Aplicações de ultra-som

Método de aplicação de ultra-som para diagnóstico:

Eco de superfície: são utilizadas sondas de alta frequência (7, 5-15 MHz).
Eco transretal: usado para examinar a próstata.
Eco transvaginal: examinar o útero, os ovários e a bexiga.
Eco transuretral: através da uretra, para examinar a próstata e a bexiga.
Eco per-endoscópico: através da inserção de um tubo endoscópico. Para examinar órgãos internos, como esôfago e estômago.
Eco intravascular: dentro dos vasos sanguíneos, para estudá-los.
Ecoendoscopia: permite estudar a dissecção de um aneurisma da aorta torácica e também estudar o tumor do esôfago.
Eco intraoperativo: vê 95% das metástases hepáticas produzidas por tumores do sistema digestivo, especialmente do pâncreas endócrino.
Ecocardiografia: examinar o coração.
Biópsia guiada por ultra-som: neste caso, a ultrassonografia é uma ferramenta muito útil para localizar massas líquidas ou sólidas suspeitas e para poder fazer retiradas usando uma seringa com uma agulha fina.
ecocolordoppler

benefícios

baixo custo
execução rápida
inofensivo e, portanto, mais facilmente reproduzível

Em qualquer caso, deve ser lembrado que o ultra-som pode quebrar a cadeia de cromatina (de DNA celular), mas, com radiações ionizantes (raios-X), o reparo acontece com menos frequência, neste caso, sempre ocorre. É por isso que o ultra-som pode ser usado sem qualquer risco de monitorar a gravidez (em casos normais, 1 eco a cada três meses, em casos críticos, 1 eco por mês).

limitações

especialização do operador
interpretação em tempo real do exame
artefatos de vários tipos
obstáculos à execução, como meteorismo intestinal (gás), estrutura do paciente (excesso de tecido adiposo, por exemplo), estruturas ósseas.

indicações

ÍNDICE DE ROTINA

Ataque isquêmico transitório (AIT) devido a obstrução parcial das carótidas devido a placas de aterosclerose.
Tireóide: nódulos, aumento do mesmo ou tireotoxicose. Também como guia para a sucção do material contido nos nódulos.
Massas expansivas do colo de origem desconhecida e como guia para aspiração por agulha.
Glândulas salivares: é chamado ecoscialography. Avaliar as obstruções dos dutos salivares e as lesões expansivas das glândulas salivares.
Osteomielite (infecção óssea aguda).
Massa neoplásica dos tecidos moles.
Coração: ecocardiografia. Realizada para: dor torácica aguda suspeita de infarto do miocárdio, derrame pericárdico, doença valvular suspeita ou confirmada (ultrassonografia transesofágica se estabelecida), piora clínica após um infarto, hipertensão arterial, suspeita de doença miocárdica, cardiopatia congênita.
Vasos: dor torácica para dissecção aguda ou crônica da aorta (ultrassonografia trans-torácica ou transesofágica), aneurisma da aorta abdominal, suspeita de trombose venosa profunda.
Mediastino: suspeita de derrame pleural.
Abdome: dor abdominal aguda, sepse abdominal (febre alta de origem desconhecida com dor abdominal), metástases hepáticas de tumores que surgem em outro local, icterícia (amarelecimento da pele), afecções biliares (cálculos, dor pós-remoção da vesícula biliar), pancreatite aguda ou crônica, perda pós-operatória de bile, câncer pancreático .
Sistema urogenital e adrenal: insuficiência renal, suspeita de cólica urticária, cálculos renais na ausência de cólica, suspeita de massa renal, nefropatia e uropatia obstrutiva, infecções urinárias em adultos, prostatite (inflamação da próstata), massa ou dor escrotal, torção testicular, controles durante a gravidez, suspeita de gravidez ectópica, provável gravidez não vital, hemorragia pós-menopausa (ultrassonografia transvaginal), suspeita de massa pélvica, dores pélvicas (incluindo suspeita de lesões inflamatórias pélvicas e suspeita de endometriose), perda de DIU (espiral), abortos repetidos, infertilidade .
Mama: suspeita de câncer.
Traumatismos: trauma fechado ou penetrante, trauma abdominal com hemorragia gastrointestinal aguda, lesões hepáticas focais.
Tumores: parótida (glândula salivar), tireoide (também no seguimento pós-operatório), fígado (tumores primários ou metástases de outros tumores), colorretal (para estadiamento e acompanhamento), rim, próstata (eco transretal), testículo ovário, útero.
Pediatria: hidrocefalia, torcicolo sem trauma, luxações, invaginação do trato gastrintestinal, vômitos a jato, massa abdominal e pélvica, perda urinária, criptorquidia, diagnóstico fetal de dilatação do trato urinário.

INQUÉRITO NÃO INDICADO DE ROTINA

AVC: ultra-som das carótidas
Respiração carotídea assintomática
Tireoide: tecido tireóideo ectópico (por exemplo, tireoidite lingual).
Sistema musculoesquelético: dor no calcanhar, fascite plantar, esporão do calcâneo.
Vasos: isquemia dos membros inferiores
Sistema urogenital e adrenal: pedras nos rins na ausência de cólica, suspeita de gravidez.
Senologia: triagem mamária em mulheres entre 40 e 49 anos e entre 50 e 69 anos, história familiar positiva de câncer de mama, mulheres com menos de 50 anos em tratamento hormonal, mulheres assintomáticas submetidas a aumento mamário acima de 50 anos, inchaço generalizada, dor e sensação de tensão, retração do mamilo de longa data, dor mamária em relação ao ciclo.
Trauma: lesão dos tecidos moles (corpos estranhos, como plástico ou madeira), trauma renal.
Tumores: bexiga.
Pediatria: claudicação, quadril doloroso, respiração cardíaca, trauma abdominal fechado.

PESQUISA ESPECIALIZADA

hiperparatiroidismo
Sistema musculoesquelético: doenças das articulações (formas iniciais), ruptura do manguito rotador (ombro), prótese óssea dolorosa.
Sistema gastrointestinal: suspeita de patologia do intestino delgado (por exemplo, doença de Crohn), câncer de pâncreas (echendoscopy).
Sistema urogenital e adrenal: insuficiência renal
Senologia: avaliação da integridade de uma prótese de silicone.
Trauma: traumatismo orbital (lesão penetrante).
Tumores: laringe, estadiamento do câncer pancreático (ecoendoscopia).
Pediatria: dor óssea localizada, icterícia neonatal persistente, perda de sangue no reto, infecção comprovada do trato urinário.
Intervencionista: malformações arterio-venosas pulmonares, biópsia mediastinal.

Referências:

RADIOLOGIA Diploma universitário para técnicos em medicina de radiologia médica

Editora IDELSON-GNOCCHI Vários autores