gravidez

Período fértil de G. Bertelli

generalidade

O período fértil é uma fase do ciclo menstrual durante a qual uma mulher tem a oportunidade de engravidar .

De um modo geral, os dias mais favoráveis ​​para a concepção são 6 e coincidem com a ovulação e com o período imediatamente anterior. Durante a fase de ovulação do ciclo menstrual, de fato, o óvulo (também chamado oócito ou ovócito ) sofre maturação e é liberado na tuba uterina onde, se encontrar os espermatozóides, pode ser fertilizado .

O tempo desde o início da menstruação até a ovulação é em média de 14 dias, mas existem variações individuais que é importante considerar ao calcular o período fértil. Na verdade, nem todas as mulheres têm ciclos menstruais regulares.

Depois dessa premissa, fica claro que conhecer os ritmos e o tempo do seu corpo é muito importante quando se tenta ter um bebê ou se deseja evitar a gravidez .

Além de prestar atenção ao seu ciclo menstrual com o calendário na mão, a interpretação correta de uma série de sinais enviados pelo nosso corpo (como alterações no muco cervical e aumento da temperatura basal após a ovulação) pode ajudar a:

  • Identifique o período fértil;
  • Compreender a que momento a concepção é mais provável.

o que

O que se entende por período fértil?

O período fértil é a fase do ciclo menstrual, em que as chances de iniciar uma gravidez são maiores. Em outras palavras, é o intervalo de tempo em que a ovulação se torna realidade e o espermatozóide (gameta masculino) tem maior probabilidade de fertilizar o óvulo (gameta feminino).

Estágios do ciclo menstrual

Como funciona o ciclo menstrual?

O ponto de partida para calcular o período fértil tão precisamente quanto possível é o conhecimento do seu ciclo menstrual:

  • Qual é o ciclo menstrual? Durante a vida reprodutiva da mulher, o ciclo menstrual é um processo recorrente, caracterizado pela delicada concatenação de eventos fisiológicos, diretamente relacionados à fertilidade. Todo mês, eles vêm para determinar:
    • Alterações na estrutura e função dos ovários e útero;
    • Secreção dos hormônios ovariano, hipotalâmico e hipofisário.
  • O que você precisa? O objetivo básico do ciclo menstrual consiste em levar o óvulo (gameta feminino) à maturidade e preparar um "ambiente" adequado para sua eventual implantação . Os processos fisiológicos que se sucedem durante este período predispõem, portanto, ao início de uma possível gravidez, no caso de fertilização do oócito por um espermatozóide de origem masculina. O ciclo menstrual ocorre em intervalos regulares, em média, a cada 28 dias, ou seja, desde o primeiro dia de um período até o dia anterior ao início do próximo fluxo. No entanto, alguma variabilidade individual deve ser considerada normal.

Para lembrar

Todas as mudanças que ocorrem durante o ciclo menstrual são usadas para preparar o corpo para uma possível fertilização e gravidez, por isso são essenciais para alcançar a função final do sistema reprodutivo: a criação de uma nova vida .

Ritmo e Comprimento do Ciclo Menstrual

O ciclo menstrual repete-se ciclicamente todos os meses, da puberdade à menopausa (período fértil ou, mais corretamente, idade fértil ).

O ciclo menstrual é considerado o período de tempo que vai desde o primeiro dia de um período até o dia anterior ao início da menstruação subsequente.

O intervalo entre o início de dois períodos subsequentes é geralmente de 28 dias . No entanto, uma certa variabilidade é normal: a duração dos ciclos menstruais pode ser geralmente de 25 a 36 dias.

Diário de Ciclo Menstrual

Um bom hábito a ser usado para identificar claramente os dias férteis no calendário é observar mensalmente o início da menstruação .

O ciclo menstrual é considerado o período de tempo que vai desde o primeiro dia de um período menstrual até o dia anterior ao início do fluxo subsequente.

Desta forma, você terá uma idéia melhor da duração e da regularidade do seu ciclo, e será mais fácil calcular os dias férteis .

Para saber mais: Calendário Menstrual: Para que serve? Quando é útil? »

Não deve ser confundido: menstruação e ciclo menstrual

Na linguagem comum, o termo "ciclo menstrual" é freqüentemente usado para indicar a menstruação, isto é, a perda de sangue que ocorre todo mês e dura, em média, de 3 a 7 dias.

