Definição de balanopostite
Balanopostite indica uma doença infecciosa / inflamatória que afeta tanto a superfície da glande (balanus) quanto o folheto interno do prepúcio (também chamado de "poste", uma fina camada de revestimento mucoso-cutâneo que sustenta a glande do pênis, permitindo o movimento).
Os sintomas
Para mais informações: Sintomas Balanopostite
A balanopostite é caracterizada por eritema, prurido, edema, irritação, dor, maceração, fimose (retração prepucial), microvesciculação da glande e prepúcio, disúria (dificuldade / dor ao urinar) e, às vezes, sangramento. A doença começa com lesões vesicopustulares que tendem a se romper prematuramente: consequentemente, aumenta a probabilidade do surgimento de erosões cobertas por escamas. Em alguns casos, a balanopostite gera úlceras superficiais e adenopatia inguinal. [extraído do Tratado de Dermatologia, de A. Giannetti].
causas
A balanopostite pode ser causada por múltiplos fatores, embora na maioria das vezes seja particularmente difícil isolar a causa raiz. A doença pode ser favorecida pela estrutura particular do prepúcio, tão aderente que impede a higiene íntima adequada: as bactérias podem se esconder no local subcutâneo gerando inflamação e possível necrose tecidual.
A balanopostite também pode ser uma consequência da infecção por Candida albicans, da clamídia ( Chlamydia trachomatis ), tricomoníase, herpes simplex, gonorreia, sífilis ou escabiose.
Outros fatores predisponentes incluem: psoríase, líquen plano, dermatite seborréica, eritema iatrogênico (gerado por medicamentos), eritroplastia Queyrat (doença maligna que afeta o prepúcio e a glande: é uma forma pré-cancerosa potencialmente perigosa).
A balanopostite pode ser um alarme para o diabetes.
Em resumo, os principais fatores etiológicos desencadeantes da balanopostite são múltiplos e heterogêneos: alergias, irritações, infecções, causas metabólicas-imunológicas, dermatoses atípicas e doenças pré-cancerosas.
classificação
Os balanopostites classificam-se segundo o fator causativo que causa:
- Balanopostite alérgica : representa um possível efeito da dermatite de contato, causada por piercing, látex (preservativo), cosméticos ou substâncias farmacêuticas usadas nos genitais. Mesmo os cosméticos tópicos do parceiro podem parecer muito agressivos para os humanos e causar balanopostite alérgica, às vezes diagnosticada como balanopostite irritante.
- Balanopostiteirritante : representa uma possível conseqüência do uso de detergentes agressivos, substâncias farmacológicas tópicas ou contraceptivas aplicadas pelo parceiro na vagina. Mesmo relações sexuais freqüentes poderiam gerar microtraumas em indivíduos sensíveis que, repetidamente, poderiam causar balanopostite; a forma irritativa gera queimação, eritema, coceira, exsudação.
- Balanopostitemicotica : Candida albicans certamente representa os micetos que mais afetam a manifestação da balanopostite micótica. O quadro é ainda mais complicado quando se trata de uma balanopostite candidíase recidivante, um sinal de possível imunossupressão local / sistêmica ou diabetes.
- Balanopostite imunológica : uma patologia que denota um quadro clínico particular:
- a balanopostite imunológica Lortat-Jacob e Civatte é a forma atrófica da balanite, que cria massas ceratóticas;
- a balanopostite imunológica sineciosa provoca a adesão do folheto prepucial na glande (o diagnóstico e a terapia curativa devem ser oportunos);
- A balonopostite crônica de Zoon provoca a formação de manchas vermelhas ao nível da glande e do prepúcio.
- Balanopostite infecciosa : afeta a maioria das doenças sexualmente transmissíveis e é classificada em duas subcategorias:
- postite bacteriana bane, causada principalmente por estafilococos, estreptococos, enterococos, gonococos, Chlamidia trachomatis .
- postite viral viral, causada principalmente pelo vírus HerpesSimplex tipo I ou II
- Protozoário Balanopostite : gerado por Trichomonas spp .
- Balanoposthygiiatrogene : conseqüência do uso excessivo de drogas (por exemplo, antibióticos)
- Balanopostitemista : patologia do sulco balano-prepucial causada por múltiplos fatores concomitantes, como infecções, dermatite ou inflamação.
cuidado
Para mais informações: medicamentos para tratamento com balanopostite
A terapia com balanopostite deve ser direcionada: esta é escolhida de acordo com o agente infeccioso, inflamatório, irritante ou alergizante que a causou. Após a identificação do fator responsável pela balanopostite por meio de investigação bacteriológica e micológica, procede-se à eliminação da infecção / inflamação em andamento. Seria aconselhável que, se pelo menos uma relação sexual fosse consumada, o parceiro também passasse por esses testes: é bom reiterar que a balanopostite é uma das doenças sexualmente transmissíveis.
Em geral, antimicrobianos específicos são prescritos, como metronidazol e clotrimazol tópico; Cremes de cortisona também podem ser úteis, especialmente no caso de suspeita de dermatite de contato.
Quando a balanopostite é particularmente resistente ao tratamento, o médico pode recomendar a circuncisão do paciente.
A profilaxia das recidivas e a correta higiene íntima são importantes, com atenção para secar suavemente o prepúcio: adotando-se essas simples medidas preventivas, o risco de contrair balanopostite diminui consideravelmente.
