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definição
A rosácea (acne rosácea) é uma doença inflamatória crônica da pele, que afeta predominantemente a parte central do rosto (bochechas, nariz, queixo e testa).
As causas do aparecimento de rosácea são desconhecidas, mas acredita-se que seja devido a uma fragilidade dos capilares faciais, devido tanto a uma predisposição genética, tanto para as causas ambientais quanto para o estilo de vida. O envolvimento de ácaros foliculares ( Demodex folliculorum ) e uma infecção por Helicobacter pylori também foi hipotetizado.
Na maioria dos casos, a rosácea afeta adultos (30-50 anos) com uma pele clara. Fatores agravantes são estresse emocional, frio ou calor, ingestão de alimentos condimentados ou condimentados, esforços físicos, vento, cosméticos, consumo de bebidas quentes ou alcoólicas. Além disso, aqueles que estão acostumados a fumar, tomar muito café ou usar frequentemente saunas e banhos turcos estão predispostos à rosácea. Certos agentes, especialmente contraceptivos e cortisonas, também são responsáveis por um efeito vasodilatador nos capilares. Finalmente, a exposição ao sol aumenta a natureza inflamatória do problema e torna o defeito mais evidente (o calor causa vasodilatação).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Vermelhidão do rosto
- Queimando nos olhos
- conjuntivite
- edema
- eritema
- fotofobia
- Inchaço da pálpebra
- rasgando
- Nariz bulboso e vermelho
- Olhos vermelhos
- pápulas
- coceira
- pústulas
- telangiectasia
- Ondas de calor
Outras direções
A rosácea é caracterizada por um avermelhamento da face, associado a telangiectasias (dilatação dos vasos sanguíneos superficiais, que se tornam visíveis no nariz e nas bochechas), pápulas e pústulas. O aparecimento de vermelhidão no rosto pode ser acompanhado por queimadura, calor e ligeiro inchaço. Em casos mais graves, ocorre um espessamento da pele, que às vezes se torna particularmente evidente sobre e em volta do nariz, que parece bulboso e inchado (rinofima). Alguns sintomas da acne rosácea também podem se desenvolver no pescoço, couro cabeludo e orelhas. Além dos problemas de pele, a doença pode causar sintomas nos olhos e nas pálpebras (rosácea ocular): ressecamento, sensação de queimação, inchaço das pálpebras, vermelhidão da conjuntiva, acentuada sensibilidade à luz e lacrimejamento.
Acne rosácea tende a ter um curso progressivo, então os sintomas tendem a piorar com o tempo. Geralmente, existem quatro fases sequenciais. A fase pré-rosácea pode começar com ondas de calor e uma tendência a corar facilmente, muitas vezes acompanhada de uma sensação irritante de formigamento. Na fase vascular, os pacientes desenvolvem eritema e edema facial com telangiectasias. Segue-se uma fase inflamatória, durante a qual aparecem pápulas (pequenas protuberâncias vermelhas) e pústulas (relevos cheios de pus). Durante a rosácea avançada, aumentar o avermelhamento da pele e o número de vasos sanguíneos visíveis. Esta última fase da rosácea também é caracterizada por uma hiperplasia macroscópica das bochechas e do nariz (rinofima) devido à inflamação tecidual.
Por causa do curso progressivo da rosácea, o diagnóstico precoce é importante e os tratamentos tendem a ser mais eficazes se iniciados mais cedo.
O diagnóstico é baseado na avaliação clínica. Em formas moderadas e graves, o distúrbio às vezes assume uma aparência semelhante à acne vulgar, mas difere essencialmente devido à idade de início (adulto ao invés de puberdade) e à ausência de comedões (cravos). O diagnóstico diferencial também deve ser feito com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, fotodermatite e erupções farmacológicas.
O tratamento pode controlar e reduzir os sinais e sintomas característicos da rosácea. A terapia envolve evitar os fatores desencadeantes (importante é o uso de protetores solares) e geralmente envolve o uso de antibióticos orais e tópicos (por exemplo, metronidazol e ácido azelaico). Algumas formas podem ser atenuadas por tratamentos com laser vascular (por exemplo, laser de corante e KTP), luz pulsada (IPL) e terapia fotodinâmica. Além disso, para formas graves de rinofima, a intervenção cirúrgica (dermoabrasão e excisão tecidual) pode ser indicada.