Na realidade:

  • O CICLO MESTRUAL coincide com o intervalo de tempo entre um período menstrual e o seguinte.
  • As MESTRUÇÕES consistem na esfoliação da mucosa que cobre a parede interna do útero (endométrio), acompanhada de uma perda variável de sangue pela vagina. A menstruação, portanto, apresenta-se com uma periodicidade regular e com duração e quantidade razoavelmente constantes.

Período Fértil: Ovulação

Fase ovulatória: quais dias coincidem com o período fértil?

A época do ciclo menstrual em que a mulher é fértil é a da OVULAÇÃO, ou seja, aquela em que o óvulo é liberado do folículo ovariano e é capturado pelas fímbrias, ou pelas extremidades móveis das trompas de Falópio, para ser induzido a atravessá-las. Apenas no tubo irá ocorrer, após o encontro com o esperma masculino, a possível fertilização .

A ovulação geralmente ocorre 14 dias antes do início do novo ciclo menstrual; os dias mais férteis coincidem com aqueles que precedem esta fase e com o momento em que o oócito entra na tuba uterina e começa sua jornada para alcançar o útero.

A ovulação é estimulada pelo pico dos níveis de estrogênio e do hormônio luteinizante (LH), produzido pela hipófise.

Para saber mais: Ovulação e Concepção »

A jornada do oócito do ovário até o útero

O óvulo (que é o gameta feminino) move-se lentamente ao longo da tuba do ovário, empurrado pelas ondas peristálticas produzidas pelos músculos lisos das paredes tubulares.

Um oócito não fertilizado vive cerca de 72 horas após a expulsão do folículo, mas sua capacidade de ser fertilizado por um espermatozóide dura apenas metade desse período de tempo; portanto, a fertilização, se ocorrer, ocorre na tuba.

  • Se o oócito é fertilizado, o óvulo fertilizado (chamado blástula) é implantado no endométrio 3 ou 4 dias após atingir o útero, ou seja, 6-7 dias após a fertilização.
  • Se não for fertilizado, o oócito morre e é eliminado com a próxima menstruação.

Idade Fértil: quanto tempo dura?

Ao contrário da espermatogênese masculina (que pode durar quase indefinidamente desde a puberdade), a atividade ovariana e a estação fértil feminina geralmente terminam em torno da idade média de 50 anos, quando a MENOPAUSA é atingida.

De fato, as mulheres produzem apenas um número limitado de óvulos em sua vida, até que os folículos nos ovários se tornem menos sensíveis aos sinais hormonais que induzem a maturação dos oócitos primários.

Dias férteis: quais e quantos são

Fase pré-ovulatória: quando começa o Período Fértil?

Em cada ciclo, os dias mais favoráveis ​​para a concepção coincidem com a ovulação e o período que a precede. Normalmente, se a mulher tiver menstruações regulares, essa fase é de 14 dias antes do início do próximo fluxo menstrual, depois na metade do ciclo a cada 28 dias.

Saber exatamente o dia em que ocorre a ovulação significa aumentar as chances de engravidar ou evitar gravidezes indesejadas.

Período Fértil: o que acontece antes da ovulação?

O período que precede a ovulação "prepara" a fase fértil, dando origem a uma sequência de eventos que garante a maturação do folículo destinado a ovular.

Em resposta à baixa concentração de estrogênios, o hipotálamo secreta o hormônio GnRH ; isso induz a hipófise a produzir o hormônio folículo-estimulante ( FSH ), que estimula a maturação de um folículo dominante, contendo um óvulo ( oócito ) destinado a ser fertilizado. Ao mesmo tempo, os níveis crescentes de estrogênio no organismo causam espessamento da parede uterina, através do acúmulo de sangue e nutrientes (dessa forma, o óvulo fertilizado terá o suporte necessário para seu crescimento).

Em torno do meio do ciclo, quando a maturação está completa, o estradiol e o hormônio luteinizante ( LH ) estimulam a ruptura do folículo e o óvulo é liberado na trompa de Falópio, através do qual ele é direcionado para o útero. Este momento coincide com a OVULAÇÃO e dura cerca de 24 horas . No entanto, o período em que é possível conceber é mais amplo, considerando que os espermatozóides podem permanecer vitais por cerca de 72-96 horas dentro do trato genital feminino e entrar em contato com o óvulo.

