O vinho
O vinho é uma bebida alcoólica produzida pela fermentação bacteriana das uvas. A composição geral e a concentração alcoólica do vinho dependem sobretudo do tipo de uva, da fermentação e do processo de vinificação, ainda que os produtos "refeição" estejam em média a 10-11 ° de álcool.
O vinho é uma bebida que - ao contrário de destilados, outros fermentados e licores - fornece uma boa quantidade de moléculas nutricionais; estamos falando de substâncias fenólicas . Estes poderosos anti-oxidantes-anticarcinogênicos-antiaterogênicos (taninos e isoflavonas), dos quais os mais presentes são, sem dúvida, o trans- resveratrol , são transmitidos das uvas para o vinho durante a maceração; Daqui resulta que: com a mesma uva, quanto maior o tempo de maceração, maior o teor em substâncias fenólicas.
Muitas vezes o teor de polifenol não é suficiente para justificar o consumo de vinho; Existem condições patológicas ou fisiológicas especiais que não beneficiam do consumo de vinho, pelo contrário, poderiam potencialmente sofrer danos metabólicos. De acordo com os Níveis Recomendados de Recrutamento de Nutrientes (LARN), o vinho e outras bebidas alcoólicas em geral NÃO devem ser consumidos por: pessoas com menos de 18 anos, mulheres grávidas, diabéticos, motoristas, terapias com certos medicamentos, etc.
diabetes
Diabetes é uma alteração metabólica conseqüente à redução da efetividade do mecanismo entre INSULINA e RECEPTOR. Com base na etiologia e condição clínica, o diabetes mellitus é classificado nos tipos 1 e 2, que são respectivamente DEPENDENTES DE INSULINA (devido a defeito endócrino pancreático) e (normalmente!) FUNCIONÁRIO NÃO INSULINHANTE, mas caracterizados por INEFICIÊNCIA de captação hormonal periférica.
O diabetes pode ser devido a uma produção reduzida do hormônio, a uma alteração de sua ação (defeito molecular da insulina, defeito molecular do receptor, resistência à insulina induzida pela dieta e obesidade) ou por um ou mais desses fatores. . Uma característica sempre presente no diabetes mellitus é a hiperglicemia, mesmo se no diabetes tipo 1 (INSULINO PRIVO, portanto INSULIN-EMPREGO) a interrupção da produção pancreática do hormônio é precedida por um momento (ou um período) de secreção do IPER insulina que muitas vezes se manifesta com desmaios e subsequente HIPOGLICEMIA COMA.
Diabetes: sim vinho ou vinho não?
Até à data, a opinião dos especialistas é suficientemente clara: no caso da diabetes (tipo 1 e tipo 2), o consumo sistemático que exceda a ração recomendada de bebidas alcoólicas, portanto também de vinho, não é recomendado. No entanto, existem algumas facetas experimentais que merecem ser relatadas.
Um estudo de Robert Metz, Sheldon Berger e Mary Mako, intitulado "Potenciação da Resposta da Insulina Plasma à Glicose por Administração Prévia de Álcool: Um Efeito Aparente de Inchamento de Ilhéus " e publicado em "Diabetes August 1969 18: 517-522; 10.2337 / diab.18.8.517 ", descreveu uma correlação direta entre a administração de álcool etílico em seres humanos e aumento da resposta à insulina. No diabetes tipo 2, que frequentemente está associado à obesidade e a outras complicações dismetabólicas, como anormalidades lipídicas, a manutenção de baixos níveis de insulina circulante é absolutamente básica. O excesso na produção endócrina de insulina é causado pela hiperglicemia e resistência periférica, que juntos determinam alguns desequilíbrios entre os quais: o excesso de lipossíntese (depósito de gorduras) e a oxidação das lipoproteínas (reduz as eficiências de transporte de colesterol e aterogênese). Tendo em conta os resultados obtidos por Metz, a ingestão de vinho em diabéticos tipo 2 é absolutamente desaconselhável .
... mas isso não é tudo!
Até o momento, numerosos estudos trouxeram à luz uma interação adicional entre álcool etílico e regulação glicêmica. Desta vez, é um mecanismo INSULINA INDEPENDENTE e afeta principalmente o aparecimento de diabéticos tipo 1:
Sabe-se que a homeostase glicêmica é o resultado do equilíbrio hormonal, para o qual, se a glicemia aumenta a insulina (que tem uma função iOglogêmica) e se a glicose cai, o glucagon, as catecolaminas e o cortisol (que têm uma função de IPERglicemizzante), que intervêm nos receptores do fígado (reserva de glicogênio) determinando a liberação de glicose no sangue para GLICOGENÓLISE. Bem, parece que a administração de álcool etílico em humanos pode determinar
- INIBIÇÃO de uma enzima HEPÁTICA denominada nicotinamida -adenina-dinucleótido, responsável pela NEOGLUCOGÊNESE (ou seja, produção de glicose a partir de glicerol, aminoácidos e ácido láctico),
- inibição do cortisol, somatotrópico e adrenalina (três hormônios hipereglicêmicos).
Isto significa que a ingestão de álcool etílico contido no vinho afeta significativamente o balanço glicêmico e que, dependendo dos níveis de glicogênio hepático, após algumas horas pode induzir o HIPOGICEMIC COMA. Considerando que o diabetes tipo 1 é uma patologia de início juvenil que, conforme antecipado, se manifesta por uma superprodução de insulina (IPOglicemizzante), a ingestão eventual de vinho pode melhorar significativamente a homeostase glicêmica, aumentando o risco de COMA. Portanto, as indicações do LARN são confirmadas para evitar o consumo de álcool (portanto, também de vinho) com menos de 18 anos, e absolutamente em indivíduos potencialmente em risco ou na fase de início do diabetes tipo 1; ao mesmo tempo, é aconselhável que os diabéticos em terapia exógena tenham cuidado ao estimar as doses de insulina, já que a ingestão de produtos alcoólicos pode exigir um cálculo de dosagem diferente do normal.
curiosidade
No caso de choque hipoglicêmico para o alcoólatra, constatou-se que a administração de frutose (em vez de glicose) e pequenas dosagens de insulina, além de restaurar o nível de açúcar no sangue, também pode ACELERAR a DISPOSIÇÃO do álcool etílico circulante.
Além disso, embora a ingestão de vinho e outras bebidas alcoólicas não afete diretamente o aparecimento do diabetes (exceto na pancreatite alcoólica), a observação estatística e clínica dos pacientes que ABUSH DE ÁLCOOL leva a refletir sobre a existência de um subtipo de diabetes mellitus tipo 2, chamado alol-related.
Em conclusão, o consumo sistêmico de vinho no diabético não é recomendado ; Embora tenha sido demonstrado que o álcool induz um efeito de glico-redox IPO (desejável no diabetes), é uma bebida alcoólica potencialmente responsável por abuso ou dependência tóxica atribuível a várias complicações clínicas, incluindo uma forma de diabetes relacionada ao álcool. .
