É realmente livre de efeitos colaterais?
Em muitos textos e artigos informativos, lemos que o ácido fólico (vitamina B9) é uma molécula segura, solúvel em água, que não produz efeitos colaterais. Naturalmente, uma suplementação adequada dessa vitamina tão importante, específica para as necessidades do indivíduo, só pode trazer benefícios importantes para o corpo.
A habilidade e astúcia de algumas campanhas publicitárias e alguns sites da Internet parecem ridicularizar clientes em potencial, explorando sua credulidade e engenhosidade para incentivá-los a tomar megadoses de ácido fólico para evitar possíveis (e terríveis) riscos. ", em que ênfase particular (e excessiva) é colocada. É claro que, pisando a mão sobre os possíveis efeitos produzidos pela falta de ácido fólico, o cliente em potencial fica assustado ao convencê-lo de que é melhor exceder com as doses, na crença errada de que "não faz mal".
Nota
O que muitos canais publicitários não especificam é que o ácido fólico pode trazer efeitos colaterais desagradáveis mesmo quando consumido em excesso.
Doses recomendadas e sobredosagem
O ácido fólico é uma molécula segura e não produz efeitos colaterais quando tomado nas doses recomendadas para a saúde e a idade.
Indicativamente, a ingestão diária recomendada de folatos é:
- 200-300 mcg (microgramas ou μg) em adultos
- 400 mcg na gravidez
- 350 mcg durante a lactação
Para o tratamento de certas doenças cardiovasculares, alguns médicos recomendam tomar ácido fólico em maior quantidade, na ordem de 400-1000 mcg por dia.
Algumas mulheres grávidas particularmente em risco de deficiências de ácido fólico precisam de 5 mg (5.000 mcg) de ácido fólico por dia (a tomar sob a forma de suplementos). Apesar disso, as mulheres grávidas são aconselhadas a respeitar escrupulosamente as dosagens de ácido fólico prescritas pelo médico: alguns efeitos colaterais foram relatados no recém-nascido após um exagero da vitamina B9 pela mãe durante a gravidez. Nestas crianças, maior incidência de asma e sibilância já foi registrada durante a idade neonatal e infantil.
Efeitos colaterais de overdose
Embora o risco de toxicidade por excesso de ácido fólico seja relativamente baixo, vale a pena considerar quais efeitos colaterais podem gerar um excedente exagerado dessa vitamina.
Exceto para algumas mulheres grávidas particularmente em risco de deficiências de ácido fólico, em adultos saudáveis, a ingestão de vitamina B9 superior a 400-1000 mcg / dia pode causar efeitos colaterais de overdose.
A tabela mostra os riscos mais comuns de overdose e possíveis efeitos colaterais (embora raros).
Efeitos secundários frequentes da sobredosagem com ácido fólico (doses> 400 mcg / dia mas inferiores a 1000 mcg) | Efeitos secundários raros da sobredosagem com ácido fólico (doses> 1000 mcg / dia) |
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Doses muito altas de ácido fólico podem gerar sérios efeitos colaterais no sistema nervoso central.
Pacientes com epilepsia que tomam altas doses de ácido fólico tendem a acentuar os sintomas das convulsões.
Além disso, não podemos esquecer que um excesso de ácido fólico pode esconder os sintomas de doenças do sangue, como a anemia perniciosa, uma doença causada pelo déficit prolongado e sem tratamento da vitamina B12. Esta forma de anemia, cujos sintomas são precisamente ocultados por uma dose excessiva de ácido fólico, pode causar graves distúrbios neurológicos à vítima, como o aparecimento de parestesia, perda de sensibilidade e, em casos graves, paralisia total.
Efeitos colaterais de interações
Alguns pacientes devem ter um cuidado especial ao tomar suplementos de ácido fólico, pois a vitamina B9 pode causar efeitos colaterais desagradáveis no organismo após a interação com certos medicamentos:
- O ácido fólico pode causar uma redução mais ou menos sensível da pressão arterial. Portanto, para evitar esses efeitos colaterais, os pacientes que tomam medicamentos ou substâncias naturais que baixam a pressão arterial devem cumprir escrupulosamente as dosagens de ácido fólico prescritas pelo médico.
- O ácido fólico deve ser utilizado com extrema cautela em associação com a aspirina: alguns estudos em humanos sugerem que, em circunstâncias semelhantes, a vitamina B9 é capaz de reverter os efeitos benéficos da aspirina na proteína C-reativa ( marcador-inflamatório conhecido). Relembramos brevemente que a aspirina pode ser usada no tratamento de doenças como pericardite aguda ou outras doenças cardíacas para reduzir os níveis sanguíneos de proteína C reativa (exagerada pela doença); Nessas circunstâncias, o uso concomitante de ácido fólico e aspirina cancela ou reverte o efeito do medicamento.
- Uma dose intravenosa de ácido fólico, vitamina B6 e vitamina B12, seguida por ingestão oral do mesmo coquetel de substância, administrada diariamente após uma operação de stent coronário (um tubo inserido em uma artéria para evitar entupimento) poderia aumentar o risco de reestenose (reforma da placa ateromatosa que ocorre nos primeiros meses após a dilatação da artéria). Para minimizar o risco de reestenose nesses pacientes, a administração dessa combinação de vitaminas deve ser evitada.
- Parece que a suplementação profilática e a longo prazo de ácido fólico e ferro pode de alguma forma aumentar o risco de morte em pacientes que vivem em áreas de alto risco de malária. Vamos relembrar brevemente que o ácido fólico pode ser usado no tratamento da anemia por malária, juntamente com o ferro, porque a ação sinérgica das duas substâncias parece melhorar significativamente o quadro anêmico, em comparação com a monoterapia apenas com ferro. No entanto, parece que o fornecimento a longo prazo de drogas, para fins profiláticos, é desencorajado devido ao aumento do risco de morte.
- O ácido fólico pode reduzir os níveis de glicose no sangue: por essa razão, os pacientes diabéticos que tomam medicamentos glicêmicos específicos devem prestar especial atenção à ingestão de ácido fólico para evitar efeitos colaterais desagradáveis.
- Muitos dos efeitos colaterais do ácido fólico relatados no artigo foram retirados do site da clínica Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety
