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Drenagem linfática durante a gravidez

Do Dr. Eugenio Ciuccetti

A drenagem linfática manual - ou, mais simplesmente, a drenagem linfática - representa, sobretudo entre as mulheres, uma das técnicas de massagem mais modernas do mundo de hoje.

Desenhada em 1932 pelo médico e biólogo dinamarquês Emile Vodder, a drenagem linfática tem várias funções benéficas: em primeiro lugar, para ajudar a combater e prevenir a formação de edema e inchaço em qualquer parte do corpo.

É o próprio Vodder quem classifica o edema em três categorias diferentes; todos tratáveis, mesmo com as devidas precauções. Por exemplo, o edema patológico - ou seja, aqueles resultantes de alguma doença, como insuficiência cardíaca crônica ou insuficiência renal - nunca devem ser tratados durante a fase aguda e exigem sempre um atestado médico.

A fala do edema idiopático e não patológico é diferente. Os primeiros são aqueles cuja causa não é conhecida com certeza. Às vezes causada por calor, estresse, fadiga. Estes últimos são típicos, por exemplo, do ciclo menstrual, celulite, pílula (estrogênio) ou gravidez.

Neste último caso é necessário evitar massagens durante o primeiro e mais delicado, três meses da gestação. Após o terceiro mês, a drenagem linfática se torna a massagem mais indicada.

Efetivamente eficaz na estimulação da circulação linfática e, portanto, na neutralização do acúmulo de líquidos, esta técnica é por sua natureza lenta, delicada e superficial, ao contrário de outras massagens mais profundas que poderiam, por exemplo, causar uma dilatação excessiva dos capilares já mulheres frágeis.

Deve-se notar que muitas vezes a gestante se encontra lidando com edema disseminado por todo o corpo; e que para tratá-los corretamente todos juntos levaria cerca de 5 horas. Muito tempo para a mulher e o operador.

É por isso que, geralmente, preferimos trabalhar individualmente uma parte de cada vez por cerca de uma hora. Talvez separando os membros inferiores dos superiores. Não é coincidência que a drenagem linfática seja comumente chamada de "massagem setorial".

Depois de um mês de sessões (um par por semana) teremos de qualquer maneira trabalhado todo o corpo de forma eficaz.

Essencial, antes de cada tratamento, é a execução das chamadas "manobras de descarga do pescoço". Uma série de bombeamentos (definidos pelas manobras típicas da drenagem linfática) necessários para liberar o chamado Terminus: um ponto de fundamental importância localizado ao nível dos fossos supraclaviculares. De fato, uma importante estação linfonodal está localizada aqui; o ponto de chegada de toda a circulação linfática.

Correr o dreno, liberando o Terminus, significa evitar uma possível sobrecarga nesse nível e o consequente risco de inchaço nas laterais do pescoço, dificuldade para engolir e sensação de sufocamento. As manobras de descarga duram cerca de 20 minutos.

Também é importante lembrar que - se o abdome de uma mulher grávida for tratada - devem ser evitadas manobras mais profundas, como aquelas usadas para promover a perosita intestinal (por exemplo, no caso de constipação). A mesma precaução deve ser observada em caso de ciclo menstrual (especialmente se for abundante e doloroso), de cistos ovarianos e por pelo menos 6 meses após uma cesariana.

A eventual presença de tuberculose, de infecções agudas (com gânglios linfáticos aumentados e dolorosos) e de tumores malignos, representa, finalmente, uma contra-indicação absoluta ao uso de drenagem linfática, em qualquer assunto.