Cistos do fígado - causas e sintomas

definição

Cistos hepáticos são coleções líquidas ou semilíquidas que se formam no parênquima hepático; estas lesões podem ser únicas ou múltiplas, simples (arredondadas e bem definidas) ou complexas (como é o caso dos cistos parasitários).

Cistos hepáticos simples

Entre os cistos hepáticos, as formas simples são as mais comumente encontradas; em geral, essas lesões benignas são preenchidas com líquido, sem septos transversais e assintomáticos. A causa subjacente de seu início não é conhecida, mas acredita-se que os cistos hepáticos simples podem resultar de anormalidades congênitas que ocorrem durante o desenvolvimento do ducto biliar.

Geralmente, os cistos hepáticos simples não têm significado clínico, portanto, não é necessário tomar nenhuma medida terapêutica. Apenas se estas formações forem particularmente volumosas ou sintomáticas, será aconselhável monitorizá-las ao longo do tempo ou proporcionar tratamento, por exemplo, por aspiração percutânea do líquido nela contido, fenestração, pericitectomia ou ressecção hepática.

Cistos hidáticos (equinococose hepática)

Em alguns casos, os cistos hepáticos representam um estágio no ciclo de vida de alguns parasitas, como o equinococo. O diagnóstico de cistos hidáticos deve ser excluído com investigações sorológicas e análise de fluido cístico.

Doença hepática policística

A doença hepática poliquística é uma condição caracterizada pela presença de muitos cistos (geralmente mais de 20), de tamanhos diferentes, no contexto do órgão.

Esta condição é determinada por mutações que afetam quatro genes e, às vezes, está associada à doença policística renal congênita. Nesse contexto, os cistos podem ser assintomáticos ou causar dor, náuseas, vômitos, edema abdominal e hepatomegalia nodular progressiva.

O tratamento cirúrgico deve ser considerado apenas quando manifestações graves e persistentes podem afetar significativamente a qualidade de vida.

Doença de Caroli

Outra condição patológica congênita na qual múltiplas lesões císticas podem ocorrer no fígado é a doença de Caroli. Esta condição é caracterizada pela presença de dilatações saculares ou fusiformes do trato biliar intra-hepático.

Os pacientes que sofrem da doença de Caroli têm múltiplos episódios de colangite (isto é, infecções do trato biliar com icterícia, febre e dor), abscessos hepáticos e cálculos intra-hepáticos.

A inflamação crônica aumenta o risco de desenvolver colangiocarcinoma. Se limitada e localizada, a doença de Caroli pode ser tratada com ressecção cirúrgica, enquanto nas formas difusas o transplante de fígado é a única solução definitiva.