definição
Condição contrastada com taquicardia, a bradicardia ocorre quando os valores da frequência cardíaca (FC) caem abaixo da norma (em comparação com uma população de referência): para relatar um exemplo, falamos de bradicardia em adultos quando o intervalo de FC é inferior a 60 bpm (batimentos por minuto). Quando esse valor cai abaixo de 40 bpm, é chamado de bradicardia grave.
causas
Uma reviravolta do batimento cardíaco fisiológico pode aumentar significativamente ou reduzir a freqüência cardíaca; no caso de bradicardia, uma forte redução da FC pode ser favorecida por vários elementos: apnéia obstrutiva do sono, ataque cardíaco, cardiopatia congênita, complicações cirúrgicas cardíacas, hemocromatose, drogas (antipsicóticas, anti-hipertensivas), febre reumática, hipotireoidismo, lupus, miocardite, Doença de Hashimoto.
- Fatores de risco: abuso de drogas, alcoolismo, ansiedade, hipercolesterolemia, hipertensão, estresse
Os sintomas
A bradicardia nem sempre é sinônimo de doença em curso; entretanto, dentre os sintomas mais recorrentes da bradicardia patológica, lembramos: confusão, dor torácica, dispneia, distúrbios do sono, fadiga, desconforto geral, hipotensão, síncope, vertigem, lapsos de memória.
- Complicações: parada cardíaca súbita, insuficiência cardíaca, desmaio frequente
Informações sobre bradicardia - Bradicardia As drogas não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Bradycardia - Bradycardia Care Medicines.
drogas
A BRADICARDIA NÃO REFLETE SEMPRE UMA CONDIÇÃO PATOLÓGICA: na verdade, acredita-se que em pacientes jovens praticando esportes, uma redução notável na frequência cardíaca é absolutamente fisiológica. Claramente, a fronteira entre o "patológico" e o "fisiológico" é subjetiva: uma diminuição nos valores da FC pode ser considerada normal em um paciente, mas o mesmo valor pode ser patológico para outro. Em geral, pode-se dizer que a bradicardia tem um significado patológico quando os valores da frequência cardíaca caem a um nível que compromete o suprimento fisiológico de sangue nos vários locais do organismo, tornando-o insuficiente para atender às demandas do metabolismo. Aqui, então, que somente neste caso a bradicardia pode ser uma luz de alerta de doenças e a ingestão de medicamentos é essencial para a saúde do paciente.
A escolha do tratamento e não do outro depende do tipo de problema responsável pela alteração do impulso elétrico cardíaco, a causa desencadeante e a gravidade dos sintomas.
Claramente, quando o elemento causal é expresso em hipotireoidismo ou em apnéias noturnas, a resolução do mesmo produz como conseqüência a cura da bradicardia.
O implante de marca-passo permanente é a opção terapêutica cirúrgica extrema para tratar completamente a bradicardia grave, causada por uma alteração grave na transmissão dos impulsos elétricos cardíacos.
- Atropina (por exemplo, Atropi S FN, Atropi S BIN): a droga é um antimuscarínico por excelência, juntamente com a escopolamina, amplamente utilizada no tratamento da bradicardia. A posologia para o tratamento de bradicardia em adultos sugere tomar 0, 4-1 mg de atropina por via intravenosa uma vez. Uma dose terapêutica de droga dentro desta faixa pode ser repetida a cada 1-2 horas (quando necessário) para atingir uma frequência cardíaca adequada. Apenas raramente é necessário tomar doses repetidas de 2 mg. Não tome muito: uma intoxicação por atropina pode causar alucinações, vermelhidão da pele, hipertermia, midríase, boca seca.
A administração de atropina também é indicada para o tratamento de bradicardia dependente de intoxicação digital.
Se o efeito terapêutico da atropina não for inteiramente conclusivo para o paciente, ele será submetido à estimulação elétrica.
- Isoprotenerol (isoprenalina: por exemplo, Isopre C FN): é uma droga mimética simpática indicada para tratar bradicardia dependente de uma overdose de betabloqueadores e de bradicardia resistente à atropina: lembramos brevemente que a administração de certas drogas para o tratamento da hipertensão pode causar bradicardia; portanto, o isoprotenol constitui, neste caso, uma espécie de antídoto, uma vez que exerce sua ação terapêutica em competição com os beta-bloqueadores. A droga está disponível em frascos de 0, 4 mg de ativo diluído em 50 ml de solução salina: para tratar bradicardia, recomenda-se tomar a droga para infusão intravenosa inicial de 1-20 mcg / min, ajustando a dose de acordo com o efeito terapêutico. A dose de 0, 05-2 mcg / kg por minuto é a recomendada para o tratamento da bradicardia em crianças e lactentes.
