generalidade
O angioma do recém-nascido é um tumor vascular de natureza benigna que se manifesta em algumas crianças.
Também conhecido pelo nome comum de " marca de nascença ", o angioma do recém-nascido parece um remendo vermelho com contornos indefinidos e dimensões variáveis. Na maioria dos casos, essa formação benigna tende a regredir espontaneamente dentro de alguns anos, sem causar problemas. No entanto, em certas situações, o angioma em questão pode dar origem a complicações devido às quais a intervenção médica é necessária.
curiosidade
Os angiomas desse tipo encontrados na pele do recém-nascido são comumente chamados de "marcas de nascença" porque - no imaginário comum - estão associados aos chamados sinais de nascença da mãe durante a gravidez. No caso específico do angioma do recém-nascido, dada a cor vermelha, é habitual falar de "morango ou" cereja ".
O que é isso?
O que é o Angioma Neonatal?
O angioma do recém-nascido é uma formação benigna do tumor que envolve os vasos sanguíneos e que pode ocorrer tanto ao nível da pele, tanto ao nível das membranas mucosas e órgãos. Essa forma de tumor pode estar presente desde o nascimento - portanto, ser um angioma congênito - ou pode ocorrer alguns meses depois, nesses casos, costuma-se falar em hemangioma infantil . A esse respeito, lembramos que o angioma do recém-nascido é congênito em casos bastante raros, enquanto se manifesta com mais frequência nas primeiras semanas após o nascimento. Dada a maior freqüência de hemangioma infantil do que o angioma congênito, este artigo discutirá apenas este tipo particular de formação benigna (neste caso específico, portanto, serão utilizados os termos "angioma do recém-nascido" e "hemangioma infantil" como sinônimos).
Aprofundando: o que é um hemangioma?
Hemangioma é o termo usado para indicar qualquer angioma originário de uma célula endotelial de um vaso sanguíneo. Não é por acaso que a palavra "hemangioma" deriva do grego αίμα ("hema", que é "sangue"), αγγείο ("angeio" ou "vaso") e -ωμα ("oma" ou "tumor").
incidência
Estimou-se que o angioma do recém-nascido ocorre em 3-10% das crianças, com uma incidência dupla nas mulheres em comparação com os homens. Além disso, observou-se que a frequência dessa formação benigna de tumor tende a ser maior em bebês prematuros e em crianças com baixo peso ao nascer.
causas
O que é o Angioma do Recém-Nascido Causado por?
O angioma do recém-nascido é causado por uma alta proliferação de natureza benigna que se origina de uma célula endotelial de um vaso sanguíneo, geralmente, um capilar. A razão pela qual essa proliferação começa, no entanto, ainda é um mistério hoje, mesmo que as hipóteses feitas sobre isso sejam múltiplas. Por exemplo, alguns pesquisadores sugerem o possível envolvimento de um componente hormonal estrogênico; entretanto, estudos adicionais e mais detalhados são necessários para confirmar tal hipótese.
tipos
Tipos de Angiomas Recém-Nascidos
Dependendo da profundidade que desenvolvem, é possível distinguir diferentes tipos de hemangiomas infantis, tais como:
- Angioma da criança superficial : manifesta-se na superfície cutânea e caracteriza-se por uma cor vermelha típica. É o tipo mais difundido de hemangioma infantil e pode ser proeminente ou plano.
- Angioma do recém - nascido profundo : é um angioma específico que se manifesta no nível subcutâneo, aparecendo como uma espécie de inchaço ou nódulo de cor violeta-azulada.
- Angioma do recém - nascido misto : apresenta características comuns aos dois tipos de angioma do recém-nascido.
características
Quais são as características do angioma neonatal?
O angioma do recém-nascido assemelha-se a um vermelho ou tendendo ao azul-violeta (a cor varia dependendo da profundidade em que a neoformação está localizada), geralmente em relevo e com margens irregulares.
O tamanho de um angioma do recém-nascido pode variar muito, desde lesões de poucos centímetros até chegar a hemangiomas que afetam porções da pele decididamente mais extensas.
Outra característica do angioma do recém-nascido é representada pela sua tendência a regredir espontaneamente nos primeiros anos da infância (geralmente, dentro de 7 anos), embora existam casos em que a lesão regride muito mais lentamente e permaneça na pele por períodos menstruais. de mais tempo.
Além disso, em alguns casos, mais de um angioma do recém-nascido pode ser visto. Quando se trata de lesões pequenas e muito grandes, pode haver uma correlação com uma angiomatose visceral, ou seja, os órgãos subjacentes.
Etapas do Desenvolvimento do Angioma Neonatal
Como mencionado, o hemangioma infantil ocorre logo após o nascimento (nas primeiras semanas ou possivelmente nos primeiros meses). Os estágios de desenvolvimento dessa lesão benigna podem ser divididos da seguinte forma:
- Fase inicial em que há a aparência de uma área de pele mais clara que o resto da pele, dentro da qual há alguma telangiectasia e / ou uma mancha vermelha brilhante.
- Subsequentemente, começa uma fase de crescimento gradual que pode ser mais ou menos rápida. Nesse período, o angioma do recém-nascido aumenta em volume e intensidade de cor. A fase de crescimento geralmente continua até o sétimo mês da vida da criança.
- No final da fase de crescimento, o angioma do lactente entra em fase de estabilização e evolui para uma regressão lenta e progressiva que pode durar até os oito anos de idade.
Sintomas e Complicações
O Angioma do Neonato Sintomático?
