saúde do sistema nervoso

Discinesia resumida: resumo sobre discinesia

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desordem	Discinesia: faz parte dos distúrbios cinéticos. Consiste em movimentos involuntários - hipercinéticos ou hipocinéticos - da musculatura. A discinesia representa uma dificuldade apreciável no controle dos movimentos musculares.
Quadro etiopatológico de discinesia	Eventos traumáticos, doenças auto-imunes, doenças isquêmicas da circulação cerebral, infecções do SNC, distúrbios dos nervos periféricos e doenças genéticas degenerativas ou causados pelo uso indevido de drogas
Discinesias e DIMD	DIMD: grupo heterogêneo de distúrbios do movimento induzido por especialidades farmacológicas Distonia: contrações musculares involuntárias, prolongadas ao longo do tempo, caracterizadas por gestos repetitivos e rítmicos Acatisia: tremor interno Discinesia tardia: discinesia colateral típica da administração de substâncias antipsicóticas, neurolépticas e antieméticas. Caracterizada por movimentos hipercinéticos involuntários, rigidez, tensão muscular, bradicinesia, movimentos estereotipados, frequentes e rítmicos Discinesia suspensa: movimentos hipercinéticos resultam em interrupção da terapia medicamentosa
Mecanismo de ação dos antipsicóticos	As substâncias antipsicóticas exercem ação antidopaminérgica: os antipsicóticos bloqueiam o receptor D2 da dopamina (neurotransmissor também implicado nos mecanismos cerebrais de controle do movimento) causando alteração dos movimentos musculares
Classificação geral de discinesia	Atetosis: movimentos involuntários são particularmente lentos Coreia: os movimentos parecem rápidos, contínuos e descontrolados Cãibras: os movimentos são involuntários e dolorosos, cuja causa se deve principalmente ao esforço muscular excessivo Distonia: postura anormal do corpo Emibalismo: movimentos particularmente violentos do corpo Mioclones: movimentos involuntários curtos e temporários típicos do sono Sincinesia: movimento involuntário com um membro, quando se move no outro membro Tic: movimentos repetidos, idênticos e cadenciados (natureza psicogênica) Tremores: oscilações musculares rítmicas não fornecidas pelo SNC, geradas por feixes musculares antagônicos
Discinesias e movimentos anatômicos internos	discinesia uterina discinesia biliar discinesia miocárdica discinesia do esfíncter esofágico superior discinesia ciliar primária
Discinesia: terminologia	Discinesia adequada refere-se apenas a disfunções do sistema extrapiramidal
Discinesia: quadro clínico	Tipo de movimentos: hyperkinesis hipocinesia Localização das discinesias: face, língua, boca (mais frequente), tronco, membros (menos comum) Consequências psicológicas: possíveis transtornos psicossociais, incapacitantes mentais Quadro clínico geral: Movimentos faciais e oculares Discinesias periorais Movimentos das extremidades Discinesia do tronco
Discinesia: fatores de risco	Administração constante e crônica de drogas neurolépticas - drogas antipsicóticas usadas no tratamento da depressão, náusea e dispepsia O risco de causar discinesia é diretamente proporcional ao aumento da dose e duração do tratamento. Envelhecimento do paciente Provavelmente, as mulheres correm mais riscos, particularmente durante o período da menopausa Depressão, doenças degenerativas (por exemplo, diabetes) e doença de Parkinson Tabaco, álcool e drogas Possível predisposição genética
Discinesia: diagnóstico	Diagnóstico particularmente complexo para a variedade de formas discinéticas: Abordagem multidisciplinar Exame clínico-objetivo do paciente: controle de todos os movimentos hipocinéticos ou hipercinéticos do paciente Análise Psico-Neurológica do Paciente Escala de AIMS: uma ferramenta útil para a detecção da sintomatologia inicial da discinesia e para monitorar qualquer degeneração patológica ao longo do tempo Testes laboratoriais (por exemplo, SMA-18, CBC, etc.) História familiar (para verificar doenças hipotéticas de origem neurológica)
Discinesia: terapias	Redução da posologia de substâncias neurolépticas em pacientes que ainda apresentam transtornos psicóticos Suspensão do medicamento quando o paciente se curou completamente da psicose Novas opções terapêuticas eficazes possíveis: vitamina D, toxina botulínica e tetrabenazina
Discinesia: possíveis efeitos colaterais da terapia	Discinesia de abstinência: a interrupção da terapia medicamentosa gera um fortalecimento inicial e paradoxal das discinesias (condição reversível)
Discinesia: prevenção	Administração de neurolépticos atípicos, de nova geração Substituição de drogas neurolépticas por outra, com menos efeitos colaterais no movimento muscular