definição
A insuficiência renal indica a incapacidade do órgão excretor (rim) de desempenhar suas funções adequadamente. Quando o déficit renal se manifesta de forma gradual e lenta, é chamado de insuficiência renal crônica, enquanto quando se desenvolve de uma forma súbita, é uma forma aguda
causas
As causas que desencadeiam a insuficiência renal são diferentes nas duas formas:
- Insuficiência renal crônica: consumo prolongado de álcool, drogas e drogas, pedras nos rins, diabetes e hipertensão na forma avançada e mal-saturada, hipertrofia prostática, tumores.
- Insuficiência renal aguda: abuso de álcool, drogas, drogas, inflamação (pielonefrite, glomerulo-nefrite, doença renal policística)
Os sintomas
A gravidade do sintoma depende da forma como a insuficiência renal se manifesta: anemia, astenia, tornozelos inchados, cãibras musculares, dificuldade em urinar (disúria), distúrbios do metabolismo ósseo, lombalgia, vômitos, inchaço nas pernas, hipertensão, náuseas, oligúria, proteinúria, retenção de água, suspensão da emissão de urina, desequilíbrio eletrolítico, urina escura / sanguinolenta.
Complicações: hiperparatireoidismo, hiperfosfatemia, hipo / hipercalcemia
Dieta e Nutrição
Informações sobre Insuficiência Renal - Medicamentos para Insuficiência Renal não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Renal Failure - Renal Failure Care Drugs.
drogas
Deve-se notar que em caso de insuficiência renal, a ingestão de drogas pode produzir efeitos colaterais desagradáveis em uma variedade de circunstâncias: quando a secreção da substância tomada é reduzida (acúmulo de metabólitos tóxicos); quando o paciente se torna sensível à droga; quando a eficácia da substância activa é reduzida. Para evitar esses incidentes desagradáveis, o paciente deve passar por um exame médico cuidadoso, no qual o especialista eventualmente corrigirá a dosagem desse medicamento ou mudará completamente a terapia.
A seguir, as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra insuficiência renal e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; Cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dose mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e em sua resposta ao tratamento:
ERITROPOININA : a epoetina (por exemplo, EPREX ALPHA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) é uma eritropoietina humana recombinante utilizada no tratamento da anemia por deficiência eritropoietinal no contexto da insuficiência renal crónica. Recomenda-se a administração de 50-100 unidades / kg por via subcutânea; alternativamente, administre a droga por via intravenosa três vezes por semana.
VITAMINA D : a administração de vitamina D e seus derivados é recomendada em caso de insuficiência renal grave, exigindo um suplemento desta vitamina.
- Alfacalcidol (por exemplo, Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): para ser tomado por via oral ou por injeção intravenosa (em 30 segundos), administrar inicialmente 1 μg por dia (a dose pode ser alterada pelo médico para evitar hipercalcemia); subseqüentemente, continue a terapia administrando 0, 25-1 μg por dia, dependendo do paciente e da gravidade da doença.
- Calcitriol (por exemplo, Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): para doentes com hipocalcemia associada a insuficiência renal crónica em diálise, recomenda-se tomar 0, 5 μg (cerca de 10 ng / kg) 3 vezes por semana no início do tratamento. terapia; quando necessário, aumentar a dose em 0, 25-0, 5 μg em intervalos de 2-4 semanas.
Diuréticos de Loop
- O FUROSEMIDA (por exemplo, Furosemide Age, LASIX, Spirofur) pode ser tomado por via oral ou parenteral. Por via oral, recomenda-se iniciar o tratamento na dose de 20-80 mg por dia e continuar o tratamento, aumentando a dose de 20-40 mg a cada 6-8 horas, até que o efeito desejado seja alcançado. A dose diária máxima não deve exceder 600 mgs. Em via intravenosa contínua, administrar 0, 1 mg / kg como dose inicial, seguida de 0, 1 mg / kg ou dose dupla a cada 2 horas, até o máximo de 0, 4 mg / kg por hora. Consulte o seu médico.
- Torsemide (por exemplo, Demadex): tomar 10 mg de substância uma ou duas vezes por dia por via oral. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico.
- ÁCIDO ETACRÍNICO (por exemplo, REOMAX, Ac etac): o medicamento é particularmente indicado em casos de insuficiência renal crônica associada à hipertensão. Recomenda-se tomar um comprimido (50 mg) por dia, de manhã após o café da manhã. Injetar também é possível.
Agentes quelantes : indicados em casos de insuficiência renal crônica associada à hiperfosfatemia em pacientes hemodialisados.
- SEVELAMER (por exemplo, RENAGEL, comprimidos de 400-800 mg, RENVELA, comprimidos de 800 mg ou 1, 6 g e 2, 4 g de pó, para suspensão oral). Em geral, uma dose de 2, 4-4, 8 g por dia é inicialmente administrada em três doses durante as refeições. A dosagem será subsequentemente modificada pelo médico com base na concentração de fosfato no plasma.
- Hidróxido de alumínio: é um antiácido contendo alumínio usado como agente quelante do fósforo para o tratamento da hiperfosfatemia no contexto de insuficiência renal crônica. A dose recomendada varia de 500 a 1000 mg / dia, administrada por via oral em 4 doses divididas. Também neste caso, a dosagem deve ser alterada durante a terapia com base nos níveis séricos de fosfato.