O angioma do recém-nascido não causa sintomas de nenhum tipo e geralmente não causa dor. No entanto, pode dar origem a várias complicações, por vezes muito graves. Portanto, apesar da natureza benigna e assintomática do treinamento, na presença de um angioma do recém-nascido, é essencial o contato com o pediatra e com um especialista.
Complicações do Angioma do Neonato
Normalmente, o angioma do recém-nascido não representa um distúrbio perigoso, no entanto, se se desenvolver em regiões corporais particularmente delicadas, pode causar complicações graves.
Este é o caso, por exemplo, do hemangioma infantil que se desenvolve no nível periocular. De facto, a presença do angioma neste local pode interferir com o desenvolvimento normal do olho, dando origem a ambliopia (isto é, uma diminuição da acuidade visual causada por alterações estruturais do olho), estrabismo e desfiguração da face. Um curso semelhante em que o angioma do recém-nascido aparece nas vias aéreas, onde pode dar origem a distúrbios respiratórios.
No entanto, em geral, qualquer angioma do recém-nascido localizado em membranas mucosas, órgãos ou perto de áreas delicadas do corpo e / ou orifícios pode causar sérias complicações.
Finalmente, entre outras possíveis complicações que podem afetar o angioma do recém-nascido, lembramos:
- ulceração;
- sangramento;
- Infecções secundárias (raras, mas ainda possíveis) que, em casos graves, podem levar à necrose tecidual.
diagnóstico
Como é realizado o diagnóstico de angioma do recém-nascido?
O diagnóstico de angioma do recém-nascido deve ser realizado por um especialista que, além da análise visual da lesão e da coleta de dados anamnésticos dos pais, pode prescrever a realização de exames específicos, tais como:
- O ecocolordoppler (este é um teste de diagnóstico diagnóstico para o angioma do recém-nascido);
- Ressonância magnética (muito útil para avaliar o possível envolvimento dos órgãos subjacentes);
- Biópsia (é um teste útil para distinguir o angioma do recém-nascido de outras malformações vasculares ou outras patologias).
O uso da consulta com um médico especialista, como um dermatologista, é absolutamente necessário para fazer um diagnóstico correto e oportuno.
Nota
O angioma do recém-nascido não deve ser confundido com o angioma liso, uma malformação capilar da pele de natureza congênita e caracterizada pela formação de manchas vermelhas que, no entanto, não proliferam.
prognóstico
Qual é o prognóstico do recém-nascido Angioma?
O angioma do recém-nascido geralmente tem um bom prognóstico, na verdade, na grande maioria dos casos, tende a regredir espontaneamente nos primeiros sete anos de vida da criança. No entanto, em alguns pacientes, a regressão pode demorar muito mais e o angioma pode persistir por longos períodos. Em tais situações, é possível solicitar a intervenção do médico, principalmente se a presença do angioma causar desconforto estético no paciente.
O prognóstico muda quando o angioma do recém-nascido ocorre perto de órgãos ou outras áreas particularmente delicadas do corpo, resultando em complicações sérias para a criança. Em tal situação, portanto, é necessário intervir com tratamentos e tratamentos específicos.
Você sabia disso ...
Apesar da tendência à regressão espontânea, o angioma do recém-nascido pode deixar um "traço" de sua presença que se manifesta com a aparência - na área da pele afetada - de tecido fibroso residual, cicatrizes, alterações da pigmentação da pele ou telangiectasia residual.
Cuidado e Tratamento
Como o angioma neonatal pode ser tratado?
Felizmente, na maioria dos casos, o angioma do recém-nascido não requer nenhum tipo de tratamento porque tende a regredir espontaneamente. Porém, como mencionado, em algumas situações, essa neoformação benigna requer tratamento específico para evitar o aparecimento de complicações. O angioma do recém-nascido requer intervenção médica nos seguintes casos:
- Quando a localização e / ou a extensão da formação benigna podem dificultar as funções dos órgãos dos sentidos ou outros órgãos vitais, constituindo um grave perigo para a vida e o desenvolvimento da criança;
- Quando o hemangioma sofre ulceração e / ou é doloroso;
- Quando, devido à presença do angioma do recém-nascido em uma área específica do corpo, existe um risco real de formação de cicatriz ou o surgimento de deformações permanentes;
- Quando o angioma sofre complicações de outra natureza.
Dependendo do caso, o angioma do recém-nascido pode ser eliminado através de:
- Terapia medicamentosa ;
- Terapia a laser (em detalhe, o laser Dye é usado, um tipo especial de laser seletivo para a eliminação de manchas vermelhas da pele, como é, de fato, o angioma do recém-nascido).
Naturalmente, a escolha da estratégia terapêutica a ser implementada para eliminar o angioma do recém-nascido pertence exclusivamente ao médico especialista.
Terapia Farmacológica
Em tempos relativamente recentes, o uso de propranolol (Hemangiol®) foi aprovado para o tratamento do angioma do recém-nascido. Esta substância ativa é um bloqueador beta geralmente usado para tratar a hipertensão em adultos. No entanto, nas doses adequadas, também pode ser usado no tratamento do angioma do recém-nascido, pois é capaz de interromper seu crescimento e acelerar sua regressão. Mais precisamente, o propranolol é indicado em recém-nascidos com hemangioma infantil com idade entre 5 semanas e 5 meses. A taxa de sucesso da terapia medicamentosa com angioma do recém-nascido superou as expectativas, alcançando um desfecho favorável em mais de 90% dos casos.
Naturalmente, o propranolol para o tratamento do angioma do recém-nascido pode ser administrado à criança apenas se for prescrito apenas pelo médico.