O chamado corpo lúteo, que produz progesterona, é formado a partir dos restos do folículo que abriga o oócito. Este hormônio é importante, pois transforma o endométrio (ou seja, o revestimento do útero) de proliferativo para secretório (na prática, a progesterona torna a cavidade uterina mais acolhedora para a implantação do embrião).

Qualquer relação sexual dentro de cinco dias da ovulação pode, portanto, hesitar na fertilização do óvulo. Fora desta "janela", por outro lado, uma gravidez é menos provável.

Para saber detalhadamente o cálculo da ovulação »

Variáveis ​​a considerar

Período Fértil: se o Ciclo Menstrual for Longo ou Curto

Quando você tem um ciclo regular de 28 dias, você deve esperar a ovulação no meio do ciclo, cerca de 14 dias antes do próximo período.

Para lembrar

Se o ciclo menstrual se repetir regularmente a cada 28 dias, a ovulação será em torno do 14º dia (ou seja, 14 dias antes da próxima menstruação) e a "janela fértil" começará no 10º dia. OBS : este é um raciocínio exemplar e não é possível saber com extrema certeza se o fluxo menstrual que segue a ovulação chegará no 28º dia (ou seja, diz-se que o ciclo sempre ocorre com o mesmo intervalo de dias ).

Se o ciclo menstrual é mais longo ou, pelo contrário, mais curto, a questão muda. Na verdade, precisamos saber que:

  • A primeira fase do ciclo menstrual (estrogênica) é variável e pode sofrer grandes flutuações;
  • A segunda fase (progestina) é mais constante e dura 14 dias em média.

Embora a duração do ciclo menstrual seja diferente da média de 28 dias, portanto, o período fértil será sempre cerca de 14 dias antes da chegada da menstruação e nos 4-5 que a antecedem.

Para ser claro:

  • Em um ciclo de 35 dias, a ovulação deve ocorrer no 21º dia após o término da menstruação e a "janela fértil" começará no 17º dia;
  • No caso de ciclos mais curtos, que aparecem, por exemplo, a cada 21 dias, a ovulação deve ocorrer no 7º dia e a "janela fértil" deve começar no 3º dia.

Período Fértil: se o Ciclo Menstrual é Irregular

Para algumas mulheres, com um ciclo muito irregular que varia de mês para mês (para ficar claro, com menstruação que nunca ocorre com o mesmo intervalo de dias), esses cálculos teóricos não podem ser aplicados.

Em tais casos, será mais difícil reconhecer o período fértil; no entanto, é possível recorrer a outros métodos, como avaliar os sinais enviados pelo nosso corpo (por exemplo, alterações no muco cervical) ou usar testes de ovulação .

Como reconhecê-lo

Período Fértil: o que os sinais podem enviar o corpo?

Durante a ovulação, o corpo da mulher muda, enquanto ela se prepara para qualquer fertilização e subsequente gravidez.

Além do aparecimento de corrimento vaginal mais abundante, transparente e fibroso, outros sintomas podem ser experimentados durante o período ovulatório, como:

  • Inchaço ou dor no abdome menstrual ;
  • Tensão da mama ;
  • Maior desejo sexual ;
  • Mudanças súbitas de humor (ansiedade, nervosismo, euforia, etc.);
  • Aumento do apetite .

Além disso, as rápidas mudanças hormonais que ocorrem durante a ovulação podem causar, em alguns casos, um leve sangramento no meio do ciclo ( manchamento ), para ser considerado fisiológico.

Infelizmente, para muitas mulheres, essas manifestações não são tão óbvias.

Como reconhecer os dias mais férteis

Para identificar o período fértil exato, vários métodos podem ser usados.

Estes incluem:

  • A previsão de quando a ovulação ocorrerá com o calendário;
  • A medição diária da temperatura basal;
  • Avaliação de outros sinais, como alterações nas secreções vaginais e cervicais.

Quando você quer fazer uma gravidez

Em caso de dificuldade em estabelecer o período fértil, para otimizar a possibilidade de conceber, é aconselhável ter relações sexuais a cada 2 ou 3 dias .

Como calcular isso

Período Fértil: Método do Calendário

O método do calendário, também conhecido como o método Ogino-Knaus, consiste em prever o período fértil com base na data em que a menstruação apareceu.

