, 5kcal | ||
Almoço 35% kcal TOT | |||
Anchovas marinadas | |||
Anchovas frescas | 200g, 192kcal | ||
berinjela | 200g, 48kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ pêra | 100g, 58kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78, 4kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Lombo de vitela grelhado | |||
Lombo de vitela | 200g, 232kcal | ||
Rabanete vermelho | 100g, 23kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ pêra | 100g, 58kcal |
Exemplo de dieta cetogênica - dia 6
Café da manhã 20% kcal TOT | |||
Leite de vaca inteiro | 200 ml, 120 kcal | ||
Sanduíche com carne de peru magra | 140 g, cerca de 130-140 kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
nozes | 10g, 61kcal | ||
Almoço 35% kcal TOT | |||
Lula com molho | |||
Calamari | 250g, 230kcal | ||
Molho de tomate | 200g, 48kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ Apple | 100g, 52kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78, 4kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Carpaccio de cavalo | |||
Filé de cavalo | 150g, 199, 5kcal | ||
alface | 100g, 18kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 20g, 180kcal | ||
½ Apple | 100g, 52kcal |
Exemplo de dieta cetogênica - dia 7
Café da manhã 20% kcal TOT | |||
Suco de laranja | 250 ml, 112, 5 kcal | ||
Muesli com frutas desidratadas e frutas secas | 40g, 136kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Rusk | 10g, 42, 6kcal | ||
geléia | 10g, 17, 9kcal | ||
Almoço 35% kcal TOT | |||
Risotto de abóbora | |||
Arroz brilhou | 80g, 299, 2kcal | ||
abóbora | 100g, 26kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
foguete | 100g, 18kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 10g, 90kcal | ||
Pão de trigo | 25g, 66, 5kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Clementine | 150g, 70, 5kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Lentilhas Estufadas | |||
Lentilhas maduras | 200g, 229, 5kcal | ||
erva-doce | 200g, 62kcal | ||
Azeite extra-virgem de azeite total | 10g, 90kcal | ||
Clementine | 150g, 70, 5kcal |