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definição
O divertículo de Meckel é uma extroflexão sacular congênita, que pode ser encontrada na parede do intestino delgado, mais precisamente no íleo distal.
Esta malformação é encontrada em 2-3% da população; Geralmente, ele está localizado a 100 cm da válvula ileocecal e é composto por todas as camadas da parede intestinal normal. O divertículo de Meckel freqüentemente também contém tecido heterotópico gástrico (assim, tem células parietais secretoras de HCl) e / ou tecido pancreático.
O divertículo de Meckel representa um resíduo embrionário: durante a vida fetal, uma porção do intestino não sofre atrofia durante os processos de maturação que levam à constituição definitiva do trato entérico.
O divertículo de Meckel pode originar vários processos mórbidos, semelhantes aos que envolvem o apêndice, exceto pela localização da dor.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Cólicas abdominais
- diarréia
- desidratação
- Dor abdominal
- Dor abdominal à palpação
- febre
- Inchaço abdominal
- melena
- Meteorismo Funcional
- rettorragia
- Sangue do Arno
- Sangue nas fezes
- vómitos
Outras direções
Os principais sintomas associados a esta malformação são sensibilidade à pressão na parte central do abdômen, febre moderada e diarréia.
As complicações podem incluir sangramento, inflamação (diverticulite) e obstrução intestinal. As perdas sanguíneas ocorrem com maior frequência em crianças menores de 5 anos, quando o ácido secretado pela mucosa gástrica ectópica do divertículo danifica o íleo adjacente. Durante a infância, esses episódios se manifestam como sangramento retal indolor, vermelho vivo, enquanto nos adultos é mais provável que ocorra na forma de melena.
A diverticulite aguda de Meckel é caracterizada, em vez disso, por dor abdominal e sensibilidade tipicamente localizada abaixo ou à esquerda do umbigo; esta complicação é muitas vezes acompanhada de vômito.
A obstrução intestinal pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças mais velhas e adultos, após a invasão do divertículo; esta ocorrência manifesta-se com dor abdominal, náuseas e vômitos.
A oclusão também pode ser devido a aderências, vólvulos, retenção de corpos estranhos, neoplasias ou encarceramento em uma hérnia (hérnia de Littre).
O diagnóstico é difícil e muitas vezes envolve a realização de uma cintilografia e estudos radiológicos com bário.
O tratamento consiste na ressecção cirúrgica do divertículo.