O intervalo fértil durante o ciclo menstrual é calculado subtraindo 18 dias da duração do menor dos 12 ciclos anteriores e 11 dias do mais longo. Por exemplo, se o ciclo variar entre 26 e 29 dias, a concepção pode ocorrer do 8º ao 18º dia de cada ciclo.

Com variações mais amplas na duração dos ciclos, o período em que é possível tentar ter um filho é maior.

Deve-se notar que o método do calendário é muitas vezes impreciso e sujeito a erros, mesmo para mulheres que têm ciclos menstruais regulares. A ovulação pode ocorrer, de fato, antes ou depois do dia esperado, tornando inúteis os cálculos numéricos simples.

Temperatura Basal: como o Período Fértil é identificado

Para identificar o período fértil, um sistema amplamente utilizado envolve a medição diária da temperatura basal . Este parâmetro, de fato, aumenta após a ovulação de cerca de 0, 2-0, 5 ° C, geralmente acima de 37 ° C, devido ao efeito da progesterona (hormônio produzido pelo corpo lúteo no ovário) e permanece constante para alguns dias, antes da próxima menstruação. Observando estes dados, além disso, pode ser visto que o aumento da temperatura é precedido por uma ligeira diminuição da temperatura.

Registrando os valores em um gráfico ou tabela por alguns meses, é possível entender quais dias coincidem com a ovulação, depois com o período fértil.

A temperatura basal deve ser medida pela manhã, aproximadamente ao mesmo tempo, antes de sair da cama, introduzindo um termômetro na vagina por alguns minutos.

O último valor mais baixo, registrado antes do aumento da temperatura basal, corresponde ao dia da ovulação. Infelizmente, esse parâmetro é influenciado por vários fatores, como estados febris e ingestão de certos medicamentos, o que pode comprometer a confiabilidade do método no cálculo do período fértil.

Observação do Muco Cervical "Fértil"

Outra mudança no corpo que corresponde ao período fértil é a mudança na consistência do muco produzido no nível do colo do útero. Nos dias antes da ovulação, de fato, essas secreções transparentes tornam-se mais fluidas, viscosas e elásticas (semelhante ao albumen de ovo). Essas características são ideais para acolher e facilitar a passagem dos espermatozóides através do canal vaginal e alcançar o óvulo.

A observação do muco cervical também pode ser usada como método contraceptivo ( método de Billings ); a este respeito, deve-se abster-se de relações sexuais durante os dias férteis, ou seja, aqueles em que o muco ovulatório é visto, até o quarto ou quinto dia após o desaparecimento das secreções.

A combinação deste método com a detecção da temperatura na linha de base representa um método natural de contracepção ( método sinotérmico ).

Para aprofundar: Muco Cervical - aparência normal e mudanças »

Exames médicos e testes para uso doméstico

Teste de ovulação: como usá-lo para calcular o período fértil

Os testes de ovulação são semelhantes aos da gravidez: eles detectam a presença na urina dos hormônios que regulam a ovulação (em particular, LH e estradiol), de modo a serem capazes de identificar os dias férteis por meio de um indicador visual, como exemplo de linhas coloridas.

Os bastões ovulatórios podem ser comprados em farmácias e atualmente são o método mais confiável para autoavaliar o período fértil .

O teste deve ser repetido por alguns dias, a partir da data em que a ovulação é mais provável de ocorrer. Quando um resultado positivo é encontrado, significa que o LH atingiu uma alta concentração, então a fase ovulatória é iminente e está no período mais fértil do ciclo. Com base nessas informações, se você deseja engravidar, pode ter relações sexuais desprotegidas desde o dia em que o teste é positivo .

Em detalhe: Teste de ovulação - o que é necessário e como usar »

Monitoramento de ultra-som da ovulação

Se o estabelecimento do período fértil é complexo, a alternativa à auto-avaliação continua sendo a abordagem médica . Isso envolve a execução de uma série de ultrassonografias, a cada dois dias ou em intervalos estabelecidos de acordo com a situação, para avaliar exatamente o estágio de desenvolvimento e o tamanho dos folículos ovulatórios e a aparência do endométrio.

O teste pode ser realizado transabdominal ou transvaginal.

O monitoramento ultrassonográfico da ovulação é o método mais preciso e seguro para estabelecer o período fértil, mas requer considerável esforço por parte do paciente.

Para saber mais sobre: ​​Cálculo dos dias e cronogramas mais férteis para a concepção »