generalidade
Estrias vermelhas são sinais que aparecem na superfície da pele como linhas ou estrias perceptíveis ao toque, bem definidas e separadas por uma pele saudável. Essas lesões aparecem principalmente no estômago, coxas, quadris e seios. As estrias vermelhas são devido à ruptura das fibras elásticas da derme (camada mais profunda da pele).
Em alguns casos, as estrias vermelhas são uma lembrança desagradável da gravidez, outras vezes representam a conseqüência de mudanças súbitas de peso . No entanto, as razões pelas quais surgem não são resumidas apenas nessas duas situações. Entre os fatores que contribuem para determinar a aparência das estrias vermelhas estão também a baixa elasticidade da pele, a predisposição genética e algumas condições patológicas, como obesidade, ascite e tumores abdominais.
Estrias vermelhas são um problema que afeta ambos os sexos, mesmo que essas manchas sejam mais comuns em mulheres. Além disso, nos indivíduos do sexo feminino, há um aparecimento precoce desses sinais, especialmente em conjunto com a puberdade e a gravidez.
As estrias vermelhas são consideradas uma das imperfeições da pele mais imperfeitas: apesar da disponibilidade de cosméticos, tratamentos dermatológicos e massagens específicas, uma vez que estes sinais aparecem, é quase impossível eliminá-los permanentemente. Portanto, a prevenção é essencial para resolver o problema corretamente.
O que são eles?
Estrias vermelhas são distensões ou estrias atróficas, isto é, marcas na pele causadas por atrofia dermoepidérmica . Em outras palavras, trata-se de lesões lineares reais, que correm paralelas umas às outras, devido à quebra das fibras elásticas no nível da derme, a camada mais profunda da pele. Estas "lágrimas" da pele são transmitidas para a epiderme sobrejacente, que assume uma forma de estrias perceptíveis ao toque e que representa, de fato, as estrias avermelhadas .
Você sabia disso ...
A cor das estrias depende da fase evolutiva : assim que são formadas, elas são vermelhas-violetas e apenas detectadas, e depois tornam-se peroladas e finas em poucos meses.
causas
Uma das principais causas do aparecimento de estrias vermelhas é a baixa elasticidade da derme . Essa imperfeição começa quando a pele é submetida a estresse severo: a cutânea abrupta, devido a aumentos repentinos e quedas de peso, causa a quebra das fibras de colágeno e uma tração dos capilares da derme.
Estrias vermelhas podem aparecer em qualquer idade ; nas mulheres, que são mais afetadas que os homens, aparecem entre 12 e 30 anos, especialmente durante a puberdade e a gravidez .
Estrias vermelhas: o que faz com que elas apareçam?
Do ponto de vista histológico, as estrias vermelhas derivam de um dano conjuntivo que ocorre no nível da derme, associado a processos inflamatórios e cicatriziais .
Existem inúmeros fatores que contribuem para determinar a aparência dessa imperfeição:
- Além da baixa elasticidade da pele, em parte relacionada à predisposição genética e constitucional, a probabilidade de estrias vermelhas aumenta em todas as situações em que os tecidos são submetidos a tração mecânica excessiva . Uma distensão abrupta pode, de fato, "esticar" as estruturas da derme e favorecer a quebra das fibras elásticas, como acontece diante de mudanças repentinas de peso que submetem a pele a um forte estresse, principalmente se o cuidado diário da pele for negligenciado. Por esta razão, as estrias vermelhas correm em linhas paralelas entre elas, perpendicularmente ao sentido de tensão das forças que cuidam da pele.
- O aparecimento de estrias vermelhas pode ser favorecido pelo rápido crescimento e mudanças de peso típicas da puberdade, ou seja, o estágio de desenvolvimento que leva a mudanças nos pontos do corpo, como quadris e seios. Outra condição que predispõe a variações semelhantes dos volumes corporais é a gestação (para levar em conta, além do aumento do volume do abdome, alterações hormonais). Neste último caso, as estrias vermelhas aparecem principalmente no nível do abdome inferior, a partir do quarto mês de gestação. Da mesma forma, a aparência da imperfeição é favorecida pela distensão do abdome secundário a condições patológicas, como obesidade, ascite e tumores abdominais .
- Mesmo as tensões muito intensas e repetidas que afetam o tecido subcutâneo em algumas atividades esportivas (por exemplo, a musculação) podem favorecer pequenas lágrimas que, com o tempo, podem evoluir para estrias vermelhas.
