Hiperprolactinemia - causas e sintomas

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definição

A hiperprolactinemia consiste no aumento persistente dos níveis sanguíneos de prolactina.

A prolactina é um hormônio produzido pela hipófise, que, em condições normais, tem a função de estimular a produção de leite pela mama, no período pós-parto (puerpério).

Além disso, a prolactina tem um papel nos mecanismos de adaptação do corpo ao estresse.

Os valores sanguíneos desse hormônio acima da norma produzem vários efeitos, incluindo mudanças no ciclo menstrual e anovulação (em mulheres); perda de libido, impotência e redução do volume ejaculado (em humanos) e possível secreção lactescente do mamilo (galactorreia).

Com o tempo, a hiperprolactinemia pode levar à desmineralização óssea (osteopenia e osteoporose) e a sintomas dolorosos durante a relação sexual (dispareunia).

A hiperprolactinemia pode ter causas fisiológicas, farmacológicas e patológicas.

Entre as condições fisiológicas que podem aumentar a produção de prolactina pela hipófise incluem-se o sono, a gravidez, a sucção do mamilo, o orgasmo, o exercício e o estresse.

Em relação às causas patológicas que mais freqüentemente resultam em uma secreção excessiva e persistente de prolactina, os adenomas hipofisários secretores de prolactina (pequenos tumores hipofisários benignos) devem ser mencionados.

Tumores hipotalâmicos e doenças infiltrativas da região hipotalâmico-hipofisária também podem causar hiperprolactinemia. Outras causas incluem hipotireoidismo (redução da função tireoidiana), insuficiência renal crônica, cirrose hepática e lesões na região toraco-mamária.

A hiperprolactinemia também é encontrada em outras doenças endocrinológicas (como a acromegalia) ou ginecológicas (síndrome dos ovários policísticos).

Altos valores de prolactina podem ser induzidos, finalmente, pela ingestão de certos medicamentos (hiperprolactinemia iatrogênica), especialmente antidepressivos e tranquilizantes.