definição
Entre as doenças reumáticas, a artrose (ou osteoartrite) certamente se encaixa entre as mais difundidas: estamos falando de uma condição patológica crônica que afeta as articulações, na qual há degeneração progressiva da cartilagem articular.
causas
Com toda a probabilidade, a artrite depende de um conjunto de fatores predisponentes (etiologia multifatorial), portanto, não é possível identificar uma causa unívoca. Entre os fatores de risco estão: hemofilia, idade avançada, lesões articulares recorrentes, luxação do quadril, predisposição genética, obesidade / excesso de peso, escoliose, esportes perigosos.
Os sintomas
Mais do que os sintomas, a artrose é diagnosticada principalmente com base em critérios radiológicos e patológicos: no paciente que sofre de artrose, observa-se dano na superfície da cartilagem articular e uma remodelação óssea. Em caso de gravidade, a artrite é caracterizada por uma redução acentuada do espaço articular. Artrose gera dor nas articulações, inchaço e rigidez óssea.
Dieta e Nutrição
Informações sobre artrose - medicamentos para artrite não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Arthritis - Arthritis Drugs.
drogas
Como a artrite reumatóide, mesmo a osteoartrite não pode ser curada permanentemente; no entanto, o cumprimento de certas regras de precaução e a administração de medicamentos para a dor podem aliviar a dor e, acima de tudo, impedir a degeneração da doença.
Em geral, terapias não farmacológicas devem ser incentivadas, como redução de peso (indispensável em obesos com osteoartrite) e exercício físico constante, a fim de manter uma boa mobilidade articular.
Em relação às medidas farmacológicas, o paracetamol é a droga de escolha para o controle da dor; no caso de dor média e intensa, é possível combinar vários medicamentos (por exemplo, paracetamol e ibuprofeno). Às vezes, a dor que acompanha a osteoartrite é tão forte que requer uma administração de drogas opióides.
Ácido hialurônico e condroprotetores são utilizados para a osteoartrite no tratamento infiltrativo do joelho: esses ativos, além de retardarem os danos às cartilagens, são capazes de defender as articulações, tornando-as menos frágeis.
Anti-inflamatórios para controle da dor oral:
- Paracetamol ou acetaminofeno (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): o paracetamol é considerado o fármaco de primeira linha para o tratamento do controlo da dor associado à artrose. A eficácia desta droga é comparável, neste caso, àquela exercida pelo ácido acetilsalicílico, ainda que - deve ser lembrado - não exerça nenhuma atividade antiinflamatória. Comprimidos formulados com ambos os ingredientes ativos estão disponíveis: para controlar a dor, tomar 2 cápsulas (formuladas com 250 mg de paracetamol e 250 mg de ácido acetilsalicílico) a cada 6 horas. Recomenda-se não exceder 8 cápsulas por dia. Em monoterapia, o paracetamol é administrado na dose de 0, 5-1 grama, a cada 4-6 horas (não excedendo 4 gramas por dia).
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene): para tratar a dor associada com a artrite, recomenda-se iniciar a terapia com 400-800 mg de droga, para ser tomado por via oral, a cada 6-8 horas. A dose de manutenção pode aumentar até um máximo de 3200 mg, dependendo da resposta do doente.
- Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indicativamente, tomar 250-500 mg de naproxeno ou 275-550 mg de naproxeno sódico por via oral, duas vezes por dia. Para a dose de manutenção, é possível aumentar a dose até 1500 mg de naproxeno ou 1650 mg de naproxeno sódico, divididos em duas doses, por um período de seis meses.
- Indometacina (por exemplo, Difmetre, Indom, Liometacen): para o tratamento da dor associada à artrose, é possível tomar o medicamento na forma de comprimidos de liberação imediata (25 mg por via oral, a cada 8-12 horas, até um máximo de 150-200 mg), com o estômago cheio, imediatamente após as refeições. É possível associar drogas antiácidas para tamponar a acidez criada pela droga (efeito colateral típico). Para comprimidos de liberação lenta, tomar 75 mg de ativo, por via oral, uma vez por dia; para a dose de manutenção, a dose pode ser aumentada até 75 mg duas vezes por dia. A droga também está disponível como supositórios para ser tomado por via retal: neste caso, a dose esperada é de 50 mg, a cada 8-12 horas.
- Nabumetona (por exemplo, Nabuser, Artaxan, Relifex): este analgésico anti-inflamatório é geralmente tomado por via oral, na dose inicial de 1 grama por dia, antes de ir para a cama. A dose de manutenção envolve tomar de 1, 5 a 2 gramas de medicamento por dia. Não exceda 2 g / dia.
- Piroxicam (por exemplo, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): tomar 20 mg de medicação oral uma vez por dia; alternativamente, tomar 10 mg de ativo, duas vezes por dia. Não exceda 20 mg por dia.
- Glucosamina (por exemplo, Xicil): indicado para tratar a dor leve a moderada no joelho, no contexto da osteoartrite. Como indicação, tome 1, 5 gramas de ativos, uma vez por dia. Em caso de não eficácia após 2-3 meses de terapia, é possível alterar o medicamento. Este medicamento também pode ser usado para infiltração no joelho.
- Celecoxib (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): a droga é um inibidor seletivo da ciclooxigenase 2, indicado para tratar a dor no contexto da osteoartrite quando o paracetamol não é suficiente para garantir um efeito benéfico, e quando outros AINEs aumentar o risco de hemorragia do aparelho gastro-entérico. Tome 200 mg uma vez por dia, mesmo dividindo a carga em duas doses separadas.
Drogas locais de aplicação / infiltração para o controle da dor na artrose:
- Capsaicina (por exemplo, Qutenza): para o tratamento sintomático da artrite, é possível aplicar na pele uma pomada formulada com capsaicina a 0, 025%, durante 1-2 semanas, 3-4 vezes por dia ou até à remissão da dor. A droga pode causar uma sensação de queimação, especialmente durante as primeiras aplicações; no entanto, o efeito colateral geralmente é transitório. Evite o contato com os olhos e com a pele irritada ou danificada.
- Acetato de metilprednisolona (por exemplo, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): a infiltração de corticosteróides no joelho pode beneficiar pacientes com osteoartrite; no entanto, o efeito terapêutico é frequentemente transitório, particularmente quando a patologia está associada a uma inflamação dos tecidos moles. Indicativamente, a dosagem planeja injetar semanalmente ou mensalmente 4 a 120 mg de droga. A dosagem e a frequência das injeções devem ser estabelecidas pelo médico com base na gravidade da artrose e na intensidade da dor.
- Hialuronato de sódio (por exemplo, Artz injetável): o fármaco é injetado na articulação afetada pela artrose. O efeito analgésico varia de 1 a 6 meses, dependendo da gravidade da condição; A curto prazo, infiltrações de ácido hialurônico podem agravar a inflamação do joelho. A droga pode ser encontrada em frascos de 2, 5 ml; As injeções podem ser realizadas semanalmente ou mensalmente, dependendo da gravidade da artrose. Consulte o seu médico.