- O desenvolvimento de estrias vermelhas também pode ser favorecido pelo uso de corticosteróides ou esteróides anabolizantes (para o aumento rápido dos músculos) e por procedimentos de aumento de mama (aplicação de implantes mamários).
O papel dos hormônios no aparecimento de estrias vermelhas
No sexo feminino, um papel fundamental no aparecimento de estrias vermelhas são as variações hormonais típicas da gravidez, menopausa e puberdade . Nesses períodos, de fato, alguns hormônios em altas concentrações - em particular, os corticosteróides produzidos pelas glândulas supra-renais - reduzem a síntese de fibroblastos e induzem a atrofia de alguns componentes presentes na derme, incluindo fibras elásticas e colágeno que fornecem suporte e resistência à pele. O dano é manifestado por flacidez superficial na superfície, juntamente com a aparência das estriadas vermelhas.
Hipercortisolismo e strie rubre
A presença de estrias na pele semelhantes às "estrias" vermelhas-violetas ( strie rubre ) é um sintoma que se observa caracteristicamente no hipercortisolismo (níveis elevados de cortisol no sangue). Ao contrário das estrias reais (estrias), essas marcas na pele não tendem a se tornar mais leves com o tempo. Strie rubre são encontrados, mais freqüentemente, em associação com a síndrome de Cushing, adenoma hipofisário secretor de ACTH e tumor adrenal.
Sintomas e Complicações
Estrias vermelhas aparecem como depressões atróficas moderadas que correm em uma direção linear, paralelas umas às outras, na superfície da pele.
Essas lesões de coloração vermelho-violeta podem ser mais ou menos finas e bem demarcadas e separadas por derrames de pele saudáveis. O comprimento das estrias vermelhas varia de 1-10 mm de largura até vários centímetros de comprimento.
A orientação varia dependendo da área em questão, como segue, em geral, as linhas de tensão da pele (as chamadas linhas Langer). A forma também pode mudar: geralmente, as estrias vermelhas são lineares e simétricas, mas às vezes podem ter contornos irregulares e irregulares .
À palpação, as estrias têm uma consistência flácida e são facilmente grampeadas, um sinal evidente da perda de elasticidade da pele que está na base de sua aparência.
Onde as estrias vermelhas se desenvolvem
No que diz respeito à localização, as estrias vermelhas podem começar em muitas áreas do corpo.
No entanto, em mulheres jovens, as áreas de eleição para a sua aparência são:
- Mama e nádegas (nesses locais, as estrias vermelhas são dispostas radialmente);
- Lados (estrias vermelhas são executadas verticalmente);
- Coxas (estrias vermelhas assumem um arranjo oblíquo).
Nos homens, no entanto, essas manchas estão presentes principalmente no nível de:
- Braços e ombros (arranjo oblíquo);
- Flancos (curso vertical).
Outro assento comumente afetado por estrias vermelhas, em ambos os sexos, é o abdome.
Estrias vermelhas: como elas evoluem com o tempo
- FASE INFLAMATÓRIA . No início, as estrias aparecem como listras avermelhadas. A epiderme é reduzida em espessura, atrofiando lentamente e deixando vislumbrar a camada subjacente (derme). Nesta primeira fase, o aparecimento de estrias está associado a manifestações inflamatórias. Às vezes, uma sensação de tensão e coceira é encontrada no local da lesão.
- FASE CYCATRIZATIONAL. Dentro de alguns meses, a aparência eritematosa desaparece progressivamente; as linhas assumem a aparência de depressões que tendem a enrugar-se ao longo do eixo longitudinal. As estrias apresentam, agora, um tom branco-perolado, sinal de que na porção da pele afetada pelas estrias o sangue não circula mais, assim como nas cicatrizes. Além disso, a secreção de sebo pára ao longo da depressão cutânea e os cabelos se atrofiam até desaparecerem.
diagnóstico
O diagnóstico de estrias vermelhas é formulado pelo dermatologista referente, baseado na anamnese e exame objetivo. Se o médico suspeitar de um aumento na produção de cortisol, ele pode recomendar mais investigações. O dermatologista pode ajudar a determinar a causa das estrias e discutir as opções de tratamento com o paciente.
tratamento
Quando o tecido é danificado pelo aparecimento de estrias vermelhas, não é possível voltar atrás: o sinal está destinado a permanecer, no entanto, a situação pode ser claramente melhorada recorrendo a diferentes opções de tratamento.
