Eosinofilia - causas e sintomas

definição

A eosinofilia é uma condição caracterizada por um aumento no número de eosinófilos no sangue periférico, com valores superiores a 0, 6x109 / l.

Em particular, geralmente falamos de:

Eosinofilia Suave: quando o número de eosinófilos é entre 0, 5 e 1, 5x109 / l.
Eosinofilia moderada: se varia entre 1, 5 e 5, 0x109 / l.
Eosinofilia severa: quando excede 5, 0x109 / l.

A eosinofilia pode ser:

primária : a proliferação clonal de eosinófilos está associada a distúrbios hematológicos, como leucemia e doenças mieloproliferativas;
secundária a numerosas outras doenças não hematológicas;
ou idiopática : se as causas desencadeadas não puderem ser identificadas.

A eosinofilia é encontrada mais freqüentemente no contexto de doenças alérgicas - sobretudo doenças respiratórias ou dermatológicas, como asma, rinite alérgica, urticária, dermatite atópica - edema angioneurótico e reação a drogas associadas ao aumento de IgE.

Outras causas comuns de eosinofilia incluem infecções bacterianas (por exemplo, tuberculose), micoses (por exemplo, aspergilose) e parasitoses envolvendo órgãos (por exemplo, teníase) ou tecidos (por exemplo, triquinose e filariose).

Doens infecciosas associadas a eosinilos aumentados incluem brucelose, doen da arranhadura do gato, mononucleose infecciosa, escarlatina, cisticercose, equinococose e esquistossomose.

Uma reação eosinofílica também é freqüente na presença de tumores hematológicos, sólidos, benignos ou malignos. Entre as patologias neoplásicas, o linfoma de Hodgkin pode causar eosinofilia acentuada. Outros tumores em que esta alteração é evidenciada são leucemias agudas, síndromes mieloproliferativas crônicas e síndromes mielodisplásicas com diferenciação eosinofílica. O câncer de ovário é o tumor sólido mais comum associado à eosinofilia, mas essa alteração também pode ocorrer na presença de neoplasias gástricas e pulmonares.

O aumento do sangue no número de eosinófilos circulantes também pode ocorrer no contexto de doenças de pele, como eczema, psoríase, dermatite herpetiforme, pênfigo vulgar e pitiríase rubra. A eosinofilia pode resultar de doenças do tecido conjuntivo e doenças autoimunes: artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, dermatomiosite, síndrome de Sjögren, granulomatose de Wegener, síndrome de Churg-Strauss (vasculite eosinofílica, neuropatia e asma), pneumonia eosinofílica ( Síndrome de Löffler) e fasciite eosinofílica (síndrome de Schulman).

Essa manifestação também é encontrada nos estados de imunodeficiência congênita (síndrome de Wiskott-Aldrich, deficiência de IgA e síndrome de hiper-IgE).

A eosinofilia também está associada a doença renal (pielonefrite), sarcoidose, doença hepática colestática, doença de Addison e insuficiência adrenal.

Uma reação eosinofílica pode ocorrer devido a certas drogas (nitrofurantoína, fenilidantoína, sulfonamidas, aspirina e IL-2), uso de l-triptofano, radioterapia, pós-transplante de medula óssea, pós-esplenectomia e diálise peritoneal.