generalidade
A úlcera perfurante é uma condição patológica que pode afetar a mucosa gástrica ou intestinal.
Especificamente, a úlcera perfurante consiste na ruptura e depois na perfuração da parede do intestino (estômago ou intestino, dependendo do caso).
causas
A úlcera perfurante, geralmente, constitui uma complicação que pode resultar de uma úlcera gástrica ou duodenal, negligenciada ou inadequadamente tratada.
Mais detalhadamente, a úlcera perfurada é formada quando as lesões - além de comprometer a mucosa gastrintestinal - se espalham profundamente, atingindo também a membrana basal e passando por ela.
Por sua vez, as úlceras gastrointestinais podem ser causadas por diversos fatores, que podem competir entre si na etiologia da doença. Entre os gatilhos mais comuns, lembramos:
- Hipersecreção ácida por células secretoras de ácido da mucosa do estômago;
- Ingestão prolongada de certos medicamentos gastrolépticos (como os AINEs);
- Infecções suportadas pelo Helicobacter pylori .
Em qualquer caso, felizmente, o aparecimento de úlcera perfurante como uma complicação das úlceras gastrointestinais é um fenômeno bastante raro, mas não impossível.
Sintomas e Complicações
Como pode ser facilmente imaginado, o principal sintoma desencadeado pela úlcera perfurante é uma dor súbita e intensa. Essa dor é frequentemente percebida como uma forte queima localizada na área onde a úlcera perfurante se formou.
Em associação com a dor típica, outros sintomas também podem ocorrer, como náuseas, vômitos e perda de apetite.
A úlcera perfurante, além disso, causa hemorragia gastrointestinal, com a consequente emissão de sangue com vômito (falamos de hematêmese ) e com as fezes, que, portanto, assumem uma cor escura (neste caso, falamos de melena ). Em casos graves, os pacientes também podem experimentar choque e colapso.
Finalmente, se não for prontamente tratada, a úlcera perfurante pode degenerar e levar ao aparecimento de uma complicação grave: peritonite aguda.
tratamento
Atualmente, o único tratamento disponível para tratar permanentemente a úlcera perfurante é a cirurgia.
Essa intervenção - que deve ser realizada com urgência assim que a úlcera perfurante é diagnosticada - consiste na sutura da parte do órgão lesado. Esta operação de sutura cirúrgica pode ser realizada em laparoscopia; isto é, pode ser realizada fazendo pequenas incisões de cerca de 1 cm, dentro da qual é inserida uma pequena câmera de vídeo - chamada laparoscópio - que orientará o cirurgião na intervenção e as ferramentas necessárias para a operação.
Naturalmente - além de proceder ao tratamento imediato da perfuração - também é necessário identificar a causa primária subjacente ao aparecimento das úlceras e estabelecer uma terapia adequada.
Como a úlcera perfurante é frequentemente a complicação de úlceras gastrintestinais tratadas inadequadamente, fica claro que os pacientes que foram diagnosticados com úlcera péptica ou úlcera duodenal não devem negligenciá-la de nenhuma forma.
Uma vez feito o diagnóstico e verificada a causa, o médico prescreverá a administração de medicamentos adequados para seu tratamento, como, por exemplo, inibidores da bomba de prótons ou antagonistas dos receptores H2 da histamina. Se as úlceras foram causadas por infecções por Helicobacter pylori, então o médico também estabelecerá antibioticoterapia apropriada.
Para mais informações, consulte os artigos:
- Drogas para tratar a úlcera
- Úlcera péptica
- Terapêutica tripla para a erradicação do Helicobacter pylori
Dieta e Estilo de Vida
Claro, após a cirurgia para tratar a úlcera perfurante, os pacientes devem adotar uma dieta saudável e estilo de vida.
A este respeito, alimentos muito gordurosos devem ser evitados ou podem irritar ainda mais as paredes gastrointestinais, como café, alimentos condimentados, frutas cítricas, frutas verdes e tomates.
Ao mesmo tempo, o paciente deve evitar o consumo de álcool de qualquer tipo e também deve abster-se de fumar.
As medidas citadas, relacionadas ao estilo de vida e dieta - além de serem acompanhadas por todos os pacientes submetidos à cirurgia para o tratamento da úlcera perfurante - também devem ser acompanhadas por pessoas diagnosticadas com doenças como gastrite, duodenite e úlceras gastrintestinais., entre cujas complicações cai, de fato, a mesma úlcera perfurante.
Leia também: Dieta e Gastrite - Exemplo de dieta para gastrite