Tratamentos cosméticos direcionados
A prevenção é a melhor estratégia para evitar o aparecimento de estrias vermelhas. Uma vez que estas lesões cutâneas adquirem uma aparência branca perolada (fase cicatricial definitiva), é praticamente impossível obter melhorias significativas e visíveis com os produtos cosméticos.
Antes que eles sejam formados
A estratégia cosmética para prevenir as estrias vermelhas deve ser colocada em prática, especialmente nas fases "críticas" (como a puberdade e a gravidez precoce) e nos períodos de flutuação de peso .
Cosméticos anti-estrias específicos são projetados para atuar de maneira direcionada na elasticidade e firmeza da pele. É por isso que eles devem ser usados quando as estrias vermelhas ainda não foram formadas, com o objetivo de contrariar sua aparência.
A rotina de beleza deve, portanto, incluir a aplicação diária de produtos cosméticos. A cada dois dias, essa prática pode ser precedida por uma esfoliação leve que permite eliminar as células desvitalizadas e as impurezas, além de estimular a pele e torná-la mais receptiva ao tratamento.
Como se livrar de estrias quando elas apareceram
Se já existem algumas estrias e ainda é vermelho, é importante intervir na primeira fase inflamatória, escolhendo produtos cosméticos com um choque, ação intensiva e direcionada . Estes tratamentos são capazes de estimular a regeneração do colágeno e da elastina, limitando a evolução das imperfeições existentes e tornando-as menos evidentes.
Para atenuar e contrastar as estrias vermelhas recém-formadas, é importante que a consistência na aplicação do tratamento não falhe. O produto deve ser aplicado de manhã e à noite, massageando-o transversalmente às linhas da pele, até que seja completamente absorvido.
Lasers e opções cirúrgicas
Entre os métodos atualmente mais eficazes para melhorar a aparência estética das estrias vermelhas está o laser microablativo fracional, cujo raio produz calor na área afetada pela imperfeição, permitindo uma retração da pele (na prática, é como se as bordas da depressão fossem reunido, fechando a raia). A cirurgia a laser é capaz de penetrar profundamente, estimulando o crescimento de novo colágeno e, assim, melhorando a aparência da estria, principalmente se ainda estiver avermelhada, ou seja, recém-formada. Isso é possível devido ao fato de a área afetada ainda ser pulverizada pelo sangue e mais receptiva à síntese de colágeno.
Os efeitos do laser também podem ser combinados com um sistema de radiofreqüência, que permite atingir todas as camadas da pele, estimulando a produção de colágeno e elastina. Esta abordagem permite obter resultados superiores aos oferecidos por outros métodos, como peeling e microdermoabrasão . Esses tratamentos promovem a renovação celular: isso garante que você tenha uma pele mais macia e brilhante, com menos exposição a estrias.
Se as estrias vermelhas aparecerem abaixo do umbigo, elas podem ser removidas durante uma cirurgia de abdominoplastia, enquanto as das coxas e braços são eliminadas com o uso de um facelift na área .
prevenção
Prevenção de estrias vermelhas é possível através da prática de hábitos para neutralizá-los .
Essas medidas atuam em várias frentes e incluem:
- Atividade física . Para prevenir as estrias vermelhas, é importante praticar atividade física regular: na verdade, o movimento não só torna o corpo saudável e tônico, mas também promove a pulverização e a nutrição da pele.
- Fonte de alimentação . As mudanças súbitas de peso exercem pressão sobre a elasticidade da pele, que é esticada e liberada e depois acabada para "rasgar"; O maior perigo é quando você perde peso abruptamente depois de ser engordado com a mesma rapidez. Portanto, a fim de evitar estrias vermelhas, é necessário levar em conta o fato de que a alimentação correta é essencial para manter a agulha da balança parada e evitar flutuações de peso perigosas.
- Gravidez Tanto durante a gravidez e durante a amamentação, a pele é submetida a um forte estresse. Para evitar o aparecimento de estrias vermelhas, você pode aplicar cosméticos que ajudam a manter a firmeza e a elasticidade da pele. Deve-se notar que esta estratégia pode não ser totalmente eficaz na prevenção de estrias vermelhas, mas é importante assegurar que a pele tenha a melhor hidratação durante o rápido aumento e o igualmente rápido esvaziamento dos volumes corporais. O recurso ao tratamento é útil, em particular, antes do quarto mês de gravidez e após o parto por pelo menos mais três meses.
- Estresse . As condições prolongadas de fadiga física e mental favorecem a produção de cortisol, hormônios capazes de subtrair a tonicidade à pele e promover estrias vermelhas.
